正確對(duì)待體檢指標(biāo)異常

最近微信上有一篇文章，是一個(gè)不相信健康體檢的老醫(yī)生所寫，題目是《我為什么從不體檢》，他認(rèn)為：體檢者中很少人的指標(biāo)是完全正常的，體檢的結(jié)果會(huì)帶給人們慌亂、恐懼和無(wú)謂的勞民傷財(cái)，而且體檢改變不了健康狀況。這種觀點(diǎn)是十分錯(cuò)誤的，而且以偏概全，缺乏科學(xué)的態(tài)度，甚至有誤導(dǎo)作用。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展很快，分子醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)，使我們對(duì)人類生命有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備的出現(xiàn)，使我們發(fā)現(xiàn)了很多以前難于發(fā)現(xiàn)的疾病，挽救了很多病人的生命，使人類的平均壽命在不斷延長(zhǎng)。
隨時(shí)人們物質(zhì)生活的提高，健康意識(shí)也在不斷增強(qiáng)，健康體檢已得到大家的普遍重視，這是社會(huì)進(jìn)步的體現(xiàn)。大家都知道，體檢可以了解身體各主要臟器的功能狀態(tài)，全面地評(píng)價(jià)自己的健康狀況；體檢能夠早期檢查出潛在的疾病，尤其是腫瘤，得到早期診斷和及時(shí)治療；定期體檢對(duì)原有的疾病定期復(fù)查、進(jìn)行比較，可以了解治療效果和修改治療方案等。我們醫(yī)院的體檢中心每年有十多例早期腫瘤被查出，患者沒(méi)有任何癥狀，因?yàn)槭窃缙?，手術(shù)效果很好，術(shù)后無(wú)需化療和放療，與正常人沒(méi)有多大區(qū)別。這就是健康體檢的好處，也是體檢為人們的健康作出的最大貢獻(xiàn)。不相信體檢，盲目樂(lè)觀，可能會(huì)后悔莫及。
由于目前的醫(yī)療設(shè)備十分先進(jìn)，檢查項(xiàng)目又多，一些“蛛絲馬跡”確實(shí)難逃“法網(wǎng)”，有些檢查項(xiàng)目中會(huì)出現(xiàn)一些異常，但只要無(wú)關(guān)大局，就不要過(guò)于關(guān)注，比如小的腎囊腫、小的肝血管瘤、肺部的一些陳舊性病變等，對(duì)健康絲毫沒(méi)有一點(diǎn)影響，不需要治療，也不需要短期復(fù)查，就是肺部的小結(jié)節(jié)，大多數(shù)也是炎性病變，只要按醫(yī)生的提示去做就可以了，無(wú)需在短期內(nèi)多次復(fù)查。有些檢驗(yàn)指標(biāo)輕度異常沒(méi)有多大臨床意義，無(wú)需在意；有些檢驗(yàn)項(xiàng)目，如鐵蛋白，急慢性肝炎、貧血、腫瘤等都可以升高，輕度升高，正常人也可以，不要過(guò)于緊張，復(fù)查中大多數(shù)排除了病變，只有當(dāng)指標(biāo)明顯升高，而且是持續(xù)升高時(shí)，才有意義，才要引起重視；我們?cè)龅揭粋€(gè)患者，體檢發(fā)現(xiàn)肝臟小血管瘤后過(guò)于緊張，睡不著覺(jué)，去了幾個(gè)醫(yī)院，又是復(fù)查，又是看專家，弄得倒像個(gè)病人似的，影響身心健康。
有些人體檢時(shí)很積極，但對(duì)于體檢的結(jié)果不夠重視，這也不對(duì)。有個(gè)病人，60多歲，肺部有個(gè)結(jié)節(jié)，密度不均勻，邊緣不規(guī)則，因?yàn)椴≡钶^小，只有8mm，我們讓他過(guò)三個(gè)月復(fù)查，可是他沒(méi)當(dāng)會(huì)事，第二年體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)病灶密度增高，又有增大，達(dá)10mm，邊緣呈分葉狀改變，我們考慮肺癌可能，問(wèn)該病人為什么沒(méi)來(lái)復(fù)查，他說(shuō)自己沒(méi)有任何不適，體檢報(bào)告上也沒(méi)說(shuō)有什么大問(wèn)題，所以沒(méi)有重視，后經(jīng)手術(shù)證實(shí)為肺癌，雖然沒(méi)有明顯轉(zhuǎn)移，但如果在第一時(shí)間手術(shù)，效果肯定會(huì)更好。早期腫瘤一般都沒(méi)有癥狀，因此，對(duì)于醫(yī)生的提示也要引起重視。
體檢報(bào)告的結(jié)論一般有這么幾種情況，一是未見(jiàn)明顯異?；蛘咚?jiàn)正常；二是有些病變需要進(jìn)一步檢查，如建議：纖維支氣管鏡、活檢、CT或磁共振增強(qiáng)、PET-CT等；三是有些病變太小，不能確定性質(zhì)，建議隨訪復(fù)查或短期復(fù)查；四是有些病變?nèi)缒[瘤、結(jié)核與炎癥一時(shí)不能區(qū)分，建議抗炎治療后復(fù)查；五是有些檢查結(jié)果只能稱作癥狀，還不屬于疾病，比如：血壓偏高，血脂偏高，血糖偏高、脂肪肝等，需要改變生活方式和飲食習(xí)慣、增加運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行調(diào)整，醫(yī)生會(huì)給予指導(dǎo)意見(jiàn)，很多人通過(guò)指導(dǎo)，第二年體檢時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)了正常，這也充分說(shuō)明了體檢的重要性。
總之，健康體檢是一件利國(guó)利己的好事，不要輕信他人誤導(dǎo)，尤其是40歲以上的中老年人每年一次健康體檢還是必要的，體檢后要重視報(bào)告中醫(yī)生的提示，并正確對(duì)待異常的指標(biāo)，必要時(shí)可與醫(yī)生面對(duì)面咨詢。