魏某，男，71 歲，油田退休職工。2015 年 3 月 15日初診，患腰腿疼痛、無(wú)力 3 年余。中原油田職工醫(yī)院CT 檢查：腰椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出致椎間隙狹窄，給予按摩、理療、針灸等方法治療多日，療效不佳，轉(zhuǎn)來(lái)中醫(yī)治療?？淘\：腰及雙髖酸沉無(wú)力，活動(dòng)后疼痛，雙下肢疼痛無(wú)力，走路不穩(wěn)，時(shí)有腓腸肌痙攣，雙足麻木，間歇性跛行，舌質(zhì)淡黯，苔薄白，脈弦。辨證為肝腎不足，筋脈失養(yǎng)。治宜培補(bǔ)肝腎，活血通絡(luò)，方用地黃飲子加減：熟地 20g，巴戟天 15g，山萸肉 10g，石斛 15g，肉蓯蓉 15g，桂枝 10g，五味子 10g，茯苓 30g，川牛膝 20g，地龍 15g，木通 6g，木瓜 10g，續(xù)斷 15g，杜仲 15g，甘草 6g。服藥 7 劑。諸證減輕。效不更方。繼續(xù)服藥 1 個(gè)月，癥狀基本消失。

按：腰椎椎管狹窄有先后天之分，先天性者因腰椎畸形，青年時(shí)期即出現(xiàn)癥狀，后天者多發(fā)于老年人，由腰椎退行性病變、腰椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出，致椎間隙狹窄所致，主要臨床表現(xiàn)是腰腿疼痛、無(wú)力、間歇性跛行；地黃飲子培補(bǔ)肝腎，治療此癥療效頗佳，寒證不明顯者去附子，可加續(xù)斷、杜仲、牛膝、地龍。有下肢抽動(dòng)痙攣者加木通、木瓜。