溫補學派以薛己為先驅，浙江的代表醫(yī)家為張景岳、趙獻可、高鼓峰、馮兆張等。張景岳學術淵源受薛已、李東垣、許叔微等人影響較大，其溫補學說的中心思想是“重陽不薄陰”，主要觀點有：

1.命門主兩腎，為真陰之府、真陽之宅。張景岳認為：陰精和陽氣是性命之本；陰陽之根，都在命門；命門總主兩腎，補腎中真陰真陽，即補命門。命門與腎實為一而二、二而一，命門的元氣元精，便是腎中的真陰真陽。

2.“陽常不足，陰常有余”與“氣不足便是寒”。這是針對朱丹溪的“陽常有余，陰常不足”“氣有余，便是火”的理論而提出的。朱丹溪重視真陰，張景岳重視真陽。真陰真陽都是人身的正氣，“正氣奪則虛”，應當予以扶植，自然常慮其不足。以正氣言，陰常不足，陽也常不足。朱丹溪責火邪有余，張景岳責寒邪有余?；鹦昂?，都是傷人的邪氣，“邪氣盛則實”，應當予以抑制，自然常責其有余。以邪氣言，陽常有余，陰也常有余。

3.相火不可言賊。張景岳雖很推崇李東垣的學說，但對李東垣的“相火為元氣之賊”和“火與元氣不兩立”的說法并不認同。張景岳根據《內經》“君火以明，相火以位”的啟示，提出了“相火為體，君火為用，體用合一”的主張，并以相火喻燈火，君火喻燈光，君火所以能總主神明，變化于無窮，都是從相火的根本上產生的。

張景岳溫補學說的現(xiàn)實意義在于：

1.中年求復的預防觀。張景岳認為“人于中年左右，當大為修理一番，則再振根基，尚余強半”（《景岳全書·傳忠錄》）。中年求復，可使“老者復壯，壯者益治”。中年求復的最好辦法是藥餌，有大補元煎、左歸飲、兩儀膏等著名方劑，常用藥物有熟地、杞子、人參、當歸等。

2.五臟同補的整體觀。張景岳五臟同補的整體觀，源于五行五藏、五臟互藏理論。五行五藏是指五行中的任何一行包括其他四行?！额惤泩D翼》曰：“第人皆知五之為五，而不知五者之中，五五二十五，而復有互藏之妙焉?！薄毒霸廊珪っ}神章》曰：“凡五臟之氣必互相灌溉，故五臟之中，必各兼五氣?！?此對五臟互藏進行了闡釋。五福飲為張景岳創(chuàng)制的五臟同補的代表方。該方由人參 （補心）、 熟地黃（補腎）、當歸 （補肝）、白術（補肺）、炙甘草（補脾）組成，主治五臟氣血虧損，“凡五臟氣血虧損者，此能兼治之，足稱王道之最”。

3.陰陽互引的辨證觀?！毒霸廊珪髦忆洝酚涊d：“凡診病施治，必須先審陰陽，乃為醫(yī)道之綱領?！逼潢庩柣ヒ谋孀C觀包含三個方面：

重視先后天陰陽互引。張景岳認為人體當分先后天陰陽。氣血、臟腑、寒熱，為后天有形之陰陽，盛衰昭著，體認無難。元陰元陽為先天無形之陰陽，曰元精、元氣，變幻倏忽，挽回非易。應重視先后天陰陽互引。

制方用藥擅長陰陽互引。“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭”為張景岳名言，其創(chuàng)制的左歸丸、右歸丸，以育陰涵陽和扶陽配陰為組方宗旨，方中去“三瀉”（茯苓、丹皮、澤瀉），重用血肉有情之品，以調補奇經，充髓填精，深得水火既濟之妙。

制方陰陽涇渭分明?！毒霸廊珪?/span>·補略》記載：“以精氣分陰陽，則陰陽不可分；以寒熱分陰陽，則陰陽不可混，此又陰陽邪正之離合也?！比缥戈P煎、抑扶煎，雖都用于治瀉痢，但抑扶煎用干姜、吳茱萸、烏藥直驅寒邪以抑陰為先，治瀉痢之屬寒實者；胃關煎用熟地、山藥配干姜、吳茱萸以益腎溫脾，專為虛寒瀉痢而設。

4.灸藥并重的簡驗觀。張景岳雖為大儒醫(yī)，但不廢外治，他認為艾灸的溫陽作用很突出?！额惤泩D翼》記載：“凡用灸者，所以散寒邪，除陰毒，開郁破滯，助氣回陽，火力若到，功非淺鮮?！逼漭嬩浢鞔郧暗臄蛋偈拙姆灧?，涉及內、外、婦、兒各科病癥，為我們樹立了灸藥并重的典范。

張景岳溫補學說切于實用，理論創(chuàng)新，對當今臨床具有重要的現(xiàn)實指導意義。（沈欽榮）