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瓜蒂散醫(yī)案 病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖喉咽，不得息者，此為胸有寒。當(dāng)吐之，宜瓜蒂散。 于某，32歲。產(chǎn)后兩月，為七情所傷而病癲狂。 癥見咬牙切齒，稱鬼詈罵，或閉目不應(yīng)，呆若木雞，或哭泣不休，如喪考妣，或高歌號叫，若慶圣誕。情緒多變，涎涕滿襟。 亦有清醒之時，謂稱膽怯善驚，心胸脹滿，氣上沖逆，欲吐不得。 視其舌，邊尖紅，苔白膩。切其脈，緩而滑，并觸知雙手厥冷如冰。 觀其脈癥，此為癲狂。初由肝氣之郁，繼而受驚氣亂，氣郁、氣亂，痰飲遂生，侵踞神舍，蒙蔽心竅，故見上述種種怪狀。 《傷寒論》116條：“胸中痞硬，氣上沖咽喉，不得息者，此為胸有寒也，當(dāng)吐之?！焙撸抵`也。 擬：瓜蒂3g ，赤小豆3g ，共研細(xì)末，豆豉15g煎湯送下。 服后片刻，嘔吐不已，吐出痰涎如膠如涕，并泄瀉數(shù)次，當(dāng)日便狂定神清。 翌日，雖無物可吐，仍干噦不止，或稍飲亦旋即吐出。急煎半夏10g ，冷服，嘔吐始止。后擬舒肝安神劑予以善后。 按語： 吐法，八法之一。余讀《儒門事親》后，知其用之得當(dāng)，收效甚捷，但必須方證相合。如本案胸脘脹滿，欲吐不得，涎涕多如泉涌，苔膩，脈滑皆屬可吐之癥。大膽用之，果然取效。 學(xué)習(xí)經(jīng)典 《傷寒論》第166條：病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖喉咽，不得息者，此為胸有寒。當(dāng)吐之，宜瓜蒂散。 《傷寒論》第355條：病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結(jié)在胸中，心下滿而煩，饑不能食者，病在胸中，當(dāng)須吐之，宜瓜蒂散。 |
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