世界上越來越多的小孩和青少年相對于他們的年紀、身高和性別超重了。幸運的是，新證據(jù)表明存在行之有效的方法處理年輕人的超重和肥胖問題。6月22日發(fā)表的兩項綜述表明結(jié)合飲食、鍛煉和行為改變能少許但很重要地減輕學齡小孩和青少年的體重。

肥胖小孩患糖尿病、高血壓、氣喘以及睡眠問題的風險更大。除了身體健康問題，我們知道這個年紀的超重或者肥胖常與自尊不足有關(guān)，這可能導致心理健康問題和較低的生活質(zhì)量。

有證據(jù)表明，如果不加以抑制，超重和肥胖就會一直持續(xù)到成年時期。成年肥胖常會導致2型糖尿病、心臟病、中風、某些癌癥、心理健康問題、生活質(zhì)量下降以及較短的壽命。

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鍍金證據(jù)

新的研究發(fā)現(xiàn)源于兩個針對5到11歲小孩和12到17歲青少年的生活方式干預(yù)的科克倫綜述。Cochrane系統(tǒng)評價使用魯棒的方法結(jié)合所有可用證據(jù)，告訴我們這些干預(yù)是否有效。這兩個綜述總共包含了100多個研究。

6月22發(fā)布的這兩項科克倫綜述是一系列利用不同方式治療青少年肥胖的6個研究綜述的最后一期。其他已經(jīng)發(fā)布的綜述檢查了對較大的孩子和青少年的肥胖手術(shù)和藥物治療、只針對父母的干預(yù)以及對學前兒童的生活方式干預(yù)的有效性。

對較小孩子的干預(yù)

針對6到11歲小孩的綜述包含了70項研究，8000多名小孩。值得注意的是，大部分研究都是在富裕國家進行的。鑒于父母在提供健康膳食和幫助孩子更加活躍、減少花在看電視和玩游戲的時間方面很有影響力，因此大部分干預(yù)措施都涉及到了父母。在各種場合中，包括學校、醫(yī)療保健場合和社區(qū)，都提供了建議孩子改善飲食和更加活躍的組合生活方式干預(yù)。是否涉及父母或者干預(yù)措施是否傳達到似乎并不會影響結(jié)果。

整體上，6到11歲年齡組在短期內(nèi)有較小的體重減輕。我們檢查的其他測量標準還包括自尊、生活質(zhì)量、食物攝入變化以及運動程度，但這些研究中的信息不足，無法得到相關(guān)的結(jié)論。

青少年的干預(yù)

關(guān)于12歲到17歲青少年的綜述包括了44項研究，近5000名參與者。類似的，大部分研究都是在富裕國家進行的。進食、運動和行為干預(yù)的組合減輕了青少年的體重。其中有些研究進行了更長時間的觀察，發(fā)現(xiàn)這些變化能夠維持住。干預(yù)措施發(fā)生在何地或者父母是否涉入沒有任何區(qū)別。干預(yù)措施更長久的情況下體重減少也更多。

對于青少年，有更多的研究著眼于生活質(zhì)量，并且這似乎也由于組合干預(yù)措施而改善了。但是，根據(jù)現(xiàn)有信息還是不足以對自尊或食物攝入或運動習慣的改變作出結(jié)論。

這些綜述的結(jié)果是令人鼓舞的，但我們知道肥胖是一個復雜和復發(fā)的狀況，所以為了了解哪一部分治療方法更加有效、對誰更有以及如何才能長期維持積極的變化，我們還需要進行更多的研究。

中低收入國家最近也注意到了超重小孩數(shù)量的增長，但這些國家的相關(guān)研究卻寥寥無幾，所以我們不知道這些綜述中所描述的干預(yù)措施對那些國家的小孩是否有用。關(guān)于這些國家的更多研究將會很有幫助。

本文譯自 conversation，由譯者 CliffBao 基于創(chuàng)作共用協(xié)議(BY-NC)發(fā)布。Emma Mead(諾丁漢大學) et al.