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優(yōu)健康?06-15 對2型糖尿病來說，口服降糖藥是現(xiàn)在主要的也是比較有效的治療方法。 不過很多糖友都有這樣的問題：在初期，服用降糖藥就能把血糖控制得很好，但隨著時間的拉長，效果卻越來越差，甚至到最后還有可能失效！這到底是什么原因呢？又能如何解決呢？難道到了后期，糖尿病就只能靠打胰島素來控制嗎？ 不要著急，聽小編細細說來。 降糖藥的效果為什么會變差？ 一、胰島功能減弱 當發(fā)現(xiàn)患上2型糖尿病時，糖友的胰島功能已經(jīng)下降50%，而此后，還會以每年5%的速度衰減。胰島功能減弱，胰島素分泌變少，在服藥量不變的情況下，自然降糖效果就變差了。這種情況大多出現(xiàn)在使用磺脲類和格列奈類等胰島素促泌劑的患者中。 磺脲類代表藥物：優(yōu)降糖、消渴丸、達美康、糖適平 格列奈類代表藥物：諾和龍、唐力 抑制劑類代表藥物：西格列汀、沙格列汀 二、藥物繼發(fā)性無效 還有一些糖友的降糖藥失效屬于“繼發(fā)性無效”，就是服用磺脲類降糖藥初期，血糖能夠得到滿意控制，但時間長了效果便越來越差，就算加大了藥物劑量，血糖仍然控制不好。 繼發(fā)性失效的發(fā)生率為每年5%~15%，即使使用了促進胰島素分泌的藥物5年以上，也會有4成左右的患者會出現(xiàn)繼發(fā)性失效。 出現(xiàn)這種情況，主要可能有兩個原因：1、糖友缺乏運動，飲食管控不嚴，或是經(jīng)常腹瀉影響了藥物吸收；2、藥物使用不當或在服用降糖藥同時，服用了一些對胰島素有拮抗作用的藥物（如避孕藥、激素、利尿劑等）。 三、長期單一用藥 2型糖尿病屬于一種進展性疾病，隨著病程的延長，血糖會逐漸升高，如果長期選擇單一降糖藥，效果就會越來越差。 降糖藥失效應該如何應對？ 1、單一用藥的糖友，將詳細情況告知專業(yè)醫(yī)師后，在醫(yī)師指導下，考慮采用聯(lián)合用藥。 2、繼發(fā)性無效的糖友，可以先配合使用胰島素一段時間，待胰島β細胞功能得到改善，對口服降糖藥的敏感性就有可能恢復。另外建議在治療同時還需改變生活方式，如健康飲食、適當運動等。 3、胰島功能嚴重受損的糖友，則建議在醫(yī)師指導下，用胰島素代替降糖藥進行治療。 如何避免降糖藥失效？ 1、血糖須達標。日常要把血糖控制在理想水平，才能保護胰島β細胞，保證胰島功能不衰減。 2、注意血糖監(jiān)測。糖友需定時監(jiān)測自己的血糖水平，了解降糖藥對血糖的管控作用。一旦發(fā)現(xiàn)病情控制不好，需及時將情況反饋給專業(yè)醫(yī)師，并查明情況，千萬不要私自盲目增減藥品或換藥。 3、及早聯(lián)合用藥。如果將單一降糖藥增加到最大劑量了，效果仍然不好，就該考慮在醫(yī)生指導下，進行聯(lián)合用藥了。小劑量的聯(lián)合用藥不僅可以更好管控血糖，還能降低使用單一降糖藥的副作用。 內(nèi)容投訴 推薦閱讀 什么時候該打胰島素? 糖友不可不知! 新浪網(wǎng)?05-28 10:38 優(yōu)于二甲雙胍的一類新型口服降糖藥即將面世 新聞資訊?05-19 12:30 糖尿病人必看: 小心降糖藥“雷區(qū)”! 新浪網(wǎng)?05-18 18:02 周冬雨素顏現(xiàn)身玩反差搭配 微博 2017成都裝修價格，算算你家裝修花多少錢 廣告?高老莊 評論 熱門 最新 還沒評論 快來說兩句 |
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