美國風(fēng)靡世界的代表除了誕生在好萊塢的超級英雄，還有它先進(jìn)的醫(yī)學(xué)，以及每年不斷下降的癌癥死亡率。

2017年，美國癌癥協(xié)會最新統(tǒng)計報告表明，美國整體癌癥死亡率經(jīng)過二十多年來的穩(wěn)步下降，終于使這一數(shù)據(jù)下降了25％，意味著1991年至2014年期間癌癥死亡人數(shù)減少210萬。

· 肺癌（1990年至2014年間男性下降43％，2002年至2014年間女性下降17％）；

· 乳腺癌（從1989年到2014年下降38％）；

· 前列腺癌（從1993年到2014年下降51％）；

· 結(jié)腸直腸癌（從1976年到2014年下降51％）。

美國是如何降低癌癥發(fā)病率和死亡率的？

1禁煙的驚人效果

吸煙的危害及患癌風(fēng)險鐵證如山。

美國每年由于癌癥去世的人里，肺癌占了1/4以上。60年代開始的控?zé)熯\(yùn)動，吸煙人數(shù)40年持續(xù)降低，而且公共場合全面禁煙。通過幾十年的努力，得到了顯著回報。從1990年到2014年，美國男性肺癌死亡率下降了43%?。?！

中國什么情況呢？

2014年，北京出臺公共場所、工作場所的室內(nèi)區(qū)域及交通工具禁止吸煙的條例（注意，以上條例僅限于北京），但是遍地的餐館，網(wǎng)吧真正禁煙的有幾家？白領(lǐng)們是不是每天都在寫字樓內(nèi)吸著二手煙？帝都尚且這樣，更不必說其他省市...

2保持健康的生活習(xí)慣

多項(xiàng)研究證實(shí)，肥胖與多種癌癥密切相關(guān)，如乳腺癌、子宮癌、甲狀腺癌、腎癌、膽囊癌等。

掌握一些飲食技巧減少脂肪攝入，比如細(xì)嚼慢咽更易產(chǎn)生飽腹感，每口飯菜嚼15~20下，先喝湯再吃菜等。

每天堅持30分鐘以上運(yùn)動，患癌風(fēng)險就能有效降低。多項(xiàng)觀察性研究均發(fā)現(xiàn)，體育鍛煉可以降低乳腺癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險。

3拒絕營養(yǎng)類補(bǔ)充劑

臨床研究證實(shí)健康人群過量補(bǔ)充葉酸會升高癌癥發(fā)病風(fēng)險，特別是前列腺癌和結(jié)直腸癌；過量攝入維生素E可以升高前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險等。

4全面普及早癌篩查

美國癌癥死亡率大幅下降，與美國的癌癥篩查和防癌策略有關(guān)。美國疾病控制預(yù)防中心（CDC）推薦遵循 美國預(yù)防醫(yī)學(xué)工作組（USPSTF ）制定的指南，對以下 4 種癌癥制定明確的篩查指南：

肺癌

55 歲到 80 歲之間

篩查手段

低劑量螺旋 CT

肺癌的篩查有更為嚴(yán)格的控制，主要因?yàn)橐韵聨讉€因素：

• 篩查可能會有假陽性，也就是說一個本身并沒有癌癥的人被診斷為患有癌癥

• 有可能引起過度診斷進(jìn)而導(dǎo)致過度治療

• 重復(fù)多次的低劑量 CT 有可能導(dǎo)致健康人患癌

說一百遍

戒煙、戒煙、戒煙！

最好的降低肺癌風(fēng)險的方法不是篩查，而是戒煙并且避免二手煙。肺癌篩查絕對不能代替戒煙。這一點(diǎn)無論如何強(qiáng)調(diào)都不過分。

如果你不在乎自己，那是否能夠做到不給你的孩子制造二手煙？

乳腺癌

40 歲以上有風(fēng)險的女性

篩查手段

X 線造影（mammography）：研究已經(jīng)證明常規(guī)的 X 線造影可以降低死于乳腺癌的風(fēng)險。

核磁共振（MRI）：核磁共振一般跟 X 線造影一起使用。因?yàn)橛行r候 MRI 會有一些假陽性，所以只適用于高風(fēng)險的人群。

宮頸癌

21 歲到 65 歲的女性

篩查手段

宮頸涂片（Pap smear）和 HPV 檢測。 這 2 項(xiàng)篩查可以有效地發(fā)現(xiàn)早期病變，及時干預(yù)，阻斷癌癥的發(fā)展。

結(jié)直腸癌

50 歲開始，不分男女

幾乎所有的結(jié)腸癌都是從癌前病變經(jīng)歷十幾年發(fā)展而來的。篩查主要是發(fā)現(xiàn)并去除這些癌前病變，進(jìn)而阻斷可能的癌癥。結(jié)直腸癌的早發(fā)現(xiàn)早治療效果也很好。

以下人群建議在 50 歲之前就開始篩查：

• 自己或者直系親屬有過息肉或者是結(jié)腸癌

• 患有炎性腸道疾病，比如說潰瘍性腸炎或者克羅氏腸炎

• 患有 APC 或者 HNPCC 綜合癥

篩查手段

多種篩查方法，腸鏡大約每 10 年做一次。

5美國癌癥協(xié)會制定的抗癌食譜

美國癌癥研究所曾公布抗癌新食譜——低脂肪、高纖維、純天然。研究發(fā)現(xiàn)，只要飲食習(xí)慣合理，許多癌癥是可以預(yù)防的。

① 多素少葷：只靠一種食物單打獨(dú)斗無法降低癌癥危險，但如果把它們合理地搭配起來，效果就會迥然不同。就餐時，素食至少要占2/3，而動物蛋白最好不超過1/3。

② 每天5份果蔬：超重會增加結(jié)腸癌、食管癌和腎癌等多種癌癥發(fā)病幾率。而水果蔬菜既有助于保持健康體重，又有助于降低癌癥風(fēng)險。專家建議，每天至少吃5份水果蔬菜。

③ 葉酸早餐：美國癌癥協(xié)會表示，補(bǔ)充葉酸的最佳方法不是吃藥，而是多吃水果、蔬菜和強(qiáng)化谷物食品。葉酸有助于預(yù)防結(jié)腸癌、直腸癌和乳腺癌。每天早餐中的谷物和全麥?zhǔn)称肥侨~酸的最好來源。其他富含葉酸的食物還包括：橙汁、檸檬、草莓、蘆筍等。

④ 少吃加工熟食：偶爾吃一次三明治或熱狗，對健康并無大礙。但少吃臘腸、火腿之類的加工肉食，有助于降低結(jié)直腸癌和胃癌的發(fā)病率。另外，熏肉和咸肉中潛在的致癌物也會增加癌癥風(fēng)險。

⑤ 西紅柿防前列腺癌：吃西紅柿可降低包括前列腺癌在內(nèi)的多種癌癥風(fēng)險，因?yàn)槲骷t柿中豐富的番茄紅素發(fā)揮了關(guān)鍵作用。研究還顯示，番茄汁、番茄醬等西紅柿制品也具有抗癌的潛力。

⑥ 時常喝綠茶：每天上班給自己泡杯茶吧。經(jīng)常喝茶會降低膀胱癌、胃癌和胰腺癌的發(fā)病率。其中，綠茶具有較強(qiáng)的抗癌功效，它可以預(yù)防結(jié)腸癌、肝癌、乳腺癌及前列腺癌。

⑦ 喝白水最好：喝白水比其他飲料有助于增加排尿量，可以更好地稀釋膀胱中潛在的致癌物。

⑧ 十字花科蔬菜：十字花科類蔬菜是最經(jīng)典的抗癌蔬菜，包括西蘭花、菜花、卷心菜、甘藍(lán)菜和羽衣甘藍(lán)，其中含有的營養(yǎng)成分能抗擊結(jié)腸癌、肺癌、宮頸癌等。

⑨ 少吃糖：雖然糖未必會直接導(dǎo)致癌癥，但熱量攝入過多，是肥胖的重要病因之一。而肥胖又是一大癌癥風(fēng)險。因此富含維生素的水果可以作為糖的替代品。

6治療更規(guī)范、技術(shù)更先進(jìn)

在治療的規(guī)范性方面，美國采取的是“多學(xué)科聯(lián)合診療”模式，患者的治療方案需通過內(nèi)、外、放療、介入等多科室的專家討論決定，而國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院仍然是“單兵作戰(zhàn)”，外科醫(yī)生只管做手術(shù)，內(nèi)科只管化療，因此患者在就醫(yī)過程中往往聽到不同的治療方案，外科醫(yī)生建議手術(shù)，內(nèi)科醫(yī)生建議化療，讓本就無助的患者更加迷茫！

在技術(shù)層面，美國的新藥、新技術(shù)研發(fā)全球領(lǐng)先，擁有很多最新抗腫瘤靶向藥及臨床研究，其中只有少部分進(jìn)入中國市場，且價格高昂。

腫瘤患者可向全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)咨詢美國頂尖的癌癥專家和最新治療手段。

咨詢最新癌癥治療技術(shù)及頂尖癌癥專家，請致電或登錄全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)。

全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)是由醫(yī)生組建的專業(yè)抗癌技術(shù)服務(wù)平臺，與國內(nèi)外醫(yī)院保持密切的會診和轉(zhuǎn)診合作關(guān)系，可以幫助患者在全球范圍內(nèi)選擇最適合的醫(yī)院、技術(shù)、藥物、臨床實(shí)驗(yàn)進(jìn)行治療，可以為患者提供終身的抗癌追蹤和治療服務(wù)。國內(nèi)患者可以通過全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)接受權(quán)威癌癥專家的會診，通過平臺直接預(yù)約前往美國醫(yī)院治療，也可以通過平臺接受最新抗癌技術(shù)評估和治療。