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一、超聲檢查會導(dǎo)致胎兒畸形嗎？

  　超聲檢查是一種無創(chuàng)性的檢查方法，目前尚未發(fā)現(xiàn)診斷劑量的超聲波會導(dǎo)致胎兒畸形。

 二、產(chǎn)科超聲檢查的局限性？

 1、超聲檢查是一種間接性檢查方法，有一定的局限性，診斷意見不能等同于病理學(xué)診斷。孕婦本身及胎兒的多種因素都可能影響對胎兒畸形的判斷，如孕婦腹壁厚度、妊娠月份、胎兒體位、胎兒骨骼聲影等，因此許多器官或部位可能無法顯示或顯示不清。

2、超聲顯像也不可能將胎兒的所有結(jié)構(gòu)顯示出來，因此，仍有許多胎兒畸形無法通過超聲檢查做出明確診斷，即使使用高分辨彩超，仍有30%左右的胎兒畸形難以診斷。

3、每次檢查只代表胎兒的當(dāng)前情況，并不意味著以后檢查正常。胎兒畸形是一個動態(tài)形成過程，不同的胎兒畸形可出現(xiàn)在不同的胎兒發(fā)育階段，并且部分胎兒畸形有最佳檢出時期，因此，希望孕婦遵照醫(yī)囑及時隨訪及檢查

4、某些輕度的畸形如：手(足)指(趾)畸形、耳朵異常、輕度唇裂及腭裂等，超聲宮內(nèi)診斷較困難。  

5、超聲儀器的影響 ：普通黑白超聲只能承擔(dān)一般的檢查如：生物學(xué)測量、胎位檢查。 對胎兒復(fù)雜畸形需高分辨力超聲診斷儀器。

6、人員的因素。

　從事超聲檢查的醫(yī)生的經(jīng)驗對檢查結(jié)果有一定的影響。

三、胎兒先天性心臟病的篩查對象--——什么病人需要做胎兒心臟篩查 ？

 1.高危病史或家族史：孕婦（10％）、家族成員（1/50)、病毒感染（1/50)、接觸藥物（如14周前服用大量類固醇、VitA)

2.存在與胎心異常有關(guān)的聲像圖：難以獲得正常心臟切面、心律失常、胎兒水腫、NT增厚

3.FGR

4.與心臟有關(guān)的心外畸形：腦室輕度擴(kuò)張、腦膨出、膈疝等

5.染色體異常

四、 經(jīng)陰道超聲檢查的優(yōu)缺點及適應(yīng)癥（婦產(chǎn)方面）

 （一）經(jīng)陰道超聲檢查的優(yōu)點

1.陰道超聲分辨力較腹部探頭高，對微小病變顯示清楚

2、探頭在陰道內(nèi)緊貼宮頸及穹隆部，使盆腔器官的聲像圖顯示更為清晰。

3、被檢查者不需充盈膀胱，從而為老年人及因種種原因不能憋尿的人士提供了一種快速、簡便的檢查方法。

4、對于肥胖者，因探頭緊貼后穹隆，聲束吸收少，圖像顯示較腹部清晰。

（二）不足

1.對于超出盆腔的巨大包塊、大的子宮肌瘤，經(jīng)陰道超聲不能顯示全貌，須與腹部超聲配合。

2. 對嚴(yán)重陰道畸形、月經(jīng)期、從未有性生活的婦女及急性陰道炎癥者不能應(yīng)用。

(三) 適應(yīng)癥　

1. 卵巢卵泡監(jiān)測

2. 后位子宮

3. 宮腔內(nèi)病變：子宮內(nèi)膜及內(nèi)膜病變?nèi)鐑?nèi)膜癌、內(nèi)膜增殖癥、內(nèi)膜息肉等，粘膜下肌瘤

4. 子宮肌瘤尤其是小肌瘤

5. 盆腔包塊性質(zhì)

6. 早期異位妊娠(宮外孕)

7. 早早孕

8. 早孕篩查

9. 葡萄胎

10、藥流及人流后殘留

五、普通婦產(chǎn)超聲檢查（經(jīng)腹）的優(yōu)缺點

 （一）優(yōu)點：

1.無需專用探頭，相對經(jīng)濟(jì)，操作簡單

2.掃查范圍廣，可同時掃查與盆腔病變有關(guān)的其它腹部臟器情況

（二）不足：

1. 被檢查者需充盈膀胱，且膀胱充盈狀況對超聲觀察的準(zhǔn)確性影響大

2. 肥胖者，尤其同時為后位子宮，超聲圖象很模糊，難以細(xì)致觀察

3. 泌尿系感染的患者及老年人很難達(dá)到膀胱適度充盈

4.對宮腔內(nèi)微小病變的觀察不夠清晰

 六、何為“彩超”？彩超就是彩色的嗎？

所謂的彩超，并不是一般人平時概念上的彩色電視和黑白電視的區(qū)分，在簡單的說就是高清晰度的二維超聲圖基礎(chǔ)上，用彩色圖像實時顯示血流的方向和相對速度的超聲診斷技術(shù)。對于婦產(chǎn)科而言，彩超對于良惡性腫瘤鑒別及臍帶疾病、胎兒心臟畸形及胎盤功能的評估，對于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病有較佳的輔助診斷價值。

 七、四維超聲檢查優(yōu)缺點

實時四維超聲是在三維超聲的基礎(chǔ)上加上時間因素，從而展現(xiàn)動態(tài)連續(xù)的觀察過程，是利用計算機(jī)的處理功能達(dá)到立體模式重建的新型超聲診斷技術(shù)。不僅提供了胎兒三維立體結(jié)構(gòu)圖像，而且可以實時記錄胎兒在母體內(nèi)的活動情況。同樣，并非每個胎兒都能獲得良好的圖像，如胎盤子宮壁與肢體及面部較近、胎兒面部周圍羊水過少、胎動頻繁以及胎兒面部、肢體、臍帶等遮檔，都不利于胎兒面部及肢體成像。

 八、三維超聲檢查優(yōu)缺點

 　　傳統(tǒng)的二維超聲對診斷胎兒畸形起到了重要的作用，目前還沒有其他任何方法可以代替。但是二維超聲對某些復(fù)雜的形態(tài)學(xué)改變難以辨認(rèn)，診斷的經(jīng)驗性較強(qiáng)，且僅提供切面圖像，對于孕婦而言難以理解，需要醫(yī)生做耐心的解釋。

　　三維立體成像在一定程度上彌補(bǔ)了二維超聲的不足，它能夠直觀顯示畸形部位的表面特征，從各個角度觀察圖像，輔助準(zhǔn)確評估缺陷程度，通過透明成像了解骨質(zhì)結(jié)構(gòu)以及重建最容易理解的圖像。因此，對胎兒畸形有較高的輔助診斷價值。但三維超聲的局限性在于所有二維超聲的偽像都將會構(gòu)成三維超聲的偽像 ,另外還有三維超聲特有的偽像，例如：運動偽像、圖像過分切割形成的偽像、鄰近結(jié)構(gòu)聲影產(chǎn)生的偽像，例如臍帶在胎兒面前產(chǎn)生類似唇裂的偽像等。另外，三維掃查容積范圍有限，難以包含胎兒全部結(jié)構(gòu)。

　　胎兒體表結(jié)構(gòu)表面成像必須有羊水襯托，無水相隔的緊貼的物體間界面無法分離成像，例如面部緊貼胎盤或肢體時，難以得到滿意的圖像。  

九、中孕期及晚孕期產(chǎn)科檢查

 1、明確胎兒數(shù)目及胎兒是否存活

2、胎位

3、估測妊娠齡

4、羊水量

5、胎盤

6、胎兒畸形檢查

 十、早期妊娠檢查內(nèi)容

 1、確認(rèn)宮內(nèi)是否妊娠及胚胎是否存活

2、確定胚胎數(shù)目

3、估計妊娠齡

4、檢測胎兒早期結(jié)構(gòu)畸形

5、胎盤

6、子宮及附件

十一、產(chǎn)科超聲檢查的四個層次

1.一般產(chǎn)科超聲檢查                           

2.產(chǎn)科常規(guī)超聲檢查

3.系統(tǒng)胎兒超聲檢查

4.針對性超聲檢查

十二、正常妊娠的常規(guī)超聲次數(shù)

1. 早期確定妊娠及孕周

2. 11－13+6周測量頸項透明層（NT及鼻骨）。

NT（nachal translucency）即頸項透明區(qū)，指胎兒頸椎水平冠狀切面皮膚至皮下組織之間的最大厚度，當(dāng)NT測量超過了一定厚度則和胎兒核型異常、胎兒結(jié)構(gòu)畸形及自然流產(chǎn)有關(guān)。

3、20-26周（國際18-24周）胎兒畸形篩選超聲

4、30-34周生長測量及某些遲發(fā)畸形檢測

5、38周后羊水及胎盤成熟度測量

十三、產(chǎn)科超聲檢查的時機(jī)與適應(yīng)癥

我們認(rèn)為，孕三個月內(nèi)，若無臨床異常表現(xiàn)可不做超聲檢查。高齡孕婦及臨床懷疑有染色體畸形或?qū)嶒炇液Y查陽性者，在月經(jīng)齡第18-24周，可常規(guī)進(jìn)行一次產(chǎn)科超聲檢查，如發(fā)現(xiàn)異常者，應(yīng)進(jìn)行一次詳細(xì)系統(tǒng)的胎兒畸形檢查。有條件者在月經(jīng)齡32-36周可再進(jìn)行一次超聲檢查，對胎兒生長發(fā)育情況再次評估，同時觀察那些到晚孕才能表現(xiàn)出來的胎兒畸形。中孕時對所有的孕婦進(jìn)行常規(guī)超聲檢查非常重要。因為在此時期可發(fā)現(xiàn)大多數(shù)胎兒結(jié)構(gòu)異常，降低圍生兒的死亡率。

有下述指證者，無論在哪個孕周，均應(yīng)進(jìn)行超聲檢查：

1、雙胎妊娠或多胎妊娠

2、實驗室檢查有陽性發(fā)現(xiàn)者，如AFP升高或降低，-HCG升高，游離雌三醇升高，妊娠相關(guān)蛋白陽性等。

3、既往妊娠有結(jié)構(gòu)畸形胎兒出生者，如先天性心臟病。

4、父母親有遺傳性疾病或家族遺傳史者。

5、母親孕期有感染史，如風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染等。

6、母親有糖尿病或其他疾病者。

7、有明顯的致畸形因素者，如服用過可能致畸的藥物、接觸過放射線、接觸過毒物等。

8、可疑胎兒死亡者。

9、可疑胎兒宮內(nèi)生長遲緩者。

10、可疑羊水、胎盤異常者。

11、胎先露、胎位的確定。

12、月經(jīng)不規(guī)則者胎兒妊娠齡的估計。

13、胎兒生長、胎兒體重評估者。

14、宮頸成熟的診斷。

15、羊水穿刺定位。

16、子宮大小與妊娠時間不相符。

17、可疑宮外孕。

18、盆腔腫物。

19、胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的生物物理評價。

20、確定胎兒畸形的隨診觀察。

十四、產(chǎn)科超聲檢查內(nèi)容

1、早期妊娠超聲檢查內(nèi)容

（1）確定宮內(nèi)妊娠及胎兒是否存活。（2）確定胚胎數(shù)目（3）估計妊娠齡（4）檢查胎兒早期結(jié)構(gòu)畸形（5）胎盤（6）子宮及附件

2、中孕期及晚孕期超聲檢查內(nèi)容

（1）明確胎兒數(shù)目及胎兒是否存活。（2）胎位。（3）估測妊娠齡和胎兒體重。（4）羊水量。（5）胎盤（6）、胎兒畸形探測。

十五、產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查的意義：

發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，特別是出生后無法醫(yī)治的嚴(yán)重畸形，降低胎兒出生缺陷，是保證優(yōu)生優(yōu)育的必要措施，對于提高出生人口素質(zhì)具有重要意義。

十六、胎兒常見畸形超聲檢查：

一、 心臟畸形：                        

1.房室共道畸形：又稱心內(nèi)膜墊缺損，             

胎兒四腔心切面上，心臟中央的“十”

字交叉圖像消失，四個心腔相互交通

2.三尖瓣閉鎖：胎兒四腔心切面上左右             

心明顯不對稱，右心室明顯偏小或不顯示，

右側(cè)房室瓣無啟閉運動

3.室間隔缺損：室間隔聲像圖連續(xù)性中斷            

4.法樂氏四聯(lián)癥：左心長軸切面上室間隔缺

損，主動脈增寬并騎跨，主肺動脈較主動脈小

5.單心房室：四腔心切面上“十”字交叉失常，       

房室間隔缺損，房室瓣為共同房室瓣

6.埃勃斯坦畸形：四腔心切面上右心房擴(kuò)大明

顯，三尖瓣下移至右心室

7.完全型大動脈移位：大動脈根部形成的十字          

交叉排列關(guān)系消失，兩大動脈平行排列，主動脈

起自右心室，肺動脈起自左心室，主動脈位于

肺動脈右前方

8.右位心：內(nèi)臟完全鏡像反位，心臟位于右側(cè)            

胸腔內(nèi)，

心尖指向右側(cè)，心臟與大血管連接正常

9.左心發(fā)育不良綜合征：四腔心切面，左心房，        

左心室

明顯小于正常，右心房明顯大于正常，肺動脈輕

度擴(kuò)張

10.心臟腫瘤：心腔內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)實質(zhì)性強(qiáng)回聲腫

塊，邊界

清楚，回聲均勻，隨心臟舒縮運動

11.心包積液：胎兒心腔內(nèi)見液性暗區(qū)，于房室

溝處＞2mm

二、胎兒顏面部畸形：

1.唇腭裂畸形：冠狀切面上唇回聲連續(xù)性中斷，

中斷處無回聲帶向上頜牙槽中突延伸，上頜骨牙

槽突回聲連續(xù)性中斷。

2.小下頜：正中切面上唇與頦形成的正常反S、

形失常，變成一個小園弧形

三、胎兒神經(jīng)系統(tǒng)先天畸形：

1.腦積水：胎兒雙頂徑明顯增大，顱骨內(nèi)大部

分為無回聲，側(cè)腦室徑＞15mm

2.腦脊膜膨出：胎兒頭部顱骨缺損處見膨出一

無回聲包塊

3.Dandy-Walker綜合癥：兩側(cè)小腦半球分開，

中間無聯(lián)系，小腦蚓部完全缺如，顱后窩池明顯

增大，兩者相互連通

4.蛛網(wǎng)膜囊腫：于小腦幕上，大腦半球之間可見

一囊性無回聲區(qū)，

囊壁薄而光滑，彩色多普勒示：囊內(nèi)無血流信號

5.脊柱裂：胎兒縱切面可見脊柱患處兩回聲帶變

寬或排列紊亂，橫切面脊柱裂處呈U字形，皮膚

回聲帶局部缺如：

四．胎兒頭頸部淋巴管瘤：胎兒頸后可見無回聲

囊性腫物，其內(nèi)見多個分隔回聲

五、泌尿系統(tǒng)畸形：

1.胎兒嬰兒型多囊腎 ：雙側(cè)腎臟對稱性，均勻性

增長，  回聲增強(qiáng)，合并羊水過少

2.單側(cè)多囊性腎發(fā)育不良：腎臟失去正常形態(tài)，為

多房囊性包塊，其囊腫大小不一，互不相通

3.雙腎缺如：雙側(cè)腎床區(qū)及其他部位均未見腎臟圖像，    

動態(tài)觀察膀胱亦不顯示，合并羊水過少

4.異位腎：一般為骨盆異位腎，一側(cè)腎床區(qū)未見腎臟，  

腎上腺呈“平臥”征，于同側(cè)盆腔見一腎像           

5.腎重復(fù)畸形：可發(fā)生在任一側(cè)

六、胎兒內(nèi)臟畸形：

1.腹壁裂及內(nèi)臟外翻畸形：臍旁腹壁連續(xù)性中斷，伴     

腹腔內(nèi)臟突出，而臍帶與腹壁連接處正常，需與臍膨

出，體蒂異常及生殖腔外翻等鑒別

2.十二指腸閉鎖與狹窄：胎兒上腹橫切時可見典型的

“雙泡征”側(cè)動探頭時兩泡在幽門管處相通

3.胎兒腹水：胎兒腹腔內(nèi)可見液性暗區(qū)，可見腸管等

內(nèi)臟器官漂浮其中

4.胎兒肺囊腺瘤樣畸形：一側(cè)胸腔內(nèi)可見一強(qiáng)回性實

性腫塊，內(nèi)部顯示出彌漫分布的篩孔水囊性暗區(qū)

5.隔離肺：胎兒左側(cè)腹腔靠近膈肌處可見一邊界清楚

的強(qiáng)回聲包塊呈圓形，包塊血管源于體循環(huán)

6.膈疝：心臟受壓明顯右移，于左側(cè)胸腔內(nèi)可見胃泡

回聲

七、骨骼系統(tǒng)畸形：

1.足內(nèi)翻：足底平面和小腿骨骼長軸切面可在同一

切面顯示。且這種關(guān)系持續(xù)存在，不隨胎動而改變。

2.一側(cè)足趾缺如：足底切面上只顯示部分腳掌及足跟

部，未顯示足趾及前腳掌

八、染色體異常：如未合并其他異常，則B超未見

明顯異常。

九、除以上畸形外其它胎兒畸形

超聲界和法律界的評價：

胎兒耳朵畸形不屬B超必檢項目，醫(yī)院工作人員也沒有違反診療規(guī)范和有關(guān)規(guī)定，產(chǎn)前檢查失誤存在重大過錯不成立，醫(yī)院不需承擔(dān)責(zé)任。

十七、產(chǎn)前現(xiàn)狀：

就目前的技術(shù)條件而言，不管用哪種方法，即使是最有名的專家進(jìn)行徹底的檢查，也無法保證檢測出所有的胎兒畸形”

十八、孕媽媽對超聲期望和實際情況：

超聲檢查并非萬能家長期望超過技術(shù)實際水平，

超聲并非萬能，而像耳部異常這樣的針對性檢查，就有幾十項，不可能每項都查。

十九、超聲糾紛的原因何在

超聲檢查并非萬能。而家長對于超聲檢查期望超過了技術(shù)實際水平，常常是導(dǎo)致雙方發(fā)生糾紛，對醫(yī)院工作產(chǎn)生誤解的重要原因。

二十、產(chǎn)前超聲注意事項：

目前，在所有的超聲檢查單報告單最末，都有這樣一行小字：“多數(shù)情況下，胎兒耳朵、眼內(nèi)容物、手指和足趾及軟組織異常，不適宜顯示”。這往往是不少家長沒有注意到的。據(jù)全國相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，這4項也正好排在了出生缺陷漏查的前四位。依據(jù)現(xiàn)有的技術(shù)手段，這4項也是超聲檢查的盲區(qū)。

注意：因超聲是一種影像的診斷方法，不能100%診斷出所有胎兒畸形，因此所有孕婦在接受產(chǎn)科胎兒篩查前，均需要簽知情同意書。

超聲儀在專業(yè)的超聲醫(yī)生手中實際上是獨一無二的產(chǎn)前診斷設(shè)備?，F(xiàn)有影像診斷技術(shù)中的CT、X線不能用于檢查胎兒；核磁共振技術(shù)對于胎兒的檢查適應(yīng)證有限，診斷效能和安全性尚未定論；產(chǎn)前診斷技術(shù)中的染色體及基因檢測等也只能作為發(fā)現(xiàn)胎兒畸形以后的進(jìn)一步診斷手段；而最新的無創(chuàng)基因篩查技術(shù)價格昂貴，篩查染色體異常種類有限，常規(guī)篩查的染色體異常大多數(shù)都具有超聲能夠發(fā)現(xiàn)的異常。因此，目前具有無創(chuàng)、簡便、可重復(fù)的超聲技術(shù)是發(fā)現(xiàn)和診斷胎兒多種先天畸形的唯一手段，其診斷效能也得到公認(rèn)，其重要價值不言而喻。

   超聲產(chǎn)前診斷可以發(fā)現(xiàn)大部分的胎兒結(jié)構(gòu)畸形，但是受到孕婦腹壁脂肪層厚度、胎兒體位、胎兒運動、羊水量、多胎妊娠胎兒間互相遮擋等因素的影響，不是所有的畸形在產(chǎn)前都能完全診斷出來。同時，胎兒畸形的種類繁多，表現(xiàn)形式也錯綜復(fù)雜，同圖異病、同病異圖情況多見。另一方面，超聲發(fā)現(xiàn)不了的結(jié)構(gòu)異常，其他任何產(chǎn)前診斷方法也無法幫助診斷，因此，超聲產(chǎn)前診斷是超聲醫(yī)學(xué)中難度最大、最富有挑戰(zhàn)性的技術(shù)，對超聲醫(yī)生水平的要求也是最高的。

有些孕媽媽不理解：我們都按照醫(yī)生的要求做了多次產(chǎn)前超聲檢查，為什么有些胎兒畸形還是沒有查出來呢？這就是產(chǎn)前超聲的局限性。必須強(qiáng)調(diào)的是產(chǎn)前超聲檢查是一種物理診斷方法，不是一種萬能的檢查，它是通過圖像顯示人體局部的某一結(jié)構(gòu)，醫(yī)生通過觀察圖像來間接診斷人體疾病，直接給大人做個B超，也不是什么都看得清，什么病都看得出，而大人是完全按照醫(yī)生的要求擺好各種有利于檢查的姿勢，而胎兒就不同了，首先是隔了母親的肚皮、胎盤好幾層，而且胎兒又是那么的小，還在里面動來動去不聽使喚，其檢查的準(zhǔn)確性跟大人相比是要打點折扣的。所以，即使你做了多次產(chǎn)前超聲檢查，仍有漏診胎兒畸形的可能。有很多的影響因素會導(dǎo)致胎兒的許多器官無法顯示或顯示不清，以致于不能發(fā)現(xiàn)胎兒的畸形，具體有哪些主要因素呢？

（1）儀器因素  超聲診斷儀器有一個分辨力，只有達(dá)到儀器分辨力的東西才能顯示，低于儀器分辨力的東西不能顯示。就像我們?nèi)说难劬σ粯樱灿蟹直媪?，我們可以看清一定大小的東西，像空氣當(dāng)中的灰塵、還有細(xì)菌我們的眼睛就看不到，但它是客觀存在的，所以胎兒的微小畸形產(chǎn)前超聲難以發(fā)現(xiàn)。

超聲診斷儀另一個影響因素是探測深度，一般作產(chǎn)前超聲診斷時儀器的探測深度是6～10CM，超出這個深度儀器就顯示不清，晚孕期孕婦的肚子太大，后面的部分是難看清的。人的眼睛也只能看清一定距離內(nèi)的東西，遠(yuǎn)了就看不清，這是同樣的道理。

（2）母體因素   母體因素影響胎兒畸形的觀察有過于肥胖、腹壁太厚、腹壁疤痕及腸脹氣等。這些因素主要影響的是超聲無法傳導(dǎo)下去，致使胎兒結(jié)構(gòu)顯示不清或不能顯示。

（3）胎兒因素   胎兒因素也會影響畸形的發(fā)現(xiàn)，如孕周過大、胎位不適當(dāng)、胎兒姿勢、胎兒骨骼聲影遮擋等。孕周過大，胎兒活動受限，超聲探測深度受限，只能看清超聲探測到的部分，超聲探測不到的部分就看不清。胎兒姿勢的影響不難理解，胎兒趴著的姿勢看不清前面，仰臥的姿勢看不到后面，側(cè)臥看不到一邊。

（4）羊水因素   羊水過少或渾濁也是影響胎兒畸形發(fā)現(xiàn)的一個因素。羊水有利于超聲的傳導(dǎo)，沒有羊水，超聲傳導(dǎo)不下去，胎兒結(jié)構(gòu)無法顯示。

（5）胎盤因素   前壁胎盤等于增加了腹壁厚度，影響超聲的傳導(dǎo)，從而影響到胎兒畸形的發(fā)現(xiàn)。

（6）胎兒的某些畸形是晚發(fā)的，或逐漸加重的，沒到出現(xiàn)的時間或一定的程度，產(chǎn)前超聲是難以作出診斷的，如腦積水和腎積水。

（7）超聲只能發(fā)現(xiàn)大的結(jié)構(gòu)畸形，像胎兒的染色體病、基因病、內(nèi)分泌病、血液病、血管病、智力、聽力、視力、酶缺失及行為異常都不是結(jié)構(gòu)畸形，所以產(chǎn)前超聲難以作出診斷。據(jù)文獻(xiàn)報道：出生人群中70%的疑難病、復(fù)雜病都來自于胎兒期，有些雖然作了各種檢查，也無法搞清楚是什么病，其中也包括作B超檢查，如果產(chǎn)前超聲能在胎兒期查出這些畸形，人類就不會有這么多先天性遺傳疾病了。

（8）超聲醫(yī)生的水平與經(jīng)驗也是影響胎兒畸形檢出的又一重要因素。

總之，眾多的因素影響到胎兒畸形的檢出，一方面超聲儀器只是眾多醫(yī)療儀器中的一種，它不是一種萬能的檢查，代替不了其它的儀器檢查。另一方面超聲醫(yī)生是人，而不是神，沒有火眼金晴，不能把什么都看得清清楚楚，所以胎兒畸形不可能100%的檢出，也就在情理之中了。

總結(jié)：

值得注意的是目前雖然還沒有公開證據(jù)表明超聲會導(dǎo)致胚胎畸形，但對于孕早期的超聲檢查，人們普遍持謹(jǐn)慎態(tài)度。在本所建卡檢查的孕婦，孕早期都盡可能不檢查或檢查時盡可能在短時間內(nèi)觀察。同時由于所接受的產(chǎn)前超聲檢查級別不同，目的不同，要求和內(nèi)容也不一樣，因此檢查前要讓患者對本次檢查的目的和內(nèi)容、超聲的局限性以及一些注意事項有一個起碼的了解，并簽署一份“知情同意書”，這樣既可加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，也可避免不必要的糾紛。

總之，超聲影像應(yīng)用于產(chǎn)科以來，已被廣大孕產(chǎn)婦所接受，是診斷胎兒畸形的首選方法。雖然期望能夠?qū)⑺刑夯尉鼙粰z測出是不現(xiàn)實也是不合情理的，但我們相信，通過總結(jié)分析，盡量避免超聲檢查的不利因素，可最大限度地減少胎兒畸形漏診的發(fā)生，為減少出生缺陷及優(yōu)生優(yōu)育起積極作用。

結(jié)束語：理解超人萬歲，產(chǎn)前超聲風(fēng)險巨大，必須理解和支持，要不然胎兒畸形怎么辦，對國家、對家庭來說巨大災(zāi)難，財力、人力、物力、心理是金錢無法代替。

產(chǎn)前診斷如履薄冰，產(chǎn)前超聲任道而重遠(yuǎn)。

      產(chǎn)前超人功勞偉大，為社會、國家貢獻(xiàn)卓越，

超人萬歲。

祝福全國的超人超越的技術(shù)，胎兒安全降臨，祖國的未來，超聲發(fā)展是越來越快，對于超人來說是機(jī)遇與挑戰(zhàn)。