季節(jié)更替、氣溫變化,我們身邊的咳嗽聲又開始此起彼伏。而在久治不愈的咳嗽背后,可能是咳嗽變異性哮喘在作怪。 “每當(dāng)季節(jié)變化,我就容易感冒、咳嗽,防不勝防。”這讓李阿姨“很不爽”,“這個(gè)問題好像挺普遍的,我的很多親戚、朋友也有相同的狀況?!辈簧倩颊弑г梗后w溫正常了,喉嚨不痛了,怎么仍然咳嗽不止呢?吃了許多藥,包括感冒藥、各種抗生素、止咳化痰藥,甚至靜脈補(bǔ)液,都不見效,但胸片和血液檢查是正常的…… 這是為什么? 該怎么辦呢? 專家表示: 排除器質(zhì)性疾病,引起慢性咳嗽的原因眾多,最常見的是咳嗽變異性哮喘——以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。對(duì)于咳嗽變異性哮喘,必須進(jìn)行長期規(guī)范的治療,咳嗽才能治愈,并預(yù)防氣喘、胸悶等發(fā)生。 “值得注意的是,咳嗽變異性哮喘容易被誤診為感冒或支氣管炎?!睂<抑赋?。咳嗽變異性哮喘沒有典型哮喘的氣喘、胸悶癥狀。 但是具有以下特點(diǎn):
對(duì)于咳嗽變異性哮喘,肺功能測(cè)定是確診的必需且客觀指標(biāo)。肺功能測(cè)定通過簡單的吸氣、呼氣動(dòng)作,反映是否存在呼吸氣流不通暢。對(duì)于肺功能正常者,應(yīng)予以支氣管激發(fā)試驗(yàn);而肺功能異常者,可行支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn),陽性者可診斷為哮喘。 專家建議: 咳嗽久治不愈或反復(fù)咳嗽發(fā)作者,應(yīng)該到呼吸專病或?qū)?漆t(yī)院就診,及時(shí)診斷或排除哮喘。 每年冬春季節(jié),伴隨著春暖花開或者花木凋零一同而來的,是不少哮喘患者的發(fā)病。 專家表示: 只要許多花粉散落漂浮,哮喘患者接觸到此類物質(zhì)后,輕者就會(huì)出現(xiàn)眼癢、鼻塞、打噴嚏、流涕,重者可誘發(fā)哮喘發(fā)作、過敏性鼻炎、喉頭水腫、蕁麻疹等過敏癥狀。哮喘病人大多為過敏體質(zhì),他們常比別人對(duì)外界的變化更加敏感。氣溫驟變對(duì)人體是一種刺激因素,可以影響神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫功能,兒童對(duì)外界氣溫突變的適應(yīng)能力較差,更容易患病。“盡管哮喘目前尚不能完全治愈,但合理的預(yù)防措施及藥物治療能使疾病得到有效控制。對(duì)冬春季易發(fā)作的患者而言,及早采取預(yù)防措施更為重要?!睂<艺J(rèn)為,“控制哮喘發(fā)作的最好方法就是預(yù)防。要注意識(shí)別和避免誘發(fā)因素,盡量少去花草樹木茂盛的地方,在戶外如遇皮膚發(fā)癢、全身發(fā)熱、咳嗽、氣急時(shí),應(yīng)迅速離開所在地?!?/span>
減少花粉、煙霧的吸入,在日間、午后最好減少外出。 蟑螂是主要過敏原,要注意殺滅屋內(nèi)的蟑螂。 減少貓過敏原和真菌的吸入,盡量不養(yǎng)貓,保持室內(nèi)干燥、通風(fēng)良好,定期曬被褥。 注意保暖,不要驟然接觸冷空氣。 注射流感疫苗,防止病毒性感染。
必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用色甘酸鈉、糖皮質(zhì)激素吸入來預(yù)防。 (受訪專家: 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師 程齊儉 通訊員 張浙元) |
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