痛風病人的飲食原則，主要是低嘌呤飲食、不飲酒、多喝水、多吃蔬菜水果、保持適宜體重，按照上面的原則來規(guī)范日常飲食，痛風發(fā)病的幾率就會顯著降低。

但是，大家可能還會有疑問，下面我們就來說說這幾個比較常見的問題。

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1. 高尿酸血癥必須治療嗎？

在未發(fā)生痛風性關(guān)節(jié)炎，高尿酸血癥通常沒有癥狀。所以，很多人都不放在心上，但是長期的高尿酸血癥會導致慢性腎功能損害，所以還是需要治療的。

2. 高尿酸血癥可以單純采用飲食控制嗎？

絕大多數(shù)高尿酸血癥都是因為尿酸排泄不足導致的，單純飲食控制的效果有限。如果經(jīng)過可接受的飲食控制一個月，血尿酸水平仍然高于360μmol/L，就應考慮藥物治療。

3. 既然飲食控制效果有限，還需要進行飲食控制嗎？

雖然飲食控制降低尿酸效果有限，但是對于血尿酸已經(jīng)升高的患者來說，高嘌呤飲食在此基礎上會進一步升高血尿酸水平，并有可能誘發(fā)痛風，因此，飲食控制還是必要的。

4. 長期喝蘇打水，能夠治療痛風嗎？

喝蘇打水有一定效果，但是要真正達到堿化尿液的目的，每天喝2000毫升的蘇打水是不夠的，遠遠達不到一天三次、每次1克小蘇打片所攝入的量。想知道自己的尿液有沒有達到堿化，可以用pH試紙測，如果在6~6.5則達到了堿化。

5. 長期低嘌呤飲食是否會導致營養(yǎng)不良？如何避免？

嘌呤主要存在于高蛋白飲食中，長期低嘌呤飲食有導致蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良的風險。因此高尿酸血癥的患者需要在專業(yè)營養(yǎng)師的指導下合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇嘌呤含量低的優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋白和奶制品等。如進食肉類，可以去皮，同時先將肉熱水抄過再烹調(diào)，減少嘌呤攝入。

6. 蔬菜水果是堿性食物，可以不限制任意吃嗎？

蔬菜、水果屬于堿性食物，有利于尿酸的排泄，故痛風病人提倡多吃蔬菜水果。但是并非所有都屬于低嘌呤食物，如蔬菜中的扁豆、香菇、蘑菇、韭菜、蘆筍、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、海藻等，屬于中嘌呤食物，在痛風慢性期可以適量食用，急性期最好避免。另外，堿性的水果一方面果糖含量高，如果在短時間內(nèi)大量攝入，在體內(nèi)分解過程中會產(chǎn)生過量尿酸，導致痛風發(fā)作。另一方面，果糖代謝方式與葡萄糖并不相同，過量食用易增加脂肪，影響嘌呤代謝，成為誘發(fā)痛風的重要因素。故也不應食用過多。

7. 我除了高尿酸，還有高血壓，要吃降壓藥，會不會導致尿酸升高？

高血壓藥中，只有利尿劑類會導致尿酸升高。而氯沙坦鉀片在降血壓的同時有輔助降尿酸的功能，在選擇降壓藥時可以留意。降甘油三酯的非諾貝特也有輔助降尿酸的功能。但是以上都不能取代本身的降尿酸藥。