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20170612—13健康之路:肖和印,小兒腹瀉,脫水,止瀉,揉腹,止瀉,板門穴,貼敷

 充滿好奇的月亮 2017-06-13

孩子腹瀉巧應(yīng)對

圖:孩子腹瀉巧應(yīng)對

肖和?。褐袊嗅t(yī)科學(xué)院望兒科主任醫(yī)師。

  小兒腹瀉是5歲以下兒童的主要死亡原因之一。

  小兒腹瀉時間長了會導(dǎo)致嚴(yán)重的脫水,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的營養(yǎng)不良;腹瀉之后首選要預(yù)防脫水,一般說來如果發(fā)現(xiàn)眼睛凹陷、囟門凹陷、啼哭無淚、煩躁不安、腹部凹陷、尿量減少時家長就要警惕是脫水了。

  脫水也分級,一般來說腹瀉4次以下就會導(dǎo)致輕度脫水;4-10次就會導(dǎo)致中度脫水;10次以上就會導(dǎo)致重度脫水。而且脫水還與腹瀉的量有關(guān),如果一次腹瀉量很大也容易導(dǎo)致中重度脫水。

  小米胃寒,因此腹瀉時不宜吃小米;而大米甘溫養(yǎng)陰(無毒;溫中益氣、養(yǎng)胃和脾、除濕止瀉),又富有營養(yǎng),可以健脾止瀉,因此腹瀉時應(yīng)該服用大米湯。在熬大米湯中加點鹽即可以補充電解質(zhì)(50g大米+500ml水;煮10分鐘——較稀),又可以預(yù)防脫水,一般100毫升米湯里兌入0.35克鹽(濃度:0.35%)即可;我們知道一個啤酒瓶蓋就是3.5克鹽,可以根據(jù)這個比例進行配置即可。嬰幼兒腹瀉時可以用米湯(米湯:水=1:1)稀釋奶粉來食用;吃母乳的孩子可以在吃母乳之前喝20-30毫升的米湯。

  小兒腹瀉時應(yīng)該吃些米糊(粉碎機粉碎再熬或大米泡兩小時、再用搟面杖搟碎再熬)來補充營養(yǎng)。雞蛋羹富含蛋白質(zhì)(難消化),會加重腹瀉(消化下降)在腹瀉早期不主張食用;而甜(在肚子里發(fā)酵產(chǎn)氣肚子脹)的東西也會加重腹瀉,因此也不主張喝蘋果汁。

  揉腹、揉臍(揉腹、揉臍可以調(diào)理脾胃功能促進消化)、揉龜尾(龜尾有固脫止瀉的作用)、推七節(jié)骨是治療小兒腹瀉的四大基本手法。——1、實癥(瀉法):順時針按揉;虛癥(補法):逆時針按揉;——揉腹:掌心覆蓋肚臍大魚際和四指用力——揉臍:中指按住肚臍揉;——揉50-100次,睡前揉5-10分鐘,孩子睡得非常香;  2、推七節(jié)骨(涂滑石粉):瀉法:從上往下推;補法:從下往上推;——用大拇指推50—100次;3、揉龜尾:不能用力過大(用力過大,尾巴骨向里長,男孩子沒事;女孩子生孩子有問題,會難產(chǎn)); ——四種基本手法:也適用于成人。

揉腹也分癥型

圖:揉腹也分癥型

  如果發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱、口臭、肚子脹、大便臭、紅屁股就應(yīng)該用瀉法,以順時針來按揉;如果發(fā)現(xiàn)孩子面色不好看、肚子部長、大便清晰不太臭、沒有紅屁股就應(yīng)該用補法,以逆時針來按揉。

20170612健康之路視頻和筆記:肖和印,小兒腹瀉,脫水,止瀉,揉腹

20170613健康之路:肖和印,小兒腹瀉,止瀉,板門穴,貼敷

 

肖和印:中國中醫(yī)科學(xué)院望兒科主任醫(yī)師。

  在兒科,手上的穴位用推法比較多,中醫(yī)認(rèn)為小兒腹瀉的主要原因是先天不足,脾常不足。我們可以根據(jù)不同的推法健脾和胃、澀腸止瀉、清熱化濕、健脾止瀉

  中醫(yī)認(rèn)為手指對應(yīng)的是五臟的縮影。手上的穴位也非常多,在大拇指的指腹和橈側(cè)緣(指甲邊緣處與皮膚接觸的地方最敏感,一定要推上)是脾經(jīng)的走向;小孩推拿時需要用一定的介質(zhì),最好選用滑石粉作為推拿的潤滑物質(zhì)?!?、推食指(大腸經(jīng)):從指尖到虎口;瀉法:清濕熱、止瀉、止嘔;補發(fā):固腸止瀉。   2、推小指(小腸經(jīng)):在尺側(cè);利小便、是大便;瀉法:從指根到指尖;補法:從指尖到指根。

  小兒推拿的方法還分為清法和補法。具體情況在昨天的節(jié)目中有詳細(xì)介紹。——推手指的力度要根據(jù)孩子大小來定。

  按揉板門穴(大魚際中點)還可以助消化、祛濕、止瀉?!槙r針:瀉;逆時針:補。

  孩子都不愛吃藥,我們就可以用貼敷的辦法來進行經(jīng)穴給藥更有利于藥物的透皮吸收。

緩解小兒慢性腹瀉的貼敷藥物

圖:緩解小兒慢性腹瀉的貼敷藥物

  緩解小兒慢性腹瀉的貼敷藥物:茯苓、白術(shù)、五倍子、甘草、人參、石榴皮。將這六味藥打碎后用黃酒(養(yǎng)脾、發(fā)散)調(diào)和成糊狀,貼在神闕穴(健脾益氣止瀉)、脾俞穴(瀉濕熱)即可(藥物的厚度:0.5cm;直徑:2cm)。一歲以內(nèi)的孩子貼2小時;1-3歲貼2-4小時;6歲貼4-6小時;連續(xù)貼3天即可?!蜍摺仔g(shù)、人參:健脾補氣;甘草:補中益氣、調(diào)和諸藥;五倍子(蟲藥)、石榴皮:澀腸止瀉。

20170613健康之路視頻和筆記:肖和印,小兒腹瀉,止瀉,板門穴,貼敷

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