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老年慢性支氣管炎屬中醫(yī)“內(nèi)傷咳嗽”、“痰飲”、“喘證”等的范疇。老年人元?dú)鉂u衰，肺脾腎不足，既易滋生痰飲，又易感受外邪，導(dǎo)致肺失宣肅而咳嗽不已。 究其病之根本，主要還在于肺腎虧虛?！毒霸廊珪分姓f：“凡內(nèi)傷之嗽，必皆本于陰分，何為陰分，五臟之精氣是也，然五臟皆有精氣，而惟腎為元精之本，肺為元?dú)庵?.....肺腎俱病則他臟不免矣?！狈闻c腎乃金水之臟，肺為氣之主，腎為氣之根，病則可彼此影響，互為因果。久咳不愈傷肺，肺氣日虛，母病及子，病則由肺傳腎，導(dǎo)致腎也虧虛，腎虛水泛，為痰為飲，上阻下肺，又致咳嗽不已。最終必致肺腎俱虛，宣降攝納失司，咳嗽繁劇，纏綿難愈，這是老年慢性支氣管炎的基本病機(jī)特點(diǎn)。 “治病必求其本”，故補(bǔ)肺益腎為其治療該病的基本原則，即使在急性發(fā)作期，也不能僅僅是見痰化痰、見喘平喘，而應(yīng)標(biāo)本兼顧，扶正祛邪。臨床上常用的藥物有人參、麥冬、山藥、五味子、山萸肉等。久咳久喘，耗氣傷陰，常用生脈散，特別是五味子，在所必用，謂其“既主益氣，又善斂陰，補(bǔ)肺滋腎，平喘止咳，不可或缺”。腎陰虛者用熟地、山藥、山萸肉；腎陽虛者用制附子、肉桂、補(bǔ)骨脂等。兼風(fēng)寒加荊芥、防風(fēng)；兼風(fēng)熱加桑葉、菊花；有寒飲加細(xì)辛、干姜；有熱痰加川貝母、魚腥草；咳重加杏仁、款冬花；痰多加半夏、葶藶子；喘甚加黑錫丹；神疲肢軟，納呆便溏者，加黨參、白術(shù)、炙甘草益氣健脾。 |
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