本期專家 趙勇 主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望 教授 醫(yī)學(xué)博士 博士生導(dǎo)師 腰椎是身上最容易受傷的部位 目前我國(guó)腰椎病患者已突破2億人,腰椎間盤突出癥患者占全國(guó)總?cè)藬?shù)的15.2%,而腰椎病患者中高達(dá)85%的人并不知道該如何規(guī)范保健腰部,導(dǎo)致腰椎疾病的患病率呈逐年上升趨勢(shì)。 患腰椎病的原因 腰是最勞累也是容易受傷的部位,腰不像腿,躺下就可以休息,任何姿勢(shì)都會(huì)給腰造成不同的壓力,如果是錯(cuò)誤的姿勢(shì)就更容易讓腰椎生病了。 姿勢(shì)與腰椎 (1)平躺對(duì)腰部的壓力最小,人在躺著時(shí),脊柱承載約相當(dāng)于體重25%的壓力。相對(duì)來(lái)說,此時(shí)脊柱最舒服,但如果歪扭身體、趴著睡覺,卻不利于脊柱健康。 (2)睡覺應(yīng)仰臥或側(cè)臥,仰臥時(shí),腿伸直,在腿彎處墊個(gè)枕頭,保持一定的曲度;側(cè)臥時(shí),最好使腿部略微彎曲,并在兩腿間夾個(gè)小枕頭,以保證脊柱和頭保持在一條直線上。 坐: (1)坐著時(shí),脊柱承載140%的壓力,坐著身體前傾(如使用電腦)時(shí),脊柱承載185%的壓力。坐著時(shí),挺胸收腹使椎間盤受到的壓力最小,而處于手臂支撐坐姿、雙腳懸空坐姿、放松坐姿、后傾坐姿、前傾坐姿時(shí),椎間盤壓力依次增大。 (2)椅子不宜“太深”,坐下時(shí)臀部能把椅子坐滿,讓腰背部完全緊貼著椅背;兩腳要能平放地面,使膝蓋同高或稍高于臀部;其次,找一個(gè)舒適的靠墊,最好能和腰椎完全貼合,材質(zhì)稍微硬一點(diǎn),有一定的支撐強(qiáng)度。腰部緊貼靠墊,不能“只墊不靠”;最后,如果有時(shí)不得不“彎腰駝背”,不妨把椅子拉近桌子一步,或者將桌上的電腦顯示器挪近一點(diǎn)。 站: (1)站立時(shí),脊柱承載100%的壓力,但彎腰時(shí),脊柱承載150%的壓力。很多人覺得站著比坐著累,實(shí)際上,站立比坐著腰部所受的壓力小。 (2)能站著別坐著,能站直就別歪著、彎著,而若需長(zhǎng)時(shí)間站立,最好一只腳踏在10—15厘米的踏板上,每隔一會(huì)兒雙腳交替,減少腰椎負(fù)荷。
生活中需注意的姿勢(shì): (1)用墩布拖地:現(xiàn)在墩布的設(shè)計(jì),就是讓你別彎腰,所以手柄很長(zhǎng),也能把地拖干凈。 (2)搬重物時(shí),不要直接彎腰,應(yīng)先蹲下,保持上身直立,再用腿部肌肉力量站立起來(lái)。 (3)單肩包會(huì)加重單側(cè)肌肉緊張度,時(shí)間久了,不僅會(huì)使肌肉僵硬酸痛,還會(huì)造成腰椎兩側(cè)受力不均,導(dǎo)致腰背疼痛,同時(shí)壓迫脊柱和周圍神經(jīng),影響心肺功能。所以最好選擇雙肩包出行。 腰痛的原因是什么: (1)是否外傷、骨折的情況 (2)如果是椎間盤突出,要分清楚是椎管內(nèi)病變,還是椎管外病變 自測(cè)傷筋或傷骨: (1)按壓疼痛點(diǎn):如果是肌肉上的壓痛→筋傷;如果是脊柱棘突上疼痛→筋傷/骨傷。 (2)腰部三個(gè)軸向運(yùn)動(dòng):左側(cè)曲右側(cè)曲,左旋右旋,酸脹→筋傷;疼痛→骨傷。 教學(xué)視頻↓↓ 腰椎間盤突出的誤區(qū): 如果是椎間盤突出,那可是沒法通過手摸出來(lái)的! 腰椎間盤突出癥是因?yàn)檠甸g盤在外力的作用下,突出或脫出,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀,這是從外界無(wú)法通過手指摸出來(lái)的。 從疼痛判斷腰椎間盤突出: 單純的腰疼、單純的腿疼、腰疼+腿疼都可能是椎間盤突出。 (1)腰疼帶著腿疼,就像腿過電一樣,要高度懷疑 (2)在腰上叩捶,如果腰更痛并且腿更痛,就更需要懷疑 (3)做影像學(xué)檢查 注意:靠X光片是無(wú)法照出來(lái)腰椎間盤突出的,一定需要用CT! 腰椎間盤突出自檢 測(cè)試:平躺直腿抬高試驗(yàn) 躺在床上,兩腿伸直,直腿抬高80°-90°,如果抬不到這個(gè)高度腰腿就疼了,或者抬腿后腿部有放射性疼痛,表示可能椎間盤突出,而且腿抬得越高,腿越痛,則腰突程度越重。 提出:這是臨床診斷方式,更重要的就是影像學(xué)檢查確診。 教學(xué)視頻↓↓ 解決腰害——運(yùn)動(dòng)方法 關(guān)鍵詞:筋骨并重 筋有力量,對(duì)關(guān)節(jié)、脊柱就是一個(gè)穩(wěn)定和保護(hù),即使骨沒那么強(qiáng)健,但如果有筋、肌肉的保護(hù)也能有一個(gè)很好的腰。
筋骨并重運(yùn)動(dòng)法: (1)飛燕點(diǎn)水(先頭起再腿起,屁股不動(dòng);腰沒勁可用雙肘支撐) (2)五點(diǎn)支撐法 (3)伸腰 注意: ① 進(jìn)行運(yùn)動(dòng)之前需要先做準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)中必須動(dòng)作緩慢才能起到鍛煉的作用。 ② 飛燕點(diǎn)水和五點(diǎn)支撐,一組做五次,一天2-3組。 教學(xué)視頻↓↓ |
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來(lái)自: 佳音看云 > 《健康養(yǎng)生》