古人云：兵不嫌詐。藥亦有用詐者，如從治之法，猶兵家之詐降也。兵家稱之為“偷過其關(guān)法”。臨床上有以辛烈之藥，濃煎其汁而入甘平之藥中；亦有作丸，外殼與中心異性者；亦有熱藥冷服反佐者等，皆藥物之用詐，從治之法。現(xiàn)在臨床上經(jīng)常使用的是“反佐法”，但我們現(xiàn)在要介紹一些特別的“反治法”。

首先，我們看《張氏醫(yī)通》中關(guān)于汗證的特別治法。“汗出日久，用參、術(shù)、芪、附等藥不效，汗干仍熱，此風(fēng)邪伏于經(jīng)絡(luò)，暫與參蘇飲，病已止服，此反治法?！?，初次見到此段論述甚覺新鮮，但細(xì)思之，《傷寒論》中的桂枝湯不就是一張解肌祛風(fēng)、調(diào)和營衛(wèi)而治療太陽中風(fēng)之惡風(fēng)寒出等癥，不光于外感，內(nèi)傷也可應(yīng)用，無外乎驅(qū)邪或者直接達(dá)到營衛(wèi)諧和的目的，從而帶到止汗的目的。后來我的一位同學(xué)遇到一個(gè)汗出久治不愈的患者，桂枝湯、桂枝加龍骨牡蠣湯、當(dāng)歸六黃湯、玉屏風(fēng)散的方法皆用過了，但仍然沒有效果，后予參蘇飲后，逐漸好轉(zhuǎn)。

    我們再看一個(gè)，沈金鰲的《雜病源流犀燭》中關(guān)于“泄瀉”治法的論述：“若老人諸泄，則又不得拘滲泄分利之法，以人生五十後，升氣少，降氣多，滲泄分利，是降而益降，益其陰而重竭其陰也，必用升提陽氣之品（宜升麻、柴胡、獨(dú)活、防風(fēng)、甘草，佐以白術(shù)、附子、補(bǔ)骨脂，）所謂濕寒之生，以風(fēng)平之。又曰，下者舉之是也。”，金元時(shí)期的李東垣也有相似的論述：“ 東垣曰：暑月淋雨，人多泄瀉，乃濕多成五泄也。經(jīng)云：在下者引而竭之。又曰：治濕不利小便，非其治也，法當(dāng)以淡滲之劑利之。然客邪寒濕之生，自外入里而甚暴，若用利小便藥，則是降之又降，復(fù)益其陰而重竭其陽也，滋以升陽之藥，是為宜耳，羌活、獨(dú)活、升麻各一錢半，防風(fēng)、炙甘草各一錢，煎服，即愈也。”，這就是要我們在臨床中既要認(rèn)真的辨證論治，又要有整體的觀念，要因人而異，注意各臟腑的生理功能，注意兼顧的生理特性。現(xiàn)在在臨床上治療久瀉的時(shí)候，通常在辨證的方上加一、二味風(fēng)藥，就可升陽止瀉，而且可以疏肝減輕肝臟對脾胃的影響，此外泄瀉多由于脾虛濕盛，風(fēng)藥又可勝濕，最重要的是可以從“脾以升為健”的生理特性。這在中醫(yī)中經(jīng)常見到，比如說治療肝陽上亢動風(fēng)的鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中在用大量介類、金石類藥物鎮(zhèn)肝的基礎(chǔ)上，加一味生麥芽疏理肝氣，從其“升”之性，從而取得較好的效果。清代名醫(yī)謝映廬在《得心集》也有此類論述，“許福生，春月腹痛泄瀉，小水短澀。余門人予五苓散利水止瀉，尿愈閉，腹愈痛，痛泄不耐，呼吸將危，急請余診。門人問曰：分利而尿愈閉者，何故？答曰：所謂木斂病也?！秲?nèi)經(jīng)》：生郁于下，病名木斂。蓋木者，肝也，斂者，束也。肝喜疏放，春月木氣當(dāng)升，今木氣抑郁斂束，再被滲利沉降之藥，致令生氣愈不得舒。是有秋冬而無春夏，安望其能疏放乎？用六君子湯加防風(fēng)、升麻、桑葉，數(shù)劑遂其條達(dá)而愈”。

    其實(shí)在中醫(yī)中有很多這方面的例子，正如李中梓《醫(yī)宗必讀》中所說：“見痰休治痰,見血休治血,見汗不發(fā)汗,有熱莫攻熱;喘氣毋耗氣,精遺勿澀泄,明得個(gè)中趣，方是醫(yī)中杰。”，在臨床可以拓展我們的思路，對一些久治不愈的病癥會獨(dú)辟蹊徑，達(dá)到藥到病除的目的。