它的的學(xué)術(shù)淵源

主要是漢以前的的醫(yī)學(xué)成就和醫(yī)療經(jīng)驗。

１、張仲景在原序中明確提到的有

《素問》、《九卷》、《八十一難》、《胎臚藥錄》、《平脈辨證》。

３、《神農(nóng)本草經(jīng)》和《湯液經(jīng)》

晉．皇甫謐《甲乙經(jīng)序》：“伊尹以亞圣之才，撰用《神農(nóng)本草》以為《湯液》……仲景論廣伊尹《湯液》為數(shù)十卷，用之多驗”。

４、其老師張伯祖是當(dāng)時的名醫(yī)。此前還有扁鵲、倉公、郭玉等名醫(yī)。

傷寒論的成就

建立了中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)體系。

１　創(chuàng)立了六經(jīng)辨證體系；

２　確立了辨證論治原則；

３　奠定理法方藥的理論基礎(chǔ)：依證立法，依法選方，改變了漢以前有藥無方，有方無法的狀況，總結(jié)出了許多效方，現(xiàn)稱為“經(jīng)方”。

以上是歷版教材通行的認(rèn)識。我認(rèn)為，《傷寒論》最重要的成就在于發(fā)現(xiàn)了許多“特異性方證”，確立了證和方之間的特異性關(guān)聯(lián)，能夠做到方到證除。這是醫(yī)學(xué)追求的終極目標(biāo)，也是醫(yī)學(xué)的最高境界。就整個醫(yī)學(xué)而言，至今發(fā)現(xiàn)的“特異性方證”并不多，其中，張仲景發(fā)現(xiàn)的占了絕大多數(shù)。這才是《傷寒論》得以流傳的真正原因。

傷寒的概念

（一）廣義：一切外感病的總稱。傷寒、熱病、外感熱病、外感病是同義詞。來源于《內(nèi)經(jīng)》?！端貑?/span>.熱論》說：“今夫熱病者，皆傷寒之類也”。這就把所有的外感病都叫“傷寒”了。因為《內(nèi)徑》里面注重陽氣，而在外邪之中寒邪最中意損傷陽氣，所以就把所有的外感病都稱為“傷寒”。現(xiàn)在看來，這個概念經(jīng)不起推敲。

（二）狹義：指感受寒邪，感而即發(fā)的外感病?！峨y經(jīng).五十八難》說：“傷寒有五，有傷寒、有中風(fēng)、有濕溫、有熱病、有溫病”。前面的“傷寒”是廣義的，后面分類中的“傷寒”是狹義的。如果感受了寒邪不即時發(fā)的，可能成為伏氣溫病，《內(nèi)經(jīng)》中有“冬傷于寒，春必病溫”的記載。現(xiàn)在《溫病學(xué)》中的“春溫”即屬此類。

（三）《傷寒論》討論的是狹義傷寒

雖然現(xiàn)在大部分學(xué)者認(rèn)為《傷寒論》討論的是廣義的傷寒，我認(rèn)為理由不充分。在《傷寒論》僅僅第6條提到了溫病，但關(guān)于溫病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、治法、方藥、預(yù)后等概未涉及，所以算不上是討論了溫病，最多也就是提到了溫病?！秱摗返?74、175條提到了風(fēng)濕，《金匱要略》提到了痙、濕、暍，但也都沒有完整的辨治體系。

同時，我認(rèn)為，將傷寒的概念限定在狹義的傷寒，更有利于外感病的辨證和治療，也可以避免和溫病的重疊和爭論。對絕大多數(shù)的臨床醫(yī)生來說，要想弄明白中醫(yī)外感病的相關(guān)概念并不容易，所以我倡導(dǎo)要將中醫(yī)的概念規(guī)范化，教材要用規(guī)范的概念，相關(guān)概念的演變過程應(yīng)該放在醫(yī)學(xué)史和各家學(xué)說中去解決。

（四）與西醫(yī)的傷寒有區(qū)別

西醫(yī)學(xué)中的傷寒是，由傷寒桿菌所致的腸道傳染病，臨床表現(xiàn)與中醫(yī)學(xué)的濕溫相似，可參照濕溫辨證治療。

《素問.陰陽應(yīng)象大論》謂：“故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六府，其次治五臟。治五臟者，半死半生也?！?/span>

這就是《傷寒論》中的太陽病篇為什么占了將近二分之一篇幅的原因。這也是學(xué)習(xí)《傷寒論》要首先建立的概念。