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單純性下肢靜脈曲張為隱-股靜脈瓣膜功能不全所引起，亦稱為原發(fā)性大隱靜脈曲張；繼發(fā)性類型則是深靜脈病變導(dǎo)致深靜脈壓增高，破壞隱-股靜脈和交通支靜脈瓣膜，而引起淺靜脈曲張。單純性下肢靜脈曲張多見于大隱靜脈，也有大、小隱靜脈同時(shí)發(fā)病，單純小隱靜脈曲張較少見。下肢淺靜脈曲張發(fā)病率有顯著的地區(qū)差異，在工業(yè)發(fā)達(dá)國家的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)展中國家；下肢靜脈曲張發(fā)病率隨年齡增長而升高，國外統(tǒng)計(jì)女性病人多于男性，而在我國男性發(fā)病率高。 肢靜脈曲張是四肢血管疾患中最常見的疾病之一，發(fā)生本病的主要原因是先天性靜脈壁薄弱，以及長久從事站立勞動(dòng)，或盆腔內(nèi)腫瘤、妊娠子宮壓迫，引起下肢靜脈回流受阻，靜脈內(nèi)壓力增高，靜脈管壁逐漸擴(kuò)大，以致靜脈招關(guān)閉不全，血液倒流，使缺乏肌肉有力支持的淺靜脈發(fā)生擴(kuò)張、伸長、彎曲而成，常感下肢乏力、酸脹，或出現(xiàn)足背及踝周水腫。病程較長而曲張明顯者，常可在小腿下段及踝部出現(xiàn)皮膚色素沉著、皮炎濕疹和潰瘍形成。 得了靜脈曲張的患者表現(xiàn)為： 1. 病人久立、坐位或行走后患肢沉重，酸脹或脹痛，易疲勞，平臥休息或抬高患肢后癥狀 可減輕，有晨輕暮重的特點(diǎn)，病情輕者可無明顯不適。 2.下肢淺靜脈迂曲擴(kuò)張，甚至迂曲成團(tuán)，站立時(shí)明顯，平臥時(shí)消失。病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)患肢輕度腫脹，但多局限于踝部和足背部。病情長者足靴區(qū)可出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)障礙性改變，如皮膚瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)、濕疹甚至經(jīng)久不愈的潰瘍。 3.曲張靜脈容易并發(fā)淺靜脈炎，出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛，可捫及紅腫的索條，有壓痛 . 【好發(fā)因素】 （1）長時(shí)間站立或坐位。 （2）體型高大和肥胖。 （3）妊娠和腹壓增高。 （4）遺傳和習(xí)慣性便秘可能與下肢淺靜脈曲張有關(guān)。 傳統(tǒng)外科采用靜脈剝離方法治療靜脈曲張，外科大夫?qū)⑶袃蓚€(gè)切口，一個(gè)在腹股溝，另一個(gè)臨近膝蓋或腳踝部，隨后，將一根可彎曲的線經(jīng)過切口插入靜脈，并引導(dǎo)其沿靜脈向腹股溝處行進(jìn)。當(dāng)?shù)竭_(dá)腹股溝切口處時(shí)將線抽出，整個(gè)靜脈隨之剝離出來。 靜脈剝脫術(shù)有一些風(fēng)險(xiǎn), 如結(jié)疤和曲張復(fù)發(fā)。同時(shí)，如果深靜脈損壞，外科手術(shù)可能會(huì)使靜脈內(nèi)的血流問題加重。靜脈剝離術(shù)還有著一般外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，包括感染，出血和麻醉危險(xiǎn)性。 如果下肢最大的靜脈，大隱靜脈 (GSV)被剝脫到膝蓋下，可能會(huì)由于神經(jīng)損傷導(dǎo)致麻木。 經(jīng)皮大隱靜脈腔內(nèi)消融術(shù)是比較新的一種技術(shù)。它使用高頻波在曲張的靜脈內(nèi)產(chǎn)生局部的溫和熱量。這種熱量通過電極針傳導(dǎo)，來閉合目標(biāo)血管。治療后靜脈仍留在體內(nèi)，這樣能將出血量和瘀傷降到最低。 我們采用雙極技術(shù) (安全的高頻治療法)，利用3D阻抗反饋（聲音信號提示組織反應(yīng)），具有自動(dòng)停止功能 (降低熱損失或燒傷風(fēng)險(xiǎn))，患者可以自由選擇麻醉方法，如全麻、脊髓麻醉 、局麻或腫脹麻醉等，自由選擇進(jìn)入靜脈的途徑 (引導(dǎo)器或靜脈切開術(shù))。整個(gè)手術(shù)過程無需DSA引導(dǎo)，無輻射。 患者手術(shù)后很快就能恢復(fù)活動(dòng),術(shù)后不適感明顯降低,美容效果好,無炎癥反應(yīng),幾乎沒有疤痕，感染和血腫的機(jī)率非常小。 當(dāng)然了，要抵御靜脈曲張的危害，預(yù)防才是根本。 1 盡量避免久站，多走動(dòng)。 2 勤按摩，休息時(shí)給小腿做個(gè)簡單按摩。 3 戒掉蹺腿的毛病，以免影響血液循環(huán)。 4 穿彈力襪，最好躺著將腳舉起來穿。 5 不要穿緊身衣褲，以免影響血液循環(huán)。六是睡前抬腿，將下肢抬高30~45度，維持10~15 分鐘，有助于下肢血液回流。 我們期望：關(guān)注你自己，也關(guān)注你的親朋的健康！ 我們的理念：醫(yī)者精誠，愛患如己！ |
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