糖尿病與脂肪肝的關(guān)系非常密切,兩者之間可互為因果。 糖尿病人同時(shí)患有脂肪肝,臨床上要引起高度重視,治療上也要采取個(gè)體化的措施。在正常情況下,肝內(nèi)脂肪僅占肝臟重量的3%-5%。若糖尿病患者肝中脂肪含量超過(guò)肝重的10%,稱其為糖尿病性脂肪肝。糖尿病患者脂肪肝的發(fā)病率很高,在21%-78%之間。 為何肝臟“不舒服”會(huì)引起血糖異常呢?這就歸咎于人體的內(nèi)分泌和代謝系統(tǒng)。血糖、血脂、血壓、尿酸這些都是與代謝功能相關(guān)的指標(biāo),而肝臟作為以代謝功能為主的器官,更是與代謝密不可分。 脂肪肝雖然有可能與攝入的營(yíng)養(yǎng)量有關(guān),但是肝臟對(duì)糖、酒精的代謝能力出現(xiàn)異常才是主要原因,它只是屬于代謝綜合征的一部分。尤其是肥胖型的脂肪肝患者,本身血糖控制就不甚理想,加上肝臟“生病”,更加影響正常糖代謝,導(dǎo)致肝糖原合成障礙,血糖持續(xù)處于高水平,引起糖尿病?! ?/p> 所以,一旦確診為脂肪肝,就說(shuō)明身體代謝出現(xiàn)了問(wèn)題,除了關(guān)注脂肪肝本身的治療,也要關(guān)注其他代謝指標(biāo)的波動(dòng),特別是血糖的波動(dòng)。至少半年查一次血糖,必要時(shí)需進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn),以明確是否伴有糖代謝異常。 脂肪肝疾病有哪些危害?1、易引發(fā)高血脂。 肝臟是人體內(nèi)最大的代謝器官,脂肪肝造成肝臟脂肪代謝異常,表現(xiàn)為血液中甘油三酯或膽固醇升高。 患有脂肪肝常伴有血脂異常,因高血脂使血液粘稠度增加,血液運(yùn)行緩慢,血脂在血管壁沉積,導(dǎo)致血管彈性變差,引起高血壓;過(guò)多血脂在血管壁沉積,容易引起血管壁硬化,發(fā)生在動(dòng)脈血管,則是動(dòng)脈粥樣硬化;由于血脂的堵塞,血管腔道變得越來(lái)越窄,容易導(dǎo)致心肌供血不足,腦供氧不足,引起心臟病、腦中風(fēng)等嚴(yán)重后果。 2、易導(dǎo)致肝硬化。 據(jù)資料報(bào)道,脂肪肝雖然是良性病變,但約有1/4的患者可發(fā)生肝硬化。破損的肝細(xì)胞因不能及時(shí)修復(fù),引起肝臟細(xì)胞炎癥,進(jìn)而引發(fā)脂肪性肝炎。 此時(shí),臨床檢測(cè)到轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶升高。肝細(xì)胞破裂后,過(guò)多的死亡組織不能及時(shí)清理,在肝臟中聚集,這時(shí)機(jī)體會(huì)修復(fù)受損的肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞合成原料不足,機(jī)體只能采用體內(nèi)相對(duì)較多的原料修復(fù),這樣就形成了肝纖維化。 肝纖維化繼續(xù)發(fā)展,肝臟變硬,則形成了肝硬化。肝硬化常發(fā)生腹水、消化道大出血或肝功能衰竭等。 3、常引發(fā)Ⅱ型糖尿病,腎結(jié)石,痛風(fēng),膽囊炎等多種疾病。 脂肪肝可致糖代謝障礙,引發(fā)Ⅱ型糖尿病;脂肪肝使蛋白質(zhì)的分解代謝失常,引發(fā)高尿酸,長(zhǎng)時(shí)間尿酸排泄異常會(huì)在腎臟中形成結(jié)晶,導(dǎo)致腎結(jié)石和痛風(fēng)。脂肪肝影響肝臟分泌膽汁和疏泄膽汁,膽汁的主要成分膽汁酸容易在膽汁中析出,形成膽結(jié)石;膽汁酸對(duì)膽囊的刺激性增強(qiáng),形成膽囊炎。 脂肪肝這個(gè)疾病如何消除呢1、適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng): 適當(dāng)進(jìn)行慢跑、騎自行車、爬樓梯、跳繩、游泳、踢毽子等有氧運(yùn)動(dòng)有利于降脂減肥,對(duì)促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退是非常有效的。 另外,據(jù)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),相同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,下午或早晨錘煉要比上午多耗費(fèi)20%的能量。因此,有脂肪肝的人最好選擇在下午或早晨進(jìn)行鍛煉。散步的最佳時(shí)間是晚飯后45分鐘,此時(shí)熱量耗費(fèi)最大,減肥的效果也最好。 2、合理飲食: 脂肪肝患者應(yīng)該減少高脂、高糖飲食的攝入,日常生活中可以多食用新鮮水果和蔬菜,瘦肉,魚(yú)類,少吃動(dòng)物內(nèi)臟等膽固醇偏高的食物。 3、戒酒: 酒精主要經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)行代謝,喝酒會(huì)直接損害肝臟,同時(shí)還會(huì)減少其他營(yíng)養(yǎng)成分的攝入和吸收,從而使脂肪肝病情加重。因此,戒酒是消除脂肪肝的必要措施。 4、吃肉食后別立即喝茶: 很多人吃肉后,為去除油膩,習(xí)慣立馬喝點(diǎn)茶,甚至濃茶,其實(shí)這種做法是錯(cuò)誤的。茶葉中含有大量的鞣酸,能與蛋白質(zhì)合成,形成具有吸斂性的鞣酸蛋白質(zhì),使腸蠕動(dòng)減慢,容易造成便秘,增加了有毒物質(zhì)和致癌物質(zhì)在體內(nèi)停留的時(shí)間,從而損害肝臟,加重脂肪肝。 如何預(yù)防糖尿病遇上脂肪肝? 糖尿病和脂肪肝都屬于代謝紊亂性疾病。少吃多運(yùn)動(dòng)是預(yù)防這些疾病發(fā)生的最佳措施。飲食的量實(shí)際上就掌握在“每餐少吃一口”,“七八分飽”,“三分饑”,或是個(gè)“半飽”的水平,比以前適當(dāng)少吃,且不覺(jué)得饑餓和影響日?;顒?dòng)為標(biāo)準(zhǔn)是最佳的。 1、要積極治療糖尿病和代謝綜合征,只有血糖得以平穩(wěn)控制和代謝綜合征得以有效改善,才能使機(jī)體代謝內(nèi)環(huán)境處于良好的狀態(tài),從而為肝細(xì)胞的修復(fù)和不同程度的恢復(fù)功能提供重要保證。 2、要采取科學(xué)的生活方式,包括科學(xué)飲食和合理運(yùn)動(dòng)等非藥物療法,以達(dá)到降低體重、降低血糖的目的,減輕包括肝臟在內(nèi)的全身組織器官的負(fù)擔(dān),阻止脂肪肝轉(zhuǎn)向肝硬化?! ?/p> 3、要去除對(duì)肝臟損害的各種不利因素,包括停服一些口服降脂藥、降糖藥,甚至一些保肝藥也不能長(zhǎng)期大劑量口服。 |
|