近年來(lái)，醫(yī)院里腰椎間盤突出的患者逐年增多，由于骨質(zhì)發(fā)生退行性病變，加上由于長(zhǎng)期使用彎腰、腰部扭轉(zhuǎn)等姿勢(shì)動(dòng)作，腰部已經(jīng)出現(xiàn)了慢性積累性勞損，常常在遭受撞擊、運(yùn)動(dòng)性創(chuàng)傷、猝不及防的跌倒、采用錯(cuò)誤的方式簡(jiǎn)單地彎腰舉起重物等各種外力時(shí)，致使腰椎間盤的纖維環(huán)破裂。

如果髓核受壓并突出但未突破纖維環(huán)即是膨出;

如果髓核組織從破裂處突出并未完全脫離纖維環(huán)即是突出;

如果髓核已經(jīng)完全突破纖維環(huán)，并且游離在纖維環(huán)以外即是脫出。

腰椎間盤突出癥的四種癥狀

一是腰痛；二是腿痛、腿麻；三是下肢肌肉力量下降；四是排尿功能障礙。

不同的癥狀意味著病情的嚴(yán)重程度，也就是說(shuō)患有腰椎間盤突出癥的病人并不是都具備所有的癥狀。

臨床所見(jiàn)的腰痛可分為兩類：一類是腰背痛急性發(fā)作，疼痛嚴(yán)重時(shí)腰背肌肉痙攣，腰部各種活動(dòng)均受到限制，嚴(yán)重影響工作和生活。

另一類是腰背部廣泛的鈍痛，不影響工作和生活。當(dāng)有腿痛出現(xiàn)時(shí)，說(shuō)明突出的椎間盤影響到了椎間孔或椎管內(nèi)的神經(jīng)根的感覺(jué)神經(jīng)纖維。

最常出現(xiàn)的是坐骨神經(jīng)痛。椎間盤突出刺激神經(jīng)根可造成神經(jīng)根出現(xiàn)炎癥、充血、水腫。主要表現(xiàn)為疼痛，當(dāng)炎癥反應(yīng)逐漸消退表現(xiàn)為疼痛緩解，一般需要兩周左右的時(shí)間。

當(dāng)神經(jīng)根刺激轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)根壓迫，神經(jīng)自身發(fā)生變性時(shí)，疼痛加重并出現(xiàn)持續(xù)性腿部麻木。下肢肌肉力量下降時(shí)說(shuō)明突出的椎間盤影響到了椎間孔或椎管內(nèi)神經(jīng)根的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維。椎間盤突出位于腰4、5或腰5、骶1椎間隙時(shí)，會(huì)出現(xiàn)大拇指背伸無(wú)力，用足跟走路就會(huì)很困難，部分肌肉癱瘓，足下垂或肌肉萎縮。

椎間盤突出癥突出巨大時(shí)，常壓迫馬尾神經(jīng)，早期表現(xiàn)雙側(cè)嚴(yán)重坐骨神經(jīng)痛的同時(shí)，會(huì)伴隨出現(xiàn)會(huì)陰部麻木，排便、排尿無(wú)力，大小便功能障礙多表現(xiàn)為急性尿潴餾和排便不能控制。

非手術(shù)治療的常用方法包括臥床休息、軟性腰圍固定、理療和藥物治療等。臥床休息可減輕椎間盤、椎間關(guān)節(jié)、腰部肌肉等結(jié)構(gòu)的自身應(yīng)力刺激，放松肌肉。腰圍軟性固定可限制腰椎活動(dòng)，減輕運(yùn)動(dòng)對(duì)腰周圍組織的牽扯和刺激。

腰椎內(nèi)部產(chǎn)生的無(wú)菌性炎癥，在選擇藥物治療中，由于腰椎間盤內(nèi)血液供應(yīng)先天不足，椎間盤纖維環(huán)更是基本無(wú)血液供應(yīng)，椎間盤內(nèi)營(yíng)養(yǎng)以上下軟骨板的滲透為主，因此一般中西藥物也只有止痛功能，緩解臨床癥狀為主，所以所以外貼和外噴療法更為適用腰椎間盤突出癥的治療，直接幫助消除內(nèi)部炎癥，起到好的治療效果！

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