對(duì)于痛風(fēng)而言,日常的降尿酸治療是必不可少的,目前降尿酸藥主要有三種---非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆。 而這期為大家講述的藥物就是苯溴馬隆,也有不少的朋友習(xí)慣叫它“立加利仙”。相信大家對(duì)于這個(gè)藥并不陌生了,考慮到部分人可能在服藥期間依舊會(huì)存在一些用藥疑惑和誤區(qū)。 所以這期小康將會(huì)結(jié)合相關(guān)的資料,幫助大家更好的用藥。 一、認(rèn)識(shí)苯溴馬隆通用名稱:苯溴馬隆 商品名稱:立加利仙、由諾、爾同舒等 大家可以簡(jiǎn)單地理解為立加利仙、由諾、爾同舒等都是苯溴馬隆。 適應(yīng)癥: 苯溴馬隆是一種降尿酸藥物,適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎非急性發(fā)作期。 二、苯溴馬隆的藥理作用由于高尿酸水平是通風(fēng)的主要發(fā)病因素,因此治療痛風(fēng)就需要抑制尿酸生成或者促進(jìn)尿酸排出。 而苯溴馬隆是一種促尿酸排泄藥(經(jīng)尿液),作用機(jī)理可能主要是通過抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收,從而降低血中尿酸濃度。 三、適用/禁忌人群1、適用人群 痛風(fēng)患者; 注:具體應(yīng)以醫(yī)生的用藥方案為準(zhǔn),不建議擅自用藥。 2、禁忌人群 中度至重度腎功能損害者(腎小球?yàn)V過率低于20ml/min)以及患有腎結(jié)石的患者禁用。 3、特殊人群 孕婦、哺乳期婦女禁用。 四、常見用藥疑問解答1、苯溴馬隆適合痛風(fēng)的長(zhǎng)期治療嗎?需要服用多長(zhǎng)時(shí)間? 對(duì)于痛風(fēng)的治療而言,只你符合服藥的標(biāo)準(zhǔn),那么就可以長(zhǎng)期服用苯溴馬隆這類降尿酸藥物,對(duì)身體是有比較大的益處的。 至于需要服用多久,具體服藥時(shí)間因人而異,痛風(fēng)病友千萬(wàn)別自己停藥。 高尿酸、痛風(fēng)的治療目標(biāo)是使血尿酸達(dá)到目標(biāo)值(沒有痛風(fēng)石的,降低到 360μmol/L;有痛風(fēng)石的降到 300μmol/L)。 當(dāng)藥物達(dá)到目標(biāo)值并能維持一段時(shí)間后,醫(yī)生一般會(huì)建議減少降尿酸藥物的用量。在藥物減量期間,需要注意復(fù)查血尿酸是否維持在目標(biāo)范圍。 無(wú)論如何,大家還是需要做好長(zhǎng)期服藥的心理準(zhǔn)備。 2、苯溴馬隆應(yīng)該如何服用? 一般的推薦劑量是成人一次一粒(50mg),一日一次。早餐后服用,服藥一周后檢查血尿酸濃度; 也可在治療初期一日二粒(100mg),早餐后服用,待血尿酸降至正常范圍時(shí)改為一日一粒(50mg),主要是結(jié)合大家的病情和醫(yī)師的診斷而定。 3、服藥有哪些注意事項(xiàng)? 急性痛風(fēng)發(fā)作結(jié)束之前,不要用藥。 為了避免在治療初期痛風(fēng)急性發(fā)作,建議在給藥最初幾天合用秋水仙堿或抗炎藥。 治療期間需大量飲水以增加尿量(治療初期,每日飲水量不得少于1.5-2升),定期測(cè)量尿液的酸堿度,為促進(jìn)尿液堿化,可酌情給予碳酸氫鈉,并注意酸堿平衡。 長(zhǎng)期用藥時(shí),大家還應(yīng)定期檢查肝腎功能。 五、小康溫馨提示如果有腎臟結(jié)石或結(jié)晶的話,是不建議您使用苯溴馬隆的。因?yàn)楸戒羼R隆是促進(jìn)尿酸排泄的藥物,尿酸在經(jīng)腎臟排泄時(shí),如果已經(jīng)有腎結(jié)石或結(jié)晶,容易導(dǎo)致其加重。 另外,對(duì)于在服用苯溴馬隆的痛風(fēng)患者,應(yīng)注意多飲水,每天 2L 以上,保證每天尿量 1500~2000 mL 左右。 這期就為大家介紹到這里了,如果想了解更多苯溴馬隆或痛風(fēng)的治療內(nèi)容,也可以直接咨詢相關(guān)藥師。祝大家早日恢復(fù)健康!
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