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【健康】警惕咳嗽變異性哮喘

 梵哥 2017-08-27

 


季節(jié)更替、氣溫變化,我們身邊的咳嗽聲又開始此起彼伏。而在久治不愈的咳嗽背后,可能是咳嗽變異性哮喘在作怪。


咳嗽變異性哮喘易被誤診

“每當(dāng)季節(jié)變化,我就容易感冒、咳嗽,防不勝防。”這讓李阿姨“很不爽”,“這個(gè)問題好像挺普遍的,我的很多親戚、朋友也有相同的狀況?!辈簧倩颊弑г梗后w溫正常了,喉嚨不痛了,怎么仍然咳嗽不止呢?吃了許多藥,包括感冒藥、各種抗生素、止咳化痰藥,甚至靜脈補(bǔ)液,都不見效,但胸片和血液檢查是正常的……



這是為什么?

該怎么辦呢?



專家表示:

排除器質(zhì)性疾病,引起慢性咳嗽的原因眾多,最常見的是咳嗽變異性哮喘——以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。對(duì)于咳嗽變異性哮喘,必須進(jìn)行長期規(guī)范的治療,咳嗽才能治愈,并預(yù)防氣喘、胸悶等發(fā)生。


“值得注意的是,咳嗽變異性哮喘容易被誤診為感冒或支氣管炎?!睂<抑赋?。咳嗽變異性哮喘沒有典型哮喘的氣喘、胸悶癥狀。

但是具有以下特點(diǎn):

  • 多為陣發(fā)性干咳、少痰,常在夜間、凌晨反復(fù)發(fā)作;

  • 感冒、冷空氣、灰塵、油煙、油漆或其他刺激性氣味等容易誘發(fā)或加重咳嗽,有些病人運(yùn)動(dòng)后咳嗽加重;

  • 咳嗽反復(fù)發(fā)生數(shù)年,多在冬、春、秋季,或持續(xù)數(shù)月不愈。這些病人常是過敏體質(zhì),患有過敏性鼻炎(陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、清水鼻涕)、過敏性皮炎等過敏癥,或有過敏家族史。



對(duì)于咳嗽變異性哮喘,肺功能測(cè)定是確診的必需且客觀指標(biāo)。肺功能測(cè)定通過簡單的吸氣、呼氣動(dòng)作,反映是否存在呼吸氣流不通暢。對(duì)于肺功能正常者,應(yīng)予以支氣管激發(fā)試驗(yàn);而肺功能異常者,可行支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn),陽性者可診斷為哮喘。


專家建議:

咳嗽久治不愈或反復(fù)咳嗽發(fā)作者,應(yīng)該到呼吸專病或?qū)?漆t(yī)院就診,及時(shí)診斷或排除哮喘。


控制哮喘重在預(yù)防

每年冬春季節(jié),伴隨著春暖花開或者花木凋零一同而來的,是不少哮喘患者的發(fā)病。




專家表示:

只要許多花粉散落漂浮,哮喘患者接觸到此類物質(zhì)后,輕者就會(huì)出現(xiàn)眼癢、鼻塞、打噴嚏、流涕,重者可誘發(fā)哮喘發(fā)作、過敏性鼻炎、喉頭水腫、蕁麻疹等過敏癥狀。哮喘病人大多為過敏體質(zhì),他們常比別人對(duì)外界的變化更加敏感。氣溫驟變對(duì)人體是一種刺激因素,可以影響神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫功能,兒童對(duì)外界氣溫突變的適應(yīng)能力較差,更容易患病。“盡管哮喘目前尚不能完全治愈,但合理的預(yù)防措施及藥物治療能使疾病得到有效控制。對(duì)冬春季易發(fā)作的患者而言,及早采取預(yù)防措施更為重要?!睂<艺J(rèn)為,“控制哮喘發(fā)作的最好方法就是預(yù)防。要注意識(shí)別和避免誘發(fā)因素,盡量少去花草樹木茂盛的地方,在戶外如遇皮膚發(fā)癢、全身發(fā)熱、咳嗽、氣急時(shí),應(yīng)迅速離開所在地?!?/span>



 為有效預(yù)防哮喘,專家給出幾點(diǎn)建議——


1

減少花粉、煙霧的吸入,在日間、午后最好減少外出。


2

蟑螂是主要過敏原,要注意殺滅屋內(nèi)的蟑螂。


3

減少貓過敏原和真菌的吸入,盡量不養(yǎng)貓,保持室內(nèi)干燥、通風(fēng)良好,定期曬被褥。


4

注意保暖,不要驟然接觸冷空氣。


5

注射流感疫苗,防止病毒性感染。


6
  • 避免情緒激動(dòng),保持良好的心態(tài);

  • 加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),以防感冒。


7

必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用色甘酸鈉、糖皮質(zhì)激素吸入來預(yù)防。


受訪專家: 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師 程齊儉

通訊員  張浙元

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