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中醫(yī)跟診日記第3天:兩組調(diào)肝氣的藥對(duì)

 醫(yī)本萬(wàn)利 2017-07-07



3天,517日,星期三,晴。

早上。

小鳥(niǎo)唧唧。

我睜開(kāi)眼睛,伸了個(gè)懶腰,便坐了起來(lái)。

我在床上靜坐了一會(huì)兒,然后便下地練了一會(huì)圓運(yùn)動(dòng)功法和蓮花五旋坐。

微汗涔涔,呼吸勻深。

我感受到練功帶來(lái)的巨大好處,它可以讓我更深地體會(huì)到自身氣機(jī)的升降運(yùn)行。

一個(gè)春風(fēng)拂柳,打開(kāi)了肝膽的能量,讓身心充滿(mǎn)生機(jī)。

一個(gè)頂天立地,打開(kāi)了心胸的能量,讓身心充滿(mǎn)陽(yáng)光。

一個(gè)泰山壓頂,打開(kāi)了脾胃的能量,讓身心充滿(mǎn)活力。

一個(gè)金雞獨(dú)立,打開(kāi)了胸肺的能量,讓身心充滿(mǎn)寧?kù)o。

一個(gè)老僧入定,打開(kāi)了腰腎的能量,讓身心充滿(mǎn)空靈。

最后的蓮花五旋坐,直接將圓運(yùn)動(dòng)功法五個(gè)動(dòng)作融合為一體,在升降、旋轉(zhuǎn)、呼吸、開(kāi)合之間,達(dá)到全身細(xì)胞、氣血、經(jīng)絡(luò)的能量融合,做完后往往有身心相融,身心兩忘的覺(jué)受。

然后再?gòu)?fù)習(xí)三藥組,從頭到腳都抄寫(xiě)一遍,盡量做到爛熟于胸。

迎著朝陽(yáng),踏著輕快的步伐,邊走邊念叨著頸三藥葛根、丹參、川芎,肩背三藥防風(fēng)、姜黃、威靈仙,腰三藥杜仲、枸杞子、巴戟天......

九點(diǎn)鐘我就到了育英園祠堂,大腦里又再過(guò)了一遍常用的藥組與常規(guī)劑量。

今天跟診開(kāi)始了,天氣好,病人也挺多。

病人反饋吃藥后病情好轉(zhuǎn)的也很多,病人的藥方基本上都是由四逆散為基礎(chǔ)方。

曾師用此方打底,治療各種各樣的由情緒引起的疾病。

現(xiàn)在的人吃太多,吃太好,吃了不運(yùn)動(dòng),喜食冷飲,沒(méi)事還鬧些情緒的人到處都是。

所以在當(dāng)今,四逆散的用途就很大很廣。

有人用補(bǔ)中益氣湯治療一個(gè)時(shí)代的疾病。

有人用逍遙散為底方治療各種疾病。

而曾師則應(yīng)時(shí)代之機(jī)選用四逆散,并且只有四味藥為底方,真真是太厲害了。

今天仍是由小美抄方,我用個(gè)小本子,把曾師報(bào)的各種藥組的藥名也能陸續(xù)寫(xiě)出來(lái)。

對(duì)于常規(guī)劑量的把握,還需要進(jìn)一步提升,但比起昨天,我進(jìn)步了那么一小步。

元胡、川楝子,又叫金鈴子散,對(duì)氣郁比較重的病人效果好。

而木香、郁金,又名顛倒木金散,對(duì)氣郁較輕的病人更適合。

眼睛癢,我們可以加白蒺藜、木賊草、蒲公英,效果很很明顯。

紅藤與敗醬草配合,可以把腸道里的淤濁統(tǒng)統(tǒng)排出來(lái)。

黃芪配合黨參,補(bǔ)氣的效果特別好。

凡是舌頭痛,我們用黃連、菖蒲效果好。

后來(lái)我回去查閱了一下資料,加深了金鈴子散與顛倒木金丸的理解。

金鈴子散由金鈴子(川楝子)、元胡各一兩(各30克),上為細(xì)末,每服三錢(qián),酒調(diào)下。

金鈴子苦寒入肝,疏肝氣,泄肝火,用于治療胸腹脅肋疼痛。

元胡辛苦性溫入肝經(jīng),能行血中氣滯,以達(dá)到行氣活血止痛之功。

兩藥相合,能疏肝泄熱,活血止痛,是治療氣郁血滯而導(dǎo)致各種疼痛的基礎(chǔ)方。

臨床應(yīng)用以胸腹脅肋諸痛,口苦,苔黃,脈弦數(shù)為辨證要點(diǎn)。

現(xiàn)代人肝郁情志不暢的人太多了,肝郁氣滯,必然導(dǎo)致氣機(jī)逆亂,經(jīng)脈郁結(jié),郁而化火,血脈瘀堵,不通則痛,而生諸般疼痛。

而川楝子可以疏肝泄火,元胡可以活血止痛,正對(duì)病機(jī),與四逆散配合,可以治療肝胃氣痛,即情緒胃。

對(duì)于顛倒木金散,則見(jiàn)于《醫(yī)宗金鑒》。

木香、郁金二藥為末,每服兩錢(qián),老酒調(diào)下。

屬氣郁痛者,以倍木香君之。

屬血郁痛者,以倍郁金君之。

虛者,加人參更效。

治療氣血瘀滯之痛癥,胸部痛特效。

   同時(shí)吳雄志老師在《論精準(zhǔn)中醫(yī)》中,對(duì)顛倒木金丸也有獨(dú)到的見(jiàn)解。

   吳老師說(shuō),歸脾丸用木香理氣,心脾兩虛,脾虛則氣滯,他容易肚子飽脹,吃了東西不消化,所以他選木香理氣。但是,他為什么獨(dú)獨(dú)選木香?因?yàn)?/span>木香有鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜作用,這是青皮、陳皮那些藥所不具備的。因?yàn)樗且委熜钠商摰氖撸运歇?dú)特性。

   顛倒木金丸,為什么是木香配郁金,不是陳皮配郁金?也不是木香,配其他的。因?yàn)?/span>木香、郁金兩個(gè)藥都有擴(kuò)張膽道和利膽的作用,治療膽道疾病以及膽道疾病引起的消化道不適的癥狀。它是有一個(gè)精確選擇的。

而單味金鈴子妙用居然能夠治療急性乳腺炎,這真是現(xiàn)代婦女的福音啊,還有頭癬,也有很好的療效。這里附錄如下:

治療急性乳腺炎

將苦楝子連皮和仁,搗碎曬干,炒微黃,研細(xì)末。每次以苦楝子3錢(qián),紅糖2兩,用黃酒或開(kāi)水100200毫升沖服,每日12次,連服25次。共治43例,其中初診時(shí)未化膿者34例,服藥24次,均在3天內(nèi)治愈。

治療頭癬

苦楝子烤黃研成細(xì)末,用熟豬油或凡士林調(diào)成50%油膏。先將患者頭發(fā)剃光或剪短,用清水洗凈瘡痂,再以510%明礬水洗1遍,擦干,涂油膏(約厚23毫米),每日1次,連續(xù)10天為一療程,一般23個(gè)療程可愈。上法共治發(fā)癬患者4000余人,有效率98%以上。

通過(guò)查閱資料,讓我對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)更全面深刻,所以每一味的藥性都需要我自己去了解,并且能夠好好地靈活運(yùn)用。

這需要靠我自己的努力,潤(rùn)雅,你如果真要成為像曾師那樣優(yōu)秀的醫(yī)生,你要每天不斷地提升自己,不管是體能,中醫(yī)基礎(chǔ),還是在心態(tài)各方面。

下午從美德村義診回來(lái)的路上,曾師了解了我的一些學(xué)習(xí)經(jīng)歷,我以前也跟了一些老師學(xué)習(xí),很感恩他們帶我走上中醫(yī)之路,讓我認(rèn)識(shí)到中醫(yī)的偉大。

而曾師的義診,每一味藥用到患者那里,都需要達(dá)到好的效果,每天義診的工作量與自身體能的鍛煉,大醫(yī)精神的這種精神,正是我所期望的。

所以說(shuō)未來(lái)之前盡管忐忑不安,盡管自己的中醫(yī)知識(shí)不夠扎實(shí),我還是來(lái)了,并且打定主意,一定要學(xué)到真東西,不到達(dá)曾師十分之一的精神我是不會(huì)走的。

從美德村義診回來(lái),我們?nèi)サ介_(kāi)心農(nóng)場(chǎng),種的是淮山藥,我們做的是把白茅根從泥巴里撿出來(lái),再把山藥種植上去,忙而且充實(shí)快樂(lè)著!愿自己每天都有新的收獲。

山藥補(bǔ)肺脾腎,小兒脾虛拉肚子,山藥粥效果特別好。

白茅根止血與吐衄,色白,味甘,一節(jié)一節(jié),而肺主治節(jié),能化痰止咳。

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