什么是產(chǎn)后抑郁？

產(chǎn)后抑郁癥的癥狀指的是產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)的抑郁癥狀，是產(chǎn)褥期精神綜合癥中最常見的一種類型，一般在產(chǎn)后6周內(nèi)第一次發(fā)病。產(chǎn)后抑郁癥是一種比較特殊的心理疾病，是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的抑郁障礙。其表現(xiàn)與其他抑郁障礙相同，情緒低落、快感缺乏、悲傷哭泣、擔心多慮、膽小害怕、煩躁不安、易激惹發(fā)火，嚴重時失去生活自理和照顧嬰兒的能力，悲觀絕望、自傷自殺。

癥狀表現(xiàn)

抑郁

患者會長時間感到情緒低落、愁苦及悲慘，早上或入夜時分情況會較為嚴重。

疲憊

一般產(chǎn)后的女性亦會感到疲憊，但產(chǎn)后抑郁的患者會疲憊至認為自己患病。

食欲不振

患者通常沒有心情進食，但有時會透過暴食來宣泄壓力，不過過后又會因肥胖而感到內(nèi)疚和不安。

失眠

產(chǎn)后抑郁癥患者一般均有不同程度的睡眠障礙，主要表現(xiàn)為入睡困難。

焦慮

患者會經(jīng)常因為害怕不懂照顧嬰兒而感到焦慮，同時又擔心嬰兒的健康。

引發(fā)因素

生理因素

婦女從懷孕至分娩,體內(nèi)激素水平變化很大。有學者認為產(chǎn)后抑郁的發(fā)生可能與雌激素,孕激素的變化相關(guān),產(chǎn)婦本人的健康狀況對孕期產(chǎn)生抑郁情緒也有很大影響。

心理因素

妊娠、分娩伴隨著一系列的軀體和心理變化,雖然大多數(shù)孕產(chǎn)婦適應(yīng)良好,但也有個別孕產(chǎn)婦出現(xiàn)適應(yīng)不良。有些產(chǎn)婦對母親角色缺乏認同,初為人母的角色改變,使其面臨自身康復和育嬰兩大問題,對自己的母親角色產(chǎn)生沖突和適應(yīng)不良,無法克服做母親和工作的壓力,尤其是文化程度高的人由于面臨的社會壓力和精神壓力較大,考慮問題多,情緒較復雜,易發(fā)生抑郁。加之由于受重男輕女封建思想束縛,生女孩的產(chǎn)婦心理壓力、心理負擔更大。

家庭因素

對于產(chǎn)婦而言,最強大的支持來源于其丈夫。有調(diào)查表明婚姻滿意度低,缺乏家庭的支持和幫助,尤其是缺乏丈夫支持的產(chǎn)婦更易患抑郁癥。部分產(chǎn)婦由于分娩,可能失去勞動就業(yè)的機會,減少了家庭經(jīng)濟的來源而導致經(jīng)濟上的壓力加重,常常造成產(chǎn)婦的抑郁。

產(chǎn)科因素

分娩對女性來說是一種忐忑不安的體驗。雖然產(chǎn)科設(shè)備不斷完善,技術(shù)不斷提高,但產(chǎn)婦對分娩方式、對分娩疼痛感到恐懼,導致神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等一系列機體變化,影響子宮收縮,使產(chǎn)程延長,導致難產(chǎn),進一步加重焦慮、不安情緒,誘發(fā)產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)生。

睡眠因素

孕期睡眠障礙還會增加剖宮產(chǎn)和產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率。美國婦產(chǎn)科醫(yī)學會雜志刊登研究認為，妊娠末期睡眠時間少于6個小時的孕婦，產(chǎn)程明顯長于睡眠較好的孕婦；存在嚴重睡眠障礙的孕婦剖宮產(chǎn)率是沒有睡眠障礙的5.2倍。[1] 

預(yù)防措施

1.注意心理調(diào)適

在有了孩子以后，年輕媽媽的價值觀會有所改變。抱著坦然的態(tài)度接受這一切，有益于幫助產(chǎn)婦擺脫消極情緒?？梢宰鲆恍┳约合矚g做的事情，沉浸在自己的愛好中而忘記煩惱。

2.放松自己的情緒

產(chǎn)婦在產(chǎn)后應(yīng)努力讓自己的心情放松，等待著體內(nèi)激素水平調(diào)整，總會形成平衡，而使自己適應(yīng)新的生活。

3.尋求家人幫助

產(chǎn)婦要學會尋求丈夫、家人和朋友的幫助，盡量讓家人明白，不要只顧沉浸在增添新寶貝的快樂中而忽略了產(chǎn)婦的心理變化。請他們多陪自己說說話，及時告訴自己一些育兒的經(jīng)驗。

4.正確面對問題

如果產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的癥狀，要科學地治療，及時在醫(yī)生的指導下服用抗抑郁類藥物，不要輕視抑郁癥的危害性。

5.保持積極心態(tài)

孩子是年輕媽媽的希望之源，孩子的健康與幸福是媽媽的責任和義務(wù)。所以你肯定會遇上困難與煩惱，在壞日子時你也要保持好心情，相信一切都會變好的，努力做好每件事。

生育和養(yǎng)育是家庭事件而非女性一人的職責，故整個家庭每一個成員須調(diào)整自己，共同經(jīng)歷角色轉(zhuǎn)換。

6.夫妻相互支持鼓勵

有了孩子，丈夫會感到壓力很大，他們會更勤奮地工作，妻子要理解丈夫；而丈夫也應(yīng)該理解妻子產(chǎn)后身體的變化與照顧孩子的辛苦，主動分擔家務(wù)。夫妻之間要相互理解和交流。

7.好一個好的睡眠

產(chǎn)婦要學會創(chuàng)造各種條件，讓自己睡覺。當孩子安然入睡時，產(chǎn)婦不要去洗洗涮涮，而是要抓緊時間閉目養(yǎng)神。

8.好環(huán)境

當產(chǎn)婦從醫(yī)院回家時，要限制來探望的人，尤其是要關(guān)掉電話，為自己創(chuàng)造安靜、舒適、衛(wèi)生的休養(yǎng)環(huán)境。

9.飲食好

產(chǎn)婦要吃營養(yǎng)豐富而又清淡的食物；與此同時，享受被親人照顧的親情，在感謝其愛心中，使自己得到心靈的調(diào)養(yǎng)。

10.適當運動

產(chǎn)婦可以帶著快樂心情做適量家務(wù)勞動和體育鍛煉。這能夠轉(zhuǎn)移注意力，不再將注意力集中在寶貝或者煩心的事情上，平日多運動，保持快樂的心情可促進體內(nèi)制造安多芬素，預(yù)防憂郁的發(fā)生，因為“喜樂的心，乃是良藥”。

產(chǎn)后抑郁癥可以說是孕婦們的殺手，準媽媽們一定要注意預(yù)防好產(chǎn)后抑郁癥，這樣才更有利于媽媽與寶寶的心理健康！

注意事項

⒈產(chǎn)前做好充分的準備，其中包括身體、心理、物質(zhì)三方面的準備。

身體上：準媽媽要注意孕期的體育鍛煉，以提高身體素質(zhì)，特別是許多常坐辦公室的女性，要每天參加一些適宜的有氧運動，使心肺功能得到鍛煉，使機體能夠在產(chǎn)后盡早恢復健康，適應(yīng)繁忙的母親角色。

心理上：生前對育兒知識要有一定的了解，在孩子出生后不至于手忙腳亂。如可以在產(chǎn)前通過讀書、聽講座、觀摩等學習喂奶的方法，為嬰兒洗澡的方法，正確抱孩子的姿勢等。同時還要了解一些兒童常見病的防治方法。對一些意外情況要有思想準備。

物質(zhì)上：要為小寶寶的降生準備好所需的費用和衣服、被褥、尿褲等等，并要為母子準備好房間。

⒉產(chǎn)后的房間條件、家庭氣氛，丈夫的配合，孕婦的自我調(diào)節(jié)是減輕抑郁癥的關(guān)鍵。

房間條件：房間要有充足的陽光，但不宜直射嬰兒及母親，可用窗紗遮擋。每天要開窗通風，換走室內(nèi)污濁空氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。即使是冬天也應(yīng)如此，如果怕孕婦受風著涼，可在通風時讓母子倆在其他房間呆一會兒。

家庭氣氛：家人不能對生兒生女包怨、指責，無論是生男生女都是自己的骨肉，要愉快的接受孩子和產(chǎn)婦，給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個良好和諧的家庭環(huán)境。

丈夫的配合：生后一個月內(nèi)，丈夫最好能陪伴在產(chǎn)婦身邊，協(xié)助產(chǎn)婦護理嬰兒，如幫助產(chǎn)婦給嬰兒洗澡、換尿布等。有些丈夫怕孩子哭影響自己的睡眠，夜里就獨自到其他房間睡，這樣會使產(chǎn)婦覺得委屈，抑郁癥狀加重。丈夫要多陪伴產(chǎn)婦并諒解妻子產(chǎn)褥期的情緒異常，避免爭吵。如果出差在外地，一定要想辦法盡快趕回來照顧妻兒。

產(chǎn)婦的自我調(diào)節(jié)：產(chǎn)婦要認識到產(chǎn)后心理的特點，盡量避免悲觀情緒的產(chǎn)生。平時注意要有充足的睡眠時間，不要過度疲勞。閑暇時可聽一些輕柔、舒緩的音樂，或看一些圖文并茂的雜志，或讀一些幽默故事來調(diào)節(jié)身心。

自我測試

近兩周內(nèi)是否有以下表現(xiàn)和感受：

1、精神焦慮不安或呆滯，常為一點小事而惱怒，或者幾天不言不語、不吃不喝。

2、白天情緒低落，夜晚情緒高漲，呈現(xiàn)晝夜顛倒的現(xiàn)象。

3、睡眠不佳或嚴重失眠，因此白天昏昏欲睡。

4、思想不能集中，語言表達紊亂，缺乏邏輯性和綜合判斷能力。

5、幾乎對所有事物失去興趣，感覺到生活無趣無味，活著等于受罪。

6、食欲大增或大減，媽咪體重增減變化較大。

7、有反復自殺的意念或企圖。

8、身體異常疲勞或虛弱狀態(tài)。

9、有明顯的自卑感，常常不由自主地過度自責，對任何事都缺乏自信。

測試結(jié)果計算：

情況1：如果這9道題只有4條以下符合現(xiàn)狀，那么還沒有患上產(chǎn)后抑郁癥，但是已經(jīng)有了患病的征兆，需要自我調(diào)節(jié)。

情況2：如果這9道題的答案，你有5條以上符合現(xiàn)狀，且這種狀態(tài)持續(xù)了2周的時間，那么說明已經(jīng)患病，需要盡快去醫(yī)院接受治療。