你對鉛中毒知多少？想知道日常生活中哪些做法可以預(yù)防鉛中毒嗎？別著急，問上醫(yī)告訴您！

由于家長和兒科醫(yī)生容易忽視鉛中毒，所以它會默默危害我們的孩子。希望廣大父母多了解一些鉛中毒的原因與影響以防日后出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
什么是鉛中毒？
每當(dāng)我聽到有人談?wù)撍麄兿胍獕蛸I一所老房子或翻新的房子，我就會給他們舉出一些可怕的數(shù)據(jù)并提出一些建議。之所以這樣做是因?yàn)槿绻以缯J(rèn)識誰家孩子鉛中毒就會在翻新我家房子的時候更加謹(jǐn)慎，那樣我家孩子就不會生病了。
但是增加關(guān)于鉛的關(guān)注度會招來某些人的白眼。有位家長說1975年之前出生的每個人都在使用含鉛油漆中的家庭中長大，他們也都存活下來了。甚至，在我咨詢兒科醫(yī)生時說：“我最近買了一套1870年的房子，墻面使用的含鉛油漆是否會對我家6個月大的寶寶造成危害？”，醫(yī)生的表現(xiàn)讓我有一種自己反應(yīng)過度的感覺。他告訴我不用擔(dān)心，在孩子1歲時會為他做鉛水平測試，一旦有任何中毒的癥狀都會發(fā)現(xiàn)的。
回想這次交流，發(fā)現(xiàn)人們對鉛中毒的關(guān)注度不是很高。其實(shí)鉛中毒像神經(jīng)毒氣或蛇毒一樣都是一種毒害神經(jīng)的化學(xué)物質(zhì)。暴露于含鉛的環(huán)境中會對孩子的大腦發(fā)育造成長期的損害。其中，年幼的孩子會出現(xiàn)智商降低、注意力持續(xù)的時間受到限制、產(chǎn)生一些行為問題以及無法集中注意力。而且兒童和孕婦都容易出現(xiàn)一些健康問題。紐約西奈山醫(yī)學(xué)院兒童環(huán)境健康中心負(fù)責(zé)人、醫(yī)學(xué)博士、家長顧問Philip Landrigan說：“即使是暴露于最低水平的含鉛環(huán)境中也會對兒童的大腦造成損傷”。Landrigan博士對居住在德克薩斯州附近煉鉛廠的孩子進(jìn)行了開創(chuàng)性研究，這使得美國政府分別在1975年和1978年頒布禁止向空氣中排放鉛以及禁止在家庭油漆中使用含鉛物質(zhì)。但是仍然有三分之一的美國家庭使用的油漆中含有鉛。其中這些家庭大多數(shù)都在東北和中西部地方，不過1978年建造的任何一所房屋都有潛在的危險性。
一旦孩子已經(jīng)暴露于含鉛的環(huán)境中則很難再扭轉(zhuǎn)其所帶來的影響。除了兒科醫(yī)生說的那樣：我們可以發(fā)現(xiàn)它，但是卻沒有治療的方法。當(dāng)鉛中毒的孩子長大一些，他們出現(xiàn)閱讀和其他學(xué)習(xí)障礙的幾率就會增加，輟學(xué)率也會提升。對于青少年來說，他們則更容易做出違法行為。
相關(guān)數(shù)據(jù)
即使幾十年來鉛中毒一直是一種威脅，但是專家們比以往任何時候都更加關(guān)心它。多年來，美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）一再降低了"血液水平的危險含量"，因?yàn)橐呀?jīng)有研究發(fā)現(xiàn)其風(fēng)險水平比預(yù)想的要低?，F(xiàn)在的水平為血液中有5微克每分升的鉛，但是在2012年上升到了10微克每分升。據(jù)美國2013年國家健康與營養(yǎng)檢驗(yàn)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：大約2.6%的1-5歲兒童，其含鉛水平為5微克每分升或更高。而且，這并不是全面的數(shù)據(jù)，因?yàn)檫€沒計算所有1歲以下，5歲以上受影響兒童的數(shù)量。此外，這項數(shù)據(jù)也沒有包含那些處于正常水平但仍受到損害的孩子（你可以降低血鉛的水平，但是這只能避免受到更多的傷害）。
然而，現(xiàn)在有一些進(jìn)展的跡象，或者至少提高了人們對這一現(xiàn)狀的認(rèn)識。雖然美國國會在對于鉛中毒關(guān)注度水平持續(xù)降低期間將撥給CDC的兒童鉛中毒預(yù)防方案基金從2900萬美元削減到了250萬左右，但是一月份的預(yù)算又恢復(fù)到了1500萬美元（雖然是很大的提升，但也只是剛開始的一半左右）。“這些錢對于檢測有多少孩子鉛中毒以及他們位于哪些地方已經(jīng)足夠了，但是想要進(jìn)行后續(xù)工作，如檢查家庭、預(yù)防未來中毒而言則太少了”，美國非營利健康住宅中心的執(zhí)行董事Rebecca Morley解釋說。2013年12月，加州法官判決3家現(xiàn)有或以前的油漆公司應(yīng)對讓孩子暴露于有毒環(huán)境中負(fù)責(zé)并支付11億美元以去除加州家庭中含鉛的油漆。在今年的下半年，美國導(dǎo)演 Tamara Rubin拍攝了一部關(guān)于鉛中毒的紀(jì)錄片MisLEAD: America's Secret Epidemic。這位導(dǎo)演的4個孩子中有2個孩子由于鉛中毒而出現(xiàn)一些神經(jīng)和行為問題。“我們需要讓更多的父母了解這方面的知識。我們的影片已經(jīng)在全國放映，很多父母說‘我不敢相信我竟然不知道這些事情’”，Rubin說：“他們已經(jīng)對他們家和孩子做了檢測，而且也在讓更多的人知道鉛中毒的危害性”。
關(guān)于測試的問題
每個州要求兒童做血液測試的要求不同，而且要取決于孩子居住房屋的年齡以及含鉛的可能性。一般情況下應(yīng)在1歲時開始做常規(guī)測試，到了2歲再做一次。但是對于家庭條件不好的孩子來說更容易受到傷害，因?yàn)樗麄兺ǔ＞幼≡诶吓f、油漆脫落的破敗房屋中。
隱形的毒素
當(dāng)兒科醫(yī)生說我1歲的兒子血鉛測試的結(jié)果為18微克每分升時，我從未感覺我是這樣一個糟糕的母親。雖然這個測試結(jié)果不需要進(jìn)行住院治療，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于10，之后我們對于這方面的關(guān)注度又再一次提高了。不過我4歲女兒的測試結(jié)果只有4.6微克每分升。
我一直因?yàn)楫?dāng)初為了節(jié)省裝修費(fèi)致使我們的兒子受到不可逆轉(zhuǎn)的腦損傷而自責(zé)。在翻修房子時我們忽略了檢測房子中鉛的含量?？紤]到房屋的年齡，我們認(rèn)為房子中有含鉛的油漆，所以我們決定花1000美元用高質(zhì)量的底漆和乳膠漆來覆蓋老舊的油漆以防止它釋放碎屑或粉塵。這種方法比將油漆直接去除更加安全，因?yàn)樗粫a(chǎn)生更多的碎屑，而且價錢也不是太貴。加上搬進(jìn)去之前還對房子進(jìn)行了徹底的清掃，我們認(rèn)為這樣做就足以保護(hù)我們的孩子了。
在獲取孩子的檢查結(jié)果后，我們雇傭了一名專業(yè)人員對房屋進(jìn)行鉛含量檢測，他用X光熒光槍對房間表面進(jìn)行分析并進(jìn)行了灰塵擦拭測試，這些灰塵會被送進(jìn)環(huán)境保護(hù)署認(rèn)證的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分析。我兒子暴露于鉛環(huán)境的起源位置為嬰兒床附近的臥室窗戶。這位專業(yè)人員在嬰兒床下的地板上發(fā)現(xiàn)鉛的含量為每平方英尺200微克，聯(lián)邦發(fā)布的可接受限制為40微克。
我們只能假設(shè)這種情況是由于頻繁開窗引起的，尤其是在春季晚期和夏季早期開關(guān)窗戶的次數(shù)更加頻繁，因?yàn)榇皯敉饷娴目蚣苌虾痛芭_上的某些松動油漆可能在開關(guān)窗戶的時候脫落下來（沒有人建議我們應(yīng)修繕一下房子外觀）。這些油漆被磨成很小的顆粒后被風(fēng)吹落到孩子嬰兒床的圍欄上，最后致使孩子吸入含鉛的物質(zhì)?，F(xiàn)在回想起來每次孩子睡覺時偷偷看他還心滿意足的吮吸他手指的畫面，我都不敢想象那個小小的拇指上覆蓋著有毒的鉛塵。

雖然搬進(jìn)這所房子后我都會定期吸塵，用濕拖把拖地，但是某些地方的鉛塵水平仍然高于聯(lián)邦規(guī)定的安全標(biāo)準(zhǔn)。這就是為什么找到鉛塵所處的位置以及清除它或控制出現(xiàn)更多的鉛塵如此重要的原因所在。但是據(jù)我了解，這是一件易說難行的事。
土地上的問題
當(dāng)Zephir O'Meara和他的妻子Raina搬到奧克蘭后，他們從來沒有懷疑過自己租住的房子，一所老式的維多利亞時代的房子會毒害他們的兒子。由于 O'Mearas的房屋是農(nóng)業(yè)雞籠的一部分，所以在種植花園之前，他們首先對土壤進(jìn)行了鉛含量和其他有害物質(zhì)的檢測。但當(dāng)常規(guī)血糖測試檢測出他們鉛含量水平較高時，就知道自己的孩子也中毒了。其中小一點(diǎn)孩子的測試結(jié)果為28微克，大一點(diǎn)的為24微克。在檢測結(jié)果出來后他們也找了一些專業(yè)人員對他們家的鉛含量進(jìn)行了檢測，最后發(fā)現(xiàn)他們后院鉛含量的水平高于聯(lián)邦限制。
O'Meara懷疑當(dāng)他們的房東更換房子里的窗戶時他沒有對工作區(qū)域多加注意，所以可能致使窗戶外部框架中的含鉛油漆混合在了土壤中。當(dāng)孩子在室外的泥土中玩耍時就吸入了那些含鉛的顆粒物。為了安全起見，O'Meara決定不再去后院并制定嚴(yán)格的洗手制度。一年時間內(nèi)，他們孩子的水平下降到了10微克左右。而他們夫妻雙方的最新水平分別為6微克和4微克。Landrigan博士說：“一旦找到源頭并及時修正，他們體內(nèi)的鉛含量水平每6個月應(yīng)該下降30%-35%左右。但是如果水平?jīng)]有下降，證明還有未被發(fā)現(xiàn)的含鉛區(qū)域”。
如何清除鉛？
清除鉛的過程如下：

• 用有效期可以持續(xù)20年左右的特殊涂料覆蓋它或?qū)⒃瓉淼挠推嵬耆宄?br>
• 遵循美國環(huán)保署發(fā)布的指導(dǎo)方針以盡量減少鉛的紊亂，如：用濕式化學(xué)去除液去除老的油漆，而不是用熱風(fēng)槍；
  
• 在清除區(qū)域必須使用塑料制品和膠紙以防止灰塵和碎屑進(jìn)入其他房間；
  
• 在清除后應(yīng)進(jìn)行特殊的清掃以及驗(yàn)后清洗程序。
  

雖然找專業(yè)人員進(jìn)行清除會比較昂貴，但是個人不應(yīng)該自行處理，因?yàn)樗麄兺ǔ斐筛鼑?yán)重的鉛污染，Rosenbaum說。
然而，并不是所有的含鉛油漆都應(yīng)被清除，只要它沒有從墻上剝落就不會造成問題。不過也有例外情況：如果它的表面無法承受潛在的摩擦撞擊，如：雖然我們可以不觸碰用含有鉛油漆粉刷的墻面并使其完好無損，但是墻下的地腳線則很容易因椅子或騎式玩具撞擊而出現(xiàn)劃痕，然后當(dāng)某個人踩到那些脫落的碎片后，鉛就會混合到室內(nèi)的灰塵中。此外，我們房間中的窗戶和門都是最危險的地方，因?yàn)楹唵蔚拈_和關(guān)都可以產(chǎn)生灰塵。
在了解了相關(guān)知識后，我們雇傭了一位經(jīng)過美國環(huán)保署認(rèn)證的在翻新、修理和油漆方面可以做到無鉛水平的承包商來修理我們的房子。
除了兩個窗戶和一個門需要更換外，其他門的表面和多個門框不得不用濕式剝模法處理以防止造成更多的污染，而且任何剝落的油漆都必須封裝起來。
雖然已經(jīng)雇傭了專業(yè)人員，但我仍不得不監(jiān)督他們。我會提醒他們不要來回進(jìn)出工作區(qū)域，因?yàn)樗麄儠雁U塵帶到房子中。我也不得不告訴他們要用塑料布遮蓋整個前院以確保任何脫落的油漆碎片都可以被包裹起來并用車運(yùn)走。即使符合美國環(huán)保署的標(biāo)準(zhǔn)，我們雇傭的三家公司只有一家?guī)Я伺鋫涓咝н^濾器的真空吸塵器，這種吸塵器可以清除細(xì)小的灰塵粒子。雖然我會用真空吸塵器和濕的拖把清掃兩次房屋，每個工作日后，我的丈夫都會帶孩子去公園或朋友家待幾個小時。一年半以后，在每3個月進(jìn)行一次血檢發(fā)現(xiàn)我孩子的測試結(jié)果已經(jīng)下降至5微克。雖然這一水平仍不在正常范圍，但是已經(jīng)得到了非常大的改善?，F(xiàn)在，他最新的測試結(jié)果為3.9微克。
我們不知道未來會對他的行為和認(rèn)知能力造成什么長期影響，但是目前為止，他看起來一切正常，甚至學(xué)習(xí)曲線也有所提升。在4歲半時，他可以念出單詞、增加一些單個數(shù)字，而且也比較善于玩配對游戲。但是當(dāng)他的樂高玩具無法黏在一起會產(chǎn)生崩潰心理時，我懷疑這是否是因?yàn)樗哪挲g或過度鉛暴露。
我努力不讓自己成為一個偏執(zhí)的家長，尤其是當(dāng)我的兒子想要爬上梯子并滑下來時，但是我非常后悔自己在買這所房子時不夠偏執(zhí)。所以我會繼續(xù)嚇唬其他家長，希望他們不要犯和我一樣的錯誤。
如果一個孩子居住在老舊的房子里或與從事以下職業(yè)的父母住在一起，應(yīng)在1歲進(jìn)行第一次血鉛檢測，2歲時再檢測一次：

• 建筑工人
  
• 油漆工
  
• 汽車修理工
  
• 電焊工
  
• 靶場教練
  
• 修理工
  
• 金屬回收員
  
• 對縫粘接師
  

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