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脾胃病常用方劑

 國(guó)林凌海 2017-06-11

一、脾胃氣虛—四君子湯

由人參、白術(shù)、茯苓、甘草四味基本中草藥為主的古方劑(甘草為6克,前三味藥為9克),主治脾胃氣虛。該方為治療脾胃氣虛證的基礎(chǔ)方,后世眾多補(bǔ)脾益氣方劑多從此方衍化而來(lái)。臨床應(yīng)用以面白食少,氣短乏力,舌淡苔白,脈虛弱為辨證要點(diǎn)。松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇

二、脾失運(yùn)健—曲麥枳術(shù)丸

白術(shù)(炒)160兩,橘皮160兩,枳實(shí)(炒)160兩,桔梗32兩,山楂32兩,神曲32兩,麥芽(炒)32兩,枳殼(炒)32兩。功在開(kāi)胃健脾,消食化滯。主治氣滯胸滿,飲食不消,肚腹膨脹,兩脅刺痛。

三、濕阻中焦—胃苓湯

本立即平胃散和五苓湯之合劑,組成有甘草 茯苓 蒼術(shù) 陳皮 白術(shù) 官桂 澤瀉 豬苓 厚樸。上藥銼碎。每服15克,加生姜5片,大棗2枚,水煎服。主治脾虛濕勝,致成黃疽,或大便泄瀉,小便清澀,不煩不渴

四、脾虛痰濕—參苓白術(shù)散

蓮子肉(500克) 薏苡仁(500克) 砂仁(500克) 桔梗(500克) 白扁豆(750克) 白茯苓(1000克) 人參(1000克) 炙甘草(1000克) 白術(shù)(1000克) 山藥(1000克)。方中人參、白術(shù)、茯苓、甘草補(bǔ)氣健脾,山藥、扁豆、蓮肉補(bǔ)脾滲濕;砂仁醒脾,桔梗升清,宣肺利氣,用以載藥上行。諸藥合用,共成健脾益氣,和胃滲濕之功。功在益氣健脾,滲濕止瀉。

五、脾胃虛寒—理中湯加減、吳茱萸湯或良附丸。

理中湯:“理中湯主理中鄉(xiāng),甘草人參術(shù)干姜?!背鲇凇秱摗罚慕M成是人參 干姜 甘草(炙) 白術(shù)各9克。切碎后用水1.6升,煮取600毫升,去滓,每次溫服200毫升,日三服。服湯后,如食頃,飲熱粥200毫升左右,微自溫,勿揭衣被。功在溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾。主治脾胃虛寒證之自利不渴,嘔吐腹痛,腹?jié)M不食及中寒霍亂,陽(yáng)虛失血,如吐血、便血或崩漏,胸痞虛證,胸痛徹背,倦怠少氣,四肢不溫。現(xiàn)廣泛用于急、慢性胃炎,胃竇炎、潰瘍病、胃下垂、慢性肝炎等屬脾胃虛寒者。

吳茱萸湯:組成為吳茱萸9克、黨參9克、生姜18克、大棗4枚。溫中補(bǔ)虛,降逆止嘔:用于脾胃虛寒或肝經(jīng)寒氣上逆,而見(jiàn)吞酸嘈雜,或頭頂痛、干嘔吐涎沫,舌淡苔白滑,脈沉遲者。本方廣泛用于慢性胃炎、妊娠嘔吐、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性頭痛、耳源性眩暈等屬肝胃虛寒者。

良附丸:組成有高良姜、醋制香附等份粉沫,過(guò)篩,水泛為丸。功在溫胃理氣。用于寒凝氣滯,脘痛吐酸,胸腹脹滿。 

六、胃火亢盛—清胃散

由生地.丹皮 黃連 當(dāng)歸 升麻 石膏(煅)組成,用燈心為引,水煎服。功在清胃瀉。

七、肝火犯胃—左金丸

黃連6倍于 吳茱萸,功在清瀉肝火,降逆止嘔。主治肝火犯胃證。脅肋疼痛,嘈雜吞酸,嘔吐口音,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。(本方常用于胃炎、食道炎、胃潰瘍等屬肝火犯胃者。)本方證是由肝郁化火,橫逆犯胃,肝胃不和所致。

八、木郁脾虛—痛瀉要方或消遙二陳湯加味。

意思是即疏肝木,又健脾運(yùn)。痛瀉要方的組成為芍藥、防風(fēng)、陳皮、白術(shù)。這是臨床上調(diào)和肝脾的常方基礎(chǔ)方。

九、脾腎陽(yáng)虛—真武湯或四神丸

真武湯:茯苓 三錢[9g] 芍藥 三錢[9g] 白術(shù) 二錢[6g] 生姜 三錢[9g]  炮附子 [9g]。主治脾腎陽(yáng)虛,水氣內(nèi)停證。小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或肢體浮腫,苔白不渴,脈沉?;蛱?yáng)病發(fā)汗過(guò)多,陽(yáng)虛水泛。汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤動(dòng),振振欲擗地。功在溫陽(yáng)利水。本證是由腎陽(yáng)虛導(dǎo)致脾陽(yáng)虛,水濕不運(yùn)內(nèi)聚而生;腎陽(yáng)虛是本,脾陽(yáng)虛水濕內(nèi)停是標(biāo)。

四神丸:補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、五味子、吳茱萸、姜、棗, 主治腎脾陽(yáng)虛泄瀉。

十、肺胃陰虛—益胃湯

配方為北沙參15克 麥冬15克 生地15克 玉竹5克 冰糖15克,可代茶飲用。主要用于益胃生津,潤(rùn)肺止咳。用于慢性肝炎,脾胃陰虛,倦怠無(wú)力,食欲不振,煩熱,口渴等癥。

十、食滯中皖—保和丸或枳實(shí)導(dǎo)滯丸

保和丸:組成有山楂六兩(180g) 神曲二兩(60g) 半夏 茯苓各三兩 (90g)陳皮 連翹 萊菔子各一兩(各30g。功用:消食和胃。本方多用于因飲食過(guò)度,食積內(nèi)停,胃失去和降,氣機(jī)不暢所致。治宜消食化滯,理氣和胃。本方雖以消導(dǎo)為主,但藥性平和,故以“保和”名之。

枳實(shí)導(dǎo)滯丸:組成有大黃30克 枳實(shí)(麩炒,去瓤) 神曲(炒)各15克 茯苓(去皮) 黃芩(去腐) 黃連(揀凈) 白術(shù)各10克 澤瀉6克。主治濕熱積滯內(nèi)阻,胸脘痞悶,下痢或泄瀉,腹痛,里急后重,或大便秘結(jié),小便黃赤,舌苔黃膩,脈象沉實(shí)。

十一、蟲(chóng)積—肥兒丸

組成為肉豆蔻 (煨)50g 木香20g 六神曲(炒)100g 麥芽 (炒)50g 胡黃連 100g 檳榔50g 使君子仁 100g 。粉碎成細(xì)粉,過(guò)篩,混勻。每100g粉末加煉蜜100~130g  制成大蜜丸,每丸約重3g,即得。健胃消積,驅(qū)蟲(chóng)。用于小兒消化不良,蟲(chóng)積腹痛,面黃肌瘦,食少腹脹泄瀉。一次1~2丸,一日1~2次,三歲以內(nèi)小兒酌減。

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