急慢性支氣管炎——咳喘七子湯（臧堃堂方）

【組成】　紫蘇子10g，葶藶子（包煎）10g，車前子（包煎）10g，光杏仁（打）10g，萊菔子（炒打）10g，五味子10g，補(bǔ)骨脂10g，生白術(shù)10g，生甘草10g。

【用法】　每日1劑，水煎2次，分次飯后服。

【功效主治】　健脾化痰，溫腎納氣，止咳平喘。主治急、慢性支氣管炎。癥見咳嗽，咳痰艱辛，痰白或黃濁，胸悶氣短，納食欠香，大便黏滯不爽或干結(jié)，小溲黃熱，脈濡滑，舌苔薄黃膩。

【方解】　咳喘之證，病位在肺，肺主氣，司呼吸，為貯痰之器，病變涉及脾、腎、大腸。脾為生痰之源，腎主納氣，肺與大腸相表里。故其治，紫蘇子、葶藶子、杏子降氣瀉肺，止咳平喘；萊菔子、白術(shù)、甘草健脾消痰以調(diào)脾運(yùn)；補(bǔ)骨脂、五味子溫補(bǔ)腎元、斂肺納氣；車前子化痰利尿，使痰濁飲邪從膀胱滲泄；紫蘇子、萊菔子、杏仁質(zhì)潤多脂，潤腸通便，腑氣通則肺氣亦降矣。

【加減】　外感風(fēng)寒，加蜜炙麻黃10g、防風(fēng)10g以解表宣肺；感受風(fēng)熱，咽紅燥痛，加金銀花10g、黃芩10g、板藍(lán)根20g以清熱解毒利咽；咳甚痰多視痰色而定，痰清稀如涎沫加細(xì)辛3g、干姜2g以溫化痰飲，痰白黏而易咯加法半夏10g、云茯苓10g、橘紅10g以健脾化痰，痰黃稠艱咯加黃芩10g、百部10g、海浮石10g以清肺消痰；胸悶或胸痛加白芥子10g、枳殼10g、瓜蔞皮10g、丹參10g以化痰瘀、寬胸止痛；久咳肺虛、動(dòng)則汗出，息短，面色蒼黃加黃芪15g、防風(fēng)10g、黨參10g以益氣固表；肺陰不足，咽干舌紅，大便燥結(jié)加玄參15g、麥冬10g、生地黃10g以滋陰潤燥、潤腸通腑；腎虛腰酸、咳喘息促，神疲乏力，脈細(xì)苔薄加熟地10g、菟絲子10g、山茱萸10g、胡桃肉10g以補(bǔ)腎納氣。

【體會(huì)】　本方為咳喘而設(shè)，無論外感咳喘或引動(dòng)伏飲咳喘，今之急性支氣管炎、老年性慢性支氣管炎、支氣管哮喘均可加減應(yīng)用而獲效。其辨證要點(diǎn)為咳喘痰稠，或黃或白而艱咯，胸悶息促，納少，大便干結(jié)，脈來濡滑，舌苔黃或膩。

各類肺部腫瘤所致之咳喘證，不宜使用本方。本方雖有健脾化痰、溫腎納氣之功，可提高免疫功能，但本方畢竟以止咳平喘為主，而無抑癌解毒之力及強(qiáng)有力的提高免疫功能的藥物，故臨診時(shí)須詳查，以排除肺癌之咳喘，以免延誤病機(jī)。然肺癌手術(shù)后或放療、化療后，有咳嗽、息短、痰血之癥，可在本方的基礎(chǔ)上與扶正抑癌湯相伍，隨辨證加減應(yīng)用，以增強(qiáng)扶正抑癌之力，并治咳喘以治標(biāo)證。

【方源】　堃《臧堂治則精華》