每年春天秋天，最早感知季節(jié)更替的其實(shí)不是花鳥，最敏感的是那些過敏體質(zhì)的人， 我常常從他們的咳嗽、流鼻涕中感知到季節(jié)變更的來臨，而往往這時(shí)我還穿著棉衣或 夏裝。

　　當(dāng)臨近季節(jié)變更或季節(jié)變更伊始，孩子一次戶外活動(dòng)后出現(xiàn)非常頻繁的咳嗽，并 且持續(xù)時(shí)間較長，常常超過兩周，有的會(huì)持續(xù) 1~2 個(gè)月，但多不伴有發(fā)熱，先后使用 多種抗生素及止咳藥，效果都不明顯。這類小朋友的咳嗽多在夜間比較明顯，經(jīng)常會(huì) 咳醒。白天孩子安靜時(shí)會(huì)咳嗽較少，但只要?jiǎng)×一顒?dòng)就會(huì)咳嗽加重。胸片及血液檢查 均無明顯異常。以往這部分病兒常被診斷為感冒或支氣管炎。近年來國內(nèi)外學(xué)者發(fā)現(xiàn)， 這些患兒可能患了過敏性咳嗽，或咳嗽變異性哮喘。

　　一般感冒的咳嗽持續(xù) 5~7 天，病程長一些的大約 10 天，很少超過 2 周。感冒的咳嗽白天、晚上都有，不像過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘大都 集中在夜間和晨起。如果感冒是細(xì)菌感染所致，那么抗生素治 療后癥狀緩解得會(huì)比較快。

　　對比二者，會(huì)發(fā)現(xiàn)差別還是比較明顯的。但過敏性咳嗽或 咳嗽變異性哮喘有時(shí)病情沒有這么典型，孩子白天不太咳嗽， 容易被家長忽視，覺得是感冒還沒好，只讓孩子吃止咳化痰的藥， 看病時(shí)也沒提供上述病史，造成沒有給予針對性的藥物，咳嗽 反復(fù)不愈。

　　小 提 示

　　其實(shí)家長不需要學(xué)會(huì)區(qū) 分什么樣的咳嗽是感冒， 什么樣的咳嗽是 “ 過 敏”， 您只需要知道有 一種咳嗽叫過敏性咳嗽， 就醫(yī)時(shí)把孩子的 咳嗽特點(diǎn)告訴 醫(yī)生就可以了。 當(dāng)考慮或 診斷孩子患有 過敏性咳嗽后， 在治療上與診 斷為感冒或氣 管炎是有非常 顯著的不同的。

　　治療原則

　　過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘的診斷和治療均應(yīng)由醫(yī)生確 定，治療藥物也基本是處方藥，家長不要自主選擇使用。在這 里只需要知道一些原則即可，不需要具體掌握。

　　1、使用抗過敏藥物：可使用專門針對過敏性咳嗽或過敏性 鼻炎的藥物，如白三烯受體拮抗劑，或使用 H2 受體拮抗劑。

　　2、 使用霧化吸入藥物：吸入激素類藥物以降低氣道的高反 應(yīng)性，吸入緩解支氣管平滑肌痙攣的藥物以及減少黏液分泌的 藥物。

　　3、 少服或不服抗生素：如明確為過敏性咳嗽或咳嗽變異性 哮喘，沒有發(fā)熱等感染癥狀，僅表現(xiàn)為咳嗽，可不使用抗生素。

　　4、過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘在積極治療的同時(shí)，應(yīng)積 極尋找過敏原（可以做過敏原檢測），如果能避免過敏原應(yīng)是 最好的方法。

　　過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘和哮喘一樣，病因復(fù)雜，誘 因多種多樣。在藥物治療以外，孩子的衣食住行應(yīng)該留意些什 么呢？

　　● 衣：初春天氣乍暖還寒，忽冷忽熱，秋天雨后易氣溫驟降， 季節(jié)更替時(shí)氣溫變化比較大，外出要攜帶能加減的衣物，熱了脫冷了穿，不要教條地“春捂秋凍”，更不要一直捂?zhèn)€沒完沒了。還可在孩子出門時(shí) 給他戴一個(gè)口罩，這樣可以在春天有花粉、柳絮、風(fēng)沙時(shí)屏障遮擋；入秋初遇冷空氣 時(shí)不直接吸入寒冷干燥的空氣，減少冷空氣對氣道的刺激。

　　● 食：飲食方面要注意避免食用易引起過敏癥狀的食物，比如海鮮。可讓孩子 多吃梨、蘋果等水果，也可讓孩子適當(dāng)喝點(diǎn)蜂蜜水。

　　● ?。杭依镒詈貌灰B(yǎng)寵物和花，不要鋪地毯；不要讓孩子抱著長絨毛玩具入睡； 在浴室和地下室，應(yīng)使用除濕機(jī)和空氣過濾器，并定期更換濾網(wǎng)。

　　● 行：孩子易發(fā)生過敏性咳嗽的季節(jié)，盡量不長途旅行，以免孩子到新環(huán)境由于 不適應(yīng)而造成過敏性咳嗽發(fā)作。如條件允許，秋冬季到溫暖濕潤的地區(qū)生活應(yīng)該是不 錯(cuò)的選擇，有的小朋友秋冬到南方生活，過敏性咳嗽的發(fā)作會(huì)明顯減少。

　　——本文摘自由東方出版社授權(quán)的《寶寶生病不用慌》一書