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診斷鉛中毒 測血鉛最靠譜

 劉燕燕 2013-10-25

診斷鉛中毒 測血鉛最靠譜

核心提示:鉛一旦進入到體內(nèi)以后,會沉積到身體的每一個系統(tǒng)和器官,從而造成損害,表現(xiàn)出的特征也是多種多樣。目前測定鉛中毒的方法多不勝數(shù),但并不都靠譜,要確診孩子是否真的鉛中毒,應該采用測靜脈血鉛的方法。

  5歲的霖霖家住市郊區(qū),父母在外打工,留下他和爺爺奶奶生活。如今到上小學的年齡了,但霖霖明顯比同齡的孩子矮了一截,而且很難集中注意力,反應也顯得有些遲鈍,讓家人很著急。后到職業(yè)病防治醫(yī)院檢查,結(jié)果為鉛中毒。醫(yī)生指出,兒童每升血液當中的鉛含量應不超過99微克,而琳琳每升血液中鉛含量高達350微克,為中度鉛中毒,必須住院接受排鉛治療。

  小小鉛沉積體內(nèi) 慢慢侵蝕人體健康

  上述病例中,霖霖所患的鉛中毒就是由進入人體內(nèi)的鉛過量而引起的鉛中毒是發(fā)展中國家的重要公共健康問題之一。而兒童是一個特殊的人群,正處于生長發(fā)育期,對鉛的毒性比成年人更敏感,因此鉛中毒對兒童危害更大,其毒性損害會影響他們的一生,應該重視。據(jù)了解,預防鉛中毒國際宣傳運動周于本月20日至26日舉行,今年主題是“為了健康的未來,讓兒童遠離鉛”。

  鉛一旦進入到體內(nèi)以后,首先與紅細胞結(jié)合,然后轉(zhuǎn)移到骨骼當中而沉積下來,在體內(nèi)80%-90%的鉛儲存在骨骼當中,而血液中的鉛則隨血流到達身體的每一個系統(tǒng)和器官,如大腦、肝臟、腎臟、免疫器官等等,從而造成損害,因此表現(xiàn)出的特征是多種多樣的。

  對于兒童來說,常見的癥狀主要表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)和生長發(fā)育方面:注意力不集中、多動,學習成績不好或下降。血鉛水平與智商之間存在負相關關系,血鉛水平每升高10 μg/dl智商下降2-3分。有些孩子會表現(xiàn)出性情、行為問題,脾氣暴躁、愛發(fā)脾氣、啃手指、逃學、曠課等。有的孩子表現(xiàn)出體格生長發(fā)育受影響,如不長個、瘦小,鋅、鈣、鐵等微量元素缺乏。有些表現(xiàn)出易患感冒、免疫力低下、腹痛、腿痛等。

  判斷鉛中毒應找對方法 測靜脈血鉛最正確

  我們生活在一個大“鉛”世界內(nèi),鉛幾乎無處不在。目前夸大“鉛中毒”的現(xiàn)象層出不窮,某些機構(gòu)用不恰當檢測方法測鉛。如采用國際上已經(jīng)淘汰的兒童鉛中毒篩查指標——鋅卟呤法,或是對診斷鉛中毒完全沒有意義的尿鉛、發(fā)鉛檢測。即使少數(shù)地方提供血鉛檢測,也多為“一滴血”末梢血鉛檢測。而要確診孩子是否真的鉛中毒,應該采用測靜脈血鉛的方法。

  目前全球公認的兒童鉛中毒標準為:血鉛100——199微克/升為輕度鉛中毒,200——449微克/升為中度鉛中毒,450——699微克/升是重度鉛中毒,高于或等于700微克/升是極重度鉛中毒。

  事實上,只有部分血鉛為250——449微克/升的兒童才需要進行藥物排鉛,血鉛水平在450微克/升以上的兒童則通常需要住院進行藥物驅(qū)鉛治療。血鉛在100——249微克/升之間的輕中度患兒完全不用服藥或吃保健品,只要在日常生活中注意一些防治細節(jié)就可以不治而愈。

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