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發(fā)表時間：2013-09-06 20:45 文章來源：本站原創(chuàng) 作者：郭生白 瀏覽次數(shù)：
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中醫(yī)說辨證論治。什麼是“證”？怎樣地辨？為什麼辨？治當(dāng)然是治病，為什麼要論？辨證論治是從什麼時候開始的？我從這些方面與大家談?wù)劇?br>
1、什麼是“證”？有人也寫作“癥”，指病人的疾病在人體的表現(xiàn)。比如：脈浮、脈沉、結(jié)代、弦細(xì)、遲、數(shù)、發(fā)熱、身疼、頭疼、肢麻、畏寒、喜暖、恚怒、面赤、身黃、唇青、舌苔薄白、多汗、尿赤短、大便秘結(jié)、尿血、便血以及血脂濃度升高，血糖濃度增高或降低……這些都被中醫(yī)看作是證。實(shí)際上這些證都是疾病出現(xiàn)在身體上的現(xiàn)象。我舉出的是例證，是極少的部分。實(shí)際的內(nèi)容要多得多。我們可以歸納為脈象、舌象、聲象、色象、體象、意象、物象七類現(xiàn)象。這是中醫(yī)講的證。2、辨證是什麼呢？辨證就是對這七種現(xiàn)象分辨認(rèn)識它們的本質(zhì)是什麼！本能系統(tǒng)醫(yī)學(xué)的辨證是要分辨這些現(xiàn)象瞭解本能活動的趨勢，而順應(yīng)本能趨勢，利導(dǎo)本能活動。因?yàn)楸灸芟到y(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為一切疾病都是本能系統(tǒng)保護(hù)生命活動的反應(yīng)。除去人體本能是保護(hù)人體生命的自然能力，絕對沒有任何其它的勢力能夠保護(hù)生命，所以，一切疾病都是本能活動反應(yīng)。那麼人體所出現(xiàn)的疾病現(xiàn)象當(dāng)然就是本能活動的趨勢了。我們從思辨這些現(xiàn)象，認(rèn)識到本能活動的趨勢去因勢利導(dǎo)，幫助本能結(jié)束疾病過程。這樣辨證所得到的現(xiàn)象與本質(zhì)的認(rèn)識是本能系統(tǒng)醫(yī)學(xué)的辨證。辨證是為了認(rèn)識本能活動的趨向；認(rèn)識本能趨向是為了因勢利導(dǎo)地治癒疾病。 3、中醫(yī)辨證論治始于張仲景《傷寒雜病論》。在東漢以前，只有醫(yī)方，沒有辨證論治。在《傷寒雜病論》問世以后，本來是一部本能方法系統(tǒng)論，六經(jīng)是六個存在內(nèi)部聯(lián)繫的一個本能系統(tǒng)，六個子系統(tǒng)，一百一十多個方劑。但歷代醫(yī)家都未能理解傷寒六經(jīng)這個本能系統(tǒng)的意義，不知道去完善本能系統(tǒng)本真內(nèi)容，反而多方尋覓、探索，因而出現(xiàn)辨證論治的多流派，各逞一家之言，自清乾隆年代，辨證流派已出現(xiàn)六家之言。以下略談一點(diǎn)看法，以供參考。 “八綱辨證”。八綱辨證對疾病的現(xiàn)象思辨的是陰陽、表裡、寒熱、虛實(shí)。八綱辨證認(rèn)為認(rèn)識到八綱，根據(jù)八綱便可以治病。但是，陰陽表裡寒熱虛實(shí)這八個綱，只是個一般性認(rèn)識。也就是說是疾病的共性而不是具體的疾病個性。所以是模糊認(rèn)識，不是準(zhǔn)確的疾病的本質(zhì)個性。 “臟腑辨證”。臟腑辨證也是從這些現(xiàn)象中思辨疾病在什麼位置，也就在什麼臟腑，什麼器官。比如說：冠心病、心梗、腦梗，這個病是在心在腦嗎？乳腺癌是在乳腺嗎？肺結(jié)核、肺炎是在肺嗎？顯然不是。如果你堅信是，冠心病、心梗而治心；肺結(jié)核、肺炎治肺，能治癒嗎？如果不能治癒病的辨證，那有什麼意義嗎？我并不否定八綱辨證、臟腑辨證，我只是說這兩種辨證法是不完美的。 “經(jīng)絡(luò)辨證”。經(jīng)絡(luò)辨證把疾病歸納到經(jīng)絡(luò)中。經(jīng)絡(luò)是個資訊處理系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)在疾病中非常重要。如果把疾病完全由經(jīng)絡(luò)囊括起來，那明顯的看出其局限性。 “三焦辨證”。三焦辨證又分上焦心肺、中焦脾胃、下焦肝腎。雖然與臟腑辨證有不同的說法，但是仍是以器官為病位的辨證思想；根據(jù)不同病位元而制定不同方法。三焦辨證也是抄襲《傷寒論》的方法系統(tǒng)，而是以三焦、臟腑為方法系統(tǒng)的辨證體系。 “衛(wèi)氣營血辨證”。衛(wèi)氣營血辨證是把疾病分成四個階段的方法系統(tǒng)。葉天士先生這個辨證體系比較簡單、樸實(shí)，也容易掌握。 以上六個辨證體系有著共同內(nèi)涵，那就是以方法為重。都是繼承了《傷寒雜病論》的方法系統(tǒng)，有些醫(yī)學(xué)家或多或少豐富了治病的方法，在辨證法的本質(zhì)內(nèi)容上未曾見有任何發(fā)明、發(fā)現(xiàn)。所以《傷寒雜病論》問世以來，中醫(yī)異說很多，而沒有重大發(fā)展。仍然說不清自己是怎樣治病，怎樣把病治癒的。 (責(zé)任編輯：admin) |
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