夏之篇

□天津中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院副院長 主任醫(yī)師 張智龍

“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實(shí)，夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也?！薄獞?zhàn)國《素問·四氣調(diào)神大論篇》

夏季是指從立夏起到立秋止的這一段時(shí)間，經(jīng)歷立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑六個(gè)節(jié)氣。夏季自然界陽氣旺盛，烈日炎炎，天陽下降，地?zé)嵘险簦斓刂畾馍舷陆缓?，萬物因此生長茂盛，許多植物開花結(jié)果，所以是萬物繁榮秀麗的季節(jié)，上述名言稱其為“蕃秀”。夏季自然界陽氣旺盛，根據(jù)天人相應(yīng)的觀點(diǎn)，故夏季亦為人體陽氣旺盛的季節(jié)。所以，夏季養(yǎng)生在精神、飲食、起居諸多方面，都必須順應(yīng)夏季陽氣盛于外的特點(diǎn)，注意保護(hù)陽氣，著眼于一個(gè)“長”字。

（一）精神調(diào)養(yǎng)

“使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外”，這就是夏季精神調(diào)養(yǎng)的具體做法。夏屬火，與心相應(yīng)。所以夏季精神調(diào)養(yǎng)應(yīng)重視心神的調(diào)養(yǎng)，做到思想上要積極進(jìn)取，勿生懈惰厭倦之心，要忘其暑熱煩躁，保持恬靜愉快之心境，神情氣和，切忌發(fā)怒，使人體氣機(jī)通暢，陽氣宣泄于外，以應(yīng)夏長之勢(shì)。

夏天為火，炎熱的天氣使人容易激動(dòng)、發(fā)火。雖然我們應(yīng)該適量地把自己的情緒發(fā)泄出來，使得體內(nèi)的陽氣能夠向外宣通、發(fā)泄出來，不要把心中的陽氣憋在身體之內(nèi)，但是也不能太過，如果太過的話，氣息就會(huì)泄掉。

“夏季炎熱，更宜調(diào)息靜心，常如冰雪在心，炎熱亦于吾心少減，不可以熱為熱，更生熱矣。”——嵇康《養(yǎng)生論》

烈日炎炎的夏季，極易損耗汗液，而“汗為心之液”，故夏季心氣最易耗傷。心氣耗傷，則神無所主。因此，在炎熱的夏天應(yīng)重在心神的調(diào)養(yǎng)，保持愉快而穩(wěn)定的情緒，避免不良情緒對(duì)人體的刺激，保持心靜自然涼。

（二）起居調(diào)養(yǎng)

“夜臥早起，無厭于日”，這就是夏季起居調(diào)養(yǎng)的具體做法。就是說在夏季人們應(yīng)該晚睡早起，不要厭惡夏天晝長天熱，每天早起后做一些必要的室外活動(dòng)，接受適當(dāng)?shù)年柟庹丈?，?jiān)持參加勞動(dòng)和體育鍛煉，以順應(yīng)夏天陽長之道。夏季為了保證充足的睡眠，人們應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：①應(yīng)做到起居有規(guī)律；②應(yīng)注意臥室通風(fēng)、涼爽；③應(yīng)當(dāng)有適當(dāng)?shù)奈缢瘯r(shí)間，午睡可使大腦和身體系統(tǒng)都得到放松，有利于下午的工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的良好措施。

“暑不當(dāng)風(fēng)，當(dāng)風(fēng)則榮閉而衛(wèi)結(jié)；夏不臥濕，臥濕則氣散而血泣。”

——《西山記》

“夏防暑熱，又防因暑取涼，長夏防濕?！薄鳌ね艟_石《理虛元鑒》

暑季應(yīng)當(dāng)避風(fēng)，若受風(fēng)后，易導(dǎo)致營血瘀閉，衛(wèi)氣郁結(jié)；夏天不能睡在陰冷潮濕之地，陰冷潮濕的地方容易導(dǎo)致氣血耗散而致中暑。夏季陽氣趨于體表，腠理疏松，易感受風(fēng)寒濕邪，因此，夏季應(yīng)防暑防濕。

（三）飲食調(diào)養(yǎng)

“心主夏，心苦緩，急食酸以收之……心欲軟，急食咸以軟之，心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李韭皆酸。”——戰(zhàn)國《素問·臟器法時(shí)論篇》

夏時(shí)為心火當(dāng)令之季，心火過旺則克制肺金，火之味為苦，故苦味之物又能助火而克肺金，因此，夏季應(yīng)少食苦味之物，多食酸味、咸味的食物。

“夏七十二日省苦增辛，以養(yǎng)肺氣?！薄啤O思邈《備急千金要方》

“省苦增辛”，即少食苦味，多進(jìn)辛味。中醫(yī)五行學(xué)說認(rèn)為，夏時(shí)心火當(dāng)令，而苦味食物盡管有清熱瀉火之功，卻會(huì)助心氣而制肺氣，因此不建議夏季多吃，以免心火過旺。由于心火能夠克肺金，而辛味歸肺經(jīng)，所以在夏季，盡管天氣熱，人們可以適當(dāng)吃些辛味的東西，如辣一些的蘿卜，以及蔥白、姜、蒜等，其有發(fā)散、行氣、活血、化濕等功用，可補(bǔ)益肺氣，尤其是肺氣虛的人更應(yīng)如此。

“夏季心旺腎衰，雖大熱不宜吃冷淘冰雪、密冰、涼粉、冷粥?！薄宄と~志詵《頤身集》

夏季的時(shí)候，心火旺而腎陰相對(duì)不足，即使天氣炎熱，也不宜吃寒涼之品，比如冰激凌、涼粉、冰粥以及冰鎮(zhèn)的水果等。陰陽學(xué)說認(rèn)為，夏月伏陰在內(nèi)，飲食不可過寒。心主表，腎主里，心旺腎衰即外熱內(nèi)寒之意，唯其外熱內(nèi)寒，故冷食不宜多吃，少則猶可，貪多定會(huì)寒傷脾胃，令人吐瀉。西瓜、綠豆湯、烏梅小豆湯，雖為解暑之佳品，但不宜冰鎮(zhèn)。夏季氣候炎熱，人的消化功能較弱，飲食宜清淡，不宜肥甘。

夏季要特別注意飲食衛(wèi)生，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要吃腐敗變質(zhì)的物質(zhì)，不喝生水；若有剩飯剩菜要充分蒸、煮后食用，生吃蔬菜瓜果一定要清洗干凈。從而預(yù)防胃腸道傳染病的發(fā)生。

（四）運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)

夏季自然界陽熱之氣旺盛，人體氣血亦趨向于體表，陰靜陽動(dòng)，故宜于進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。但是夏季運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)應(yīng)做到和注意以下幾點(diǎn)：①合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間，應(yīng)避開驕陽似火的中午時(shí)分，最好在清晨早起到庭院、公園、河岸、湖邊等空氣清新處迎著朝陽。②夏日運(yùn)動(dòng)也要做好必要的防暑措施。③夏日運(yùn)動(dòng)亦要適度，不可過度疲勞。④運(yùn)動(dòng)后汗出過多時(shí)，可適當(dāng)飲用淡鹽水或綠豆鹽湯，不要立即用冷水淋浴，否則易致感冒、頭痛等癥。

（五）夏季防病

1．預(yù)防暑?。合募練夂蜓谉幔叶嘤瓿睗?，熱蒸濕動(dòng)，使空氣中濕度增加，脾胃功能相對(duì)減弱，濕熱之邪常乘虛而入，易引起疰夏和中暑。疰夏主要表現(xiàn)為胸悶納呆、四肢無力、精神萎靡、多汗、便溏、日漸消瘦等。預(yù)防疰夏，在夏令之前，可用補(bǔ)肺健脾益氣之品，如山藥、薏米、百合等，并少吃油膩厚味，減輕脾胃的負(fù)擔(dān)。進(jìn)入夏季，宜服用芳香化濁、清熱解暑之方，如每天可用鮮藿香、佩蘭各10克，飛滑石、炒麥芽各30克，甘草3克，水煎代茶飲。

中暑多發(fā)生于暑天烈日曝曬下勞作、遠(yuǎn)行，或在高溫環(huán)境下工作時(shí)間過長，其主要表現(xiàn)為頭昏、胸悶、心悸、全身乏力、注意力不集中、大汗出、口渴、惡心等癥狀。輕者脫離高溫環(huán)境即可恢復(fù)，未及時(shí)處理及重者可導(dǎo)致死亡。所以做好防暑工作尤為重要，具體方法是：合理安排工作和學(xué)習(xí)時(shí)間，做到勞逸結(jié)合，防止烈日下過度曝曬，注意室內(nèi)降溫通風(fēng)，保證充足睡眠，注意飲食調(diào)節(jié)，家里備些防暑飲料和藥物，如西瓜、蘆根汁、綠豆湯、酸梅汁、藿香正氣水等。

2．冬病夏治保?。涸谙募救鼤r(shí)令，自然界和肌體陽氣最旺之時(shí)，通過溫補(bǔ)陽氣，散寒驅(qū)邪，活血通絡(luò)等治療措施，一方面能增強(qiáng)肌體抵抗病邪能力，另一方面又有助于祛除陰寒之病邪，從而達(dá)到治療或預(yù)防如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、腹瀉、痹癥等好發(fā)于冬季或在冬季加重的病癥。冬病夏治的方法很多，如藥物貼敷、藥物注射、艾灸、埋線、刮痧、拔罐，或內(nèi)服藥物等，其中最具有代表性的治療措施為三伏天的藥物穴位貼敷，其對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病如哮喘、慢性咳嗽、慢性支氣管炎，消化系統(tǒng)疾病如慢性胃炎、慢性腸炎，耳鼻喉科疾病如過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等均有一定效果。