大多數(shù)分析家對患者的態(tài)度，伴隨著語詞，以一種情感的語調(diào)被傳達(dá)，在干預(yù)的恰當(dāng)時機(jī)上，在他或遠(yuǎn)或近的立場上。患者在忍耐親密度上存在差異。然而，情感的語調(diào)可能是有效解釋的重要成分，它構(gòu)成了患者把他看作在一起的分析家的，患者的，當(dāng)前的和未來的圖景。

這在與一名候選人的一系列督導(dǎo)會談中，被形象的展示了出來，這名候選人正與一名患者在一起有效的工作。一般來說，候選人已經(jīng)與患者建立了良好的情感聯(lián)系，能夠恰當(dāng)?shù)睦斫夂徒忉?。在某個特定的時刻，她被自己的家庭危機(jī)所困擾，這涉及到一個親密的人的瀕臨死亡。

在督導(dǎo)會談中，她提交了患者的材料，這是因?yàn)橛捎谒男菁?，患者體驗(yàn)到了瀕死的分離感。她恰當(dāng)解釋了患者對喪失和被拋棄的體驗(yàn)，但是她的解釋不夠微妙，卻帶有明確的情感屬性，這在她先前與別人的解釋性互動中已經(jīng)得以體現(xiàn)。患者無視這個解釋，仍然在言說她的孤獨(dú)感，與孤獨(dú)的痛苦相遇，甚至哪怕分析家在場也無濟(jì)于事。他在那周圍不斷地深刻言說著卷入的缺乏。

在會談之后的督導(dǎo)會談之中，很明顯已能部分的回應(yīng)對分析家已改變的體驗(yàn)，盡管分析家的干預(yù)在技術(shù)上是正確的，但在情感上卻被移除了。在會談中，當(dāng)認(rèn)識到患者的孤立后，分析家認(rèn)識到患者把她體驗(yàn)為在她生活中一個疏遠(yuǎn)的職業(yè)?；颊咄蝗豢蘖?，并透露她在與父母和周圍人的關(guān)系中總是感到孤立、疏遠(yuǎn)和孤獨(dú)感。就好像在她和外部世界之間存在著一個層一樣。

“我認(rèn)為成為現(xiàn)實(shí)很難，成為你自己很難，足夠開放而不遮掩很難，不遮掩的對待別人，享受與他人在一起都很難。我對于我朋友的心胸開闊感到驚奇，我自己就無法以同樣的方式來回應(yīng)。我喜歡你的誠實(shí)，我也需要它，不像我自己沒有它。我希望成為那樣的人，就像你剛剛所做的，說出自己心中所想。”在接下來的會談中，患者描述了自己在來做分析的路上，自己是如何思考和情緒體驗(yàn)的，不僅僅是像她先前所做的那樣，作為一個觀察者?！安恢趺吹奈腋杏X與內(nèi)在的我連接了?！痹诩倨谇暗淖詈笠淮螘劦那耙煌?，患者變得焦躁不安，存在著一種忽冷忽熱的交替感。她意識到了在她和分析家之間可能忽冷不熱的恐懼，但她通過敘述，感覺更好更集中了，從而結(jié)束了最后一次會談。

需要注意到，當(dāng)分析家確認(rèn)她的參與時，患者意識到了她的移情扭曲出現(xiàn)了。這必須與分析家的特定狀態(tài)相關(guān)聯(lián)，而與她的性格和反移情沒有關(guān)系。然而，它強(qiáng)調(diào)了居于主導(dǎo)地位的情感有效的重要性。毫無疑問，與性格分離的分析家與患者有著不同的關(guān)系，這個關(guān)系會遲滯患者識別她自身孤獨(dú)的能力。

關(guān)于反移情回應(yīng)的影響、分析情境中的錯誤及處理方法，已經(jīng)有了很多內(nèi)容。(see Gill, 1982, 例如) Skolnikoff (1988)強(qiáng)調(diào)，來自患者壓力的回應(yīng)，出人意料的情緒表達(dá)很少能被作為患者的特殊意義而被銘記，憑借對分析家角色的識別，從而屈從于細(xì)查，作為與過去的重要人物互動關(guān)系的重復(fù)。上述的軼事中，中斷的是以關(guān)系為特征的分析家的情感參與。可能正是通過中斷，分析家在關(guān)系中的作用才得以顯現(xiàn)。這效應(yīng)很容易被那些將中立原則看作情感距離的分析家在很大程度被忽略掉。

同樣在這軼事中顯示的是，患者想要把分析家認(rèn)同為心胸開闊的、情感上可用的、對過失足夠坦誠的人。盡管我并不否認(rèn)認(rèn)同的愿望本身就具備沖突元素，但我仍然不同意Abend的陳述：這些認(rèn)同必須單一地從沖突的視角來看，必須在分析的結(jié)束時溶解掉。這些認(rèn)同出現(xiàn)在成長的重要方面，必須注意到它是改變的重要方面。

總之，分析家參與的中斷，以及承認(rèn)它揭示了患者將分析家的移情扭曲看作是起源基礎(chǔ)的被移除、被拋棄和被允許的分析。假如分析維持的是與分析者保持距離和非情感的立場（或者分析家總是很疏遠(yuǎn)），患者就只能以一種本質(zhì)上抑制的、抱怨的和受虐的方式來繼續(xù)，而不能對她自身扭曲獲取觀點(diǎn)。不僅僅是促進(jìn)了分析，還有一致的情感使用，同樣是在建設(shè)性的分析進(jìn)程中的必要要素。

本文選自《The Real Person of the Analyst and his Role in the Process of Psychoanalytic Cure》