一提到抑郁癥，大家第一個(gè)想到的畫面可能會(huì)是一張哀怨悲傷的臉。

其實(shí)，抑郁癥患者不止這一類表情包，還有其憤怒猙獰的另一面。

先分享一個(gè)有意思的病例：

診室里，一位男家屬吼著：“大夫，你再好好給她看看！她抑郁癥？不可能！她天天挑我刺兒精神著呢？你看看！我這臉讓他抓的快成五線譜了！她還抑郁？那她要是狂躁起來，我不得連渣渣都不剩！”說著，男家屬摘下大墨鏡，露出那張違和的臉。診室外，響起少有的哄笑。

患者，28歲女性。因工作一直不順心，失眠逐漸嚴(yán)重，進(jìn)而整天悶悶不樂，不想做事，天天煩躁不安，對丈夫處處不滿，因早上丈夫說自己‘早更’，便親手書寫了這張“樂譜”臉。

這個(gè)案例讓我們看到了抑郁癥患者的另一面——激越暴躁。

除了我們常見的遲滯型抑郁外，還有一種抑郁叫做激越型抑郁。

很多人可能認(rèn)為抑郁癥就是單純的不高興、情緒低。然而激越性抑郁沒有典型的思維抑制和語言減少，患者的行為動(dòng)作不是遲鈍緩慢。其顯著的特征就是在情緒低落的背景下的煩躁易怒，芝麻小事可大發(fā)雷霆，一切都看不順眼。容易和人發(fā)生矛盾，造成人際關(guān)系的沖突。主要特點(diǎn)有：

患者不能正確看待問題，對事情格外較真，經(jīng)常會(huì)由于一些瑣碎的小事而產(chǎn)生很大怨氣，并且渴望經(jīng)過暴力來發(fā)泄心中的壓抑。

雖然暴躁易怒，但患者內(nèi)心還是壓抑、憂郁的。

患者有強(qiáng)烈的不安全感，對一切事物敏感多疑，又不希望外界了解自身的情況。為了消除這種想法，他們會(huì)采取暴力的方式來對待自己或親人好友。

激越型抑郁癥患者無法正常的感受到周邊親人對他們的關(guān)愛，大多會(huì)對于自身和他人表現(xiàn)出極為強(qiáng)烈的不滿。周邊的人往往會(huì)生活的格外辛苦，甚至很多也會(huì)產(chǎn)生抑郁情緒。

有的患者在抑郁的時(shí)候就會(huì)經(jīng)?；貞涀约罕黄圬?fù)和傷害的經(jīng)歷，其內(nèi)心的感受不是抑郁，而是憤怒。不過這些情緒往往因?yàn)橐钟艋颊叩牟辉刚f話而被掩蓋了。

另外，憤怒、易激惹也是一種痛苦和壓抑的釋放，此類患者往往有強(qiáng)烈的不安全感，渴望通過暴力來解決問題或者解除心中的壓抑情緒。而且還會(huì)非常較真，常常因?yàn)橐恍┬∈聞?dòng)輒大發(fā)雷霆。很多抑郁癥患者為了消除這種怒火和情緒，往往會(huì)采取暴力的方式來針對自己或與自己關(guān)系親近的人。

憤怒還是一種尋求幫助的呼叫。同時(shí)反映了抑郁癥患者對現(xiàn)實(shí)的不滿以及力求擺脫的心態(tài)，有時(shí)也是一種對抑郁情緒的掩飾。

如果我們心平氣和地與患者交談，會(huì)發(fā)現(xiàn)他們的內(nèi)心是痛苦的，情感的“底色”是灰暗的。通常還伴有一些其他癥狀，如心慌胸悶、食欲減退、睡眠障礙、精力不濟(jì)等等。

所以，如果患者出現(xiàn)煩躁易怒，家屬不要單純地認(rèn)為是“鬧脾氣”，當(dāng)“脾氣”超過一定的程度，持續(xù)時(shí)間過長，不符合患者一貫的行為方式，常理無法解釋時(shí)，應(yīng)考慮激越型抑郁的可能。

首先，患了抑郁癥，第一件要做的事情就是去正規(guī)的專科醫(yī)院就診。

這種伴有激越暴躁情緒的抑郁癥是伴有一些躁狂的特點(diǎn)的。從理論上講，抑郁——抑郁伴有躁狂特點(diǎn)——躁狂伴有抑郁特點(diǎn)——躁狂，這是一個(gè)連續(xù)的譜系，當(dāng)處于中間兩種狀態(tài)時(shí)，要警惕另外一種情感障礙“雙相情感障礙”。當(dāng)然，治療上也會(huì)遵循“雙相情感障礙”的治療原則，也就是除了使用抗抑郁藥物外，合并一些情感穩(wěn)定劑效果會(huì)更好。并且輔助心理治療，讓患者主動(dòng)意識(shí)到自己的情緒波動(dòng)，努力控制。

此外，還有以下注意事項(xiàng)，可以幫助更好地控制住憤怒情緒：

傾訴是早期最有效的一種應(yīng)對方式，不能一昧的壓抑自己，對生活中自己信任的親人和朋友傾訴是最好的排毒方式之一。2.運(yùn)動(dòng)療法：游泳，散步都是很好的方式，最好選擇環(huán)境幽靜的地方，人的心境會(huì)很快的平靜下來，理性的思考，消除煩燥怒火，一旦習(xí)慣養(yǎng)成，你就會(huì)深切地體會(huì)到它的眾多好處。

做有意義的事情可以讓人保持一個(gè)健康愉快的心情，無所謂大小，只要是自己認(rèn)為有意義的事情，你就會(huì)感到快樂，消除煩躁。

總之，安靜不是抑郁癥的唯一代名詞，如果你總是控制不住自己的憤怒情緒，你可以選擇去看看醫(yī)生或者心理咨詢師，他們或許能幫助你更有效地表達(dá)憤怒，同時(shí)更好地控制情緒。

當(dāng)你跟一個(gè)專業(yè)人士討論你的憤怒或抑郁問題的時(shí)候，你就已經(jīng)在運(yùn)用健康依賴模式了——你在主動(dòng)地尋求幫助來使自己得到學(xué)習(xí)和成長。