短信【十二】省中醫(yī)學(xué)院一附院德高望重的t老前輩送我一本《新編中醫(yī)入門》，我至少讀了四遍，前兩年金堂院長推薦我去衛(wèi)生局當(dāng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考官，我中午空閑時看這本書，一位中醫(yī)研究生學(xué)歷的正高職稱的大夫見我看中醫(yī)入門書，感到奇怪而不理解，說我已經(jīng)是主任醫(yī)師了咋還看這中醫(yī)基本知識“小兒科”干啥？錯！一句問話表明這位正高大夫他不是真正的中醫(yī)，郭書升老師退休前每年要反復(fù)讀《中醫(yī)基本理論課本》，他深悟出了中醫(yī)看病的道理，從中基課本中總結(jié)出治療慢性病過五關(guān)：一曰開胃進(jìn)食關(guān)；二曰健脾止瀉關(guān)；三曰情志調(diào)理關(guān)；四曰固攝腎精關(guān)；五曰祛除病邪關(guān)（包括內(nèi)生和外侵），誰看了不說這是對中醫(yī)基本理論的升華，是悟出來的精髓，這種見解生動易懂，學(xué)生也愛看。再說陽氣，有醫(yī)家說陽氣在生理情況下是人體的動力，在患病情況下是人體的抗病力，精辟！內(nèi)經(jīng)說：陽氣者，若天與日，折壽則不彰。陽氣易于損耗，我們要時時刻刻注意維護(hù)陽氣，陽氣者，太陽之氣，世界上有很多民族都崇拜太陽。日落西山，黃昏是沒落。這就是清代鄭欽安重視陽氣，扶陽抑陰的原因。鄭氏寫了三本書《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰夺t(yī)法圓通》《傷寒恒論》寫的好，符合仲景思想（不過現(xiàn)代所謂的火神派把這幾部書看偏了，機械地只取其一點，不及其余）。再說中醫(yī)學(xué)大家和專家：大家-大家是辯證論治，什么病都會治，這叫到什么山就唱什么歌，專家一稱是泊來品，好像是專治某病，別的病肯定不治，也不知道他會治不會治？病人抱著希望去，見了專家就是有了救星。我們不要當(dāng)專家，我們做大夫，病人不論有什么難，我們都能想法解決。中醫(yī)是全科，我們中醫(yī)無論走到哪里就是一個醫(yī)院。這就是北京天子腳下未必有真人，為什么呢？大醫(yī)院大院校，大都市醫(yī)學(xué)法規(guī)太多，超過法規(guī)的用藥量藥店會拒絕配方！很少有中醫(yī)會超出法規(guī)去用藥。我寫過《關(guān)于中醫(yī)成才道路在基層》一文，認(rèn)為中醫(yī)的道路就在基層，那里是中醫(yī)成長的搖籃。要不為什么說山西靈石縣一個叫李可的老中藥能破格重劑藥量救治了很多危重病人呢？我是一個普通的鄉(xiāng)間中醫(yī)，不怕辛苦，腳踏實地，一步一個腳印，治病配方，不怕贓也不怕累，碾藥做學(xué)徒的工作是我的常規(guī)。我們要做大家，對西醫(yī)來說專于一門學(xué)問就了不起，而中醫(yī)的理論體系決定了你的成才之路與西醫(yī)有天壤之別。每個中醫(yī)的不同的工作經(jīng)歷也決定了各自有不同的經(jīng)驗和觀點。你只有這樣做了，才能明白，這就是為什么從植物青蒿里提取的青蒿素治療瘧疾無效，而單獨用青蒿水煎服有效的道理了。這就是中醫(yī)，你不要看或者聽別人怎么說，要變成自己的東西，動手吧。學(xué)習(xí)中醫(yī)，誰沒有發(fā)課本呀，難道你有了課本，知識就屬于你的嗎？否！課本是精華，屬于那些腳踏實地耕耘者，實踐出真理，天下真理一個樣，唯有不斷的臨床實踐才能把書本上的知識變成自己的。沒有任何一位醫(yī)學(xué)家不重視基本理論的學(xué)習(xí)，也不會有一位大家說：“我已經(jīng)到達(dá)了醫(yī)學(xué)之頂峰”，學(xué)無止境，人越學(xué)越感到不足，人在知識面前顯得貧窮。張仲景發(fā)明傷寒六經(jīng)辨證，清朝經(jīng)常出現(xiàn)溫病大流行，在這樣的現(xiàn)實環(huán)境下迫使很多醫(yī)家去研究治療溫病，控制其流行，這個時期是中醫(yī)溫病學(xué)的鼎盛時期，當(dāng)時西醫(yī)雖然傳入中國不久，但還沒有占據(jù)主導(dǎo)地位。我敢說，以后中醫(yī)溫病治療水平的尖端永遠(yuǎn)是清朝的水平，是葉天士吳鞠通余師愚薛生白王夢英楊栗山的水平，在西醫(yī)占據(jù)主宰的今天，由于中醫(yī)陣地的縮小，我們能好好研究繼承這些古人的東西，我覺得就已經(jīng)不錯了?？上У氖?，有些中醫(yī)不珍惜這些溫病知識，胡說什么“我的溫病學(xué)學(xué)的不錯，但現(xiàn)在沒有什么用處了”。實際情況是，我們掌握這溫病學(xué)說益處大矣！難道西醫(yī)能統(tǒng)治天下一切疾病？～它也經(jīng)常有為難的時候！我敢說，很多中醫(yī)用中醫(yī)藥治療發(fā)熱性疾病的效果比西醫(yī)好的多，費用也低的多。王福志老師對發(fā)熱性疾病的治療就非常有獨見。中醫(yī)四診“望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切而知之謂之巧”。再高明的大夫也不是神仙！都有迷惘時。我曾經(jīng)看過一本名醫(yī)寫的的醫(yī)書，在舊中國，包括感冒在內(nèi)，他治病的好轉(zhuǎn)以及治愈率在百分之六七十已經(jīng)不錯了。我們中醫(yī)人的目標(biāo)盡力治好所有找我們看病的患者的?。〔磺髷?shù)量，只求結(jié)果。我們不是韓信多多益善，我們應(yīng)該用心看每一個病人，減輕一個就已經(jīng)非常了不起！中醫(yī)看病辛苦，需要動腦筋，有時需要苦苦思索，是在創(chuàng)造一件滿意的作品。中醫(yī)常說要“因時制宜”，這原則對傷寒和熱病治療的指導(dǎo)意義更為突出。我們必須注意這個問題“紙上得來終覺淺，要知此事須躬行”從今天開始做起吧！《內(nèi)經(jīng)》說：“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕”，陰平陽秘這句話醫(yī)家多認(rèn)為是說“陰陽平衡中和的狀態(tài)”，我們的教科書也是這樣說的，我的老師郭書升也是這樣教導(dǎo)我，認(rèn)為中醫(yī)就是調(diào)理好身體，達(dá)到陰陽平衡的目的。我專門查了字典：“平”有安定，安靜的意思，我想應(yīng)該是順“陰”要安定而不泄露，要充實；陽要固秘而不損耗。對“陰平陽秘”我理解為“在動態(tài)情況下，以陽氣為主導(dǎo)地位情況下陰精充實，陽氣固秘的平和狀態(tài)”。道理很簡單，再過一萬年，自然界也是屬陽的事物起主導(dǎo)作用，屬陰的事物處于從屬地位。世界上都是說“萬物生長靠太陽（太陽是陽）”，沒有說靠月亮（月亮石陰）。問院長，我說的有道理否？