患者男，74歲，以“聲嘶半年余”就診于我科。電子喉鏡檢查普通白光下右聲帶全長可見腫物，表面不平，喉室消失，右側(cè)聲帶固定（圖1）；窄帶成像（narrow band imaging，NBI）模式下貼近腫物仔細觀察，見腫物表面黏膜下微血管擴張、迂曲呈蛇形及蚯蚓形（圖2）。喉部CT示：右側(cè)聲帶增厚，局部膨隆，注入造影劑后呈明顯強化，聲門旁間隙消失（圖3）。局部取活檢回報：“右聲帶”鱗狀細胞癌。臨床分期T3N0M0。入院后因患者恐懼手術，遂給予尼妥珠單抗+奈達鉑+5-FU化療方案，化療兩個周期。復查電子喉鏡示：普通白光下右側(cè)聲帶增厚，表面光滑，喉室結構清晰，右側(cè)聲帶活動可（圖4）；NBI模式下見右側(cè)聲帶黏膜下血管形態(tài)規(guī)則，未見異常擴張的微血管（圖5）。喉部CT示：雙側(cè)聲帶對稱，未見明顯結狀突起，聲門旁間隙清晰，喉室形態(tài)正常，注入造影劑后未見強化病灶（圖6）。因檢查未見腫瘤征象，患者拒絕進一步手術或放療，遂囑其密切隨訪觀察?，F(xiàn)隨訪半年尚未見腫瘤復發(fā)征象。

圖1  化療前普通白光內(nèi)鏡下所見  右聲帶全長表面不平腫物，喉室消失  圖2  化療前NBI模式下所見  腫物表面黏膜下微血管擴張、迂曲呈蛇形及蚯蚓形(為圖1黃色圓圈所示部位局部觀察所見）  圖3  化療前喉部CT所見  右側(cè)聲帶增厚，局部膨隆，注入造影劑后呈明顯強化  圖4  化療后白光內(nèi)鏡下所見  右側(cè)聲帶增厚，表面光滑，喉室結構清晰  圖5  化療后NBI模式下所見  右側(cè)聲帶黏膜下血管形態(tài)規(guī)則，未見異常擴張的微血管  圖6  化療后喉部CT所見  雙側(cè)聲帶對稱，未見明顯結狀突起，聲門旁間隙清晰