椎間盤就像一個肉包子 椎間盤是一個由纖維軟骨組織組成的結構，外面是纖維環(huán)，里面是髓核，位于兩個椎體中間。不僅僅是腰椎有椎間盤，頸椎、胸椎都有椎間盤。椎間盤就像是個扁扁的包子，纖維環(huán)就是包子皮，髓核就是包子餡。 由于年齡的增長或是外傷，纖維環(huán)可能會變形破損，里面的髓核就會突出。就像包子皮破了，里面的餡兒會漏出來。 因為椎間盤不是骨頭，所以在X光片上是看不見的。只能通過判斷兩個椎體之間的間隙大小來間接的判斷椎間盤的變化。如果想要清楚地看到椎間盤的改變，還是要CT或者磁共振才行。 （圖：山東首臺西門子128層螺旋e動CT） 該儀器具有128個數(shù)據(jù)通道，掃描一圈可成像128層，掃描速度可達0.33秒，掃描最薄層可達0.6毫米，從而提高了圖像的分辨率，一次可以掃描200厘米的范圍，具有掃描時間短、準確率更高、覆蓋范圍更大、功能廣泛、患者接受輻射劑量更低等特點。 人是直立行走的動物，所以椎間盤就會長期受到來自重力的垂直壓迫。剛才我們講到，椎間盤就像是個包子，如果包子僅僅是被壓扁，皮還沒有破，那么直徑就會變大。 換成椎間盤，就是纖維環(huán)沒有破，里面的髓核也沒有漏出來，僅僅是椎間盤膨大而已，這種情況就是椎間盤膨出。 如果繼續(xù)壓迫這個包子，包子皮破了，里面的餡漏出來一部分，也就是纖維環(huán)破了，里面的髓核漏出來了，這種情況就是椎間盤突出。 如果再繼續(xù)被壓下去，里面的餡兒就掉出來了，也就是纖維環(huán)破了之后里面的髓核都掉到外面來了，那這種情況就是最嚴重的椎間盤脫出了。 腰間盤突出 腰間盤突出癥 是不是腰椎間盤突出就一定是腰椎間盤突出癥呢？這多了一個「癥」字，差別就很大了。
（圖：患者在接受微創(chuàng)治療） 也就是說，有椎間盤突出的人可能不少，但突出的椎間盤不一定壓迫到神經(jīng)了，如果沒壓迫到神經(jīng)，那你只能說是椎間盤突出而已，你的腰痛癥狀不一定是椎間盤引起的，可能僅僅是腰肌勞損而已。 但是椎間盤突出后，壓迫到了神經(jīng)，引起了腿麻等一系列癥狀了，這才是椎間盤突出癥。 ●治療的關鍵在于有針對性 隨著醫(yī)學發(fā)展，臨床上大多采用微創(chuàng)療法就可治療椎間盤突出，比如：射頻熱凝靶點、激光、臭氧、膠原酶、切吸等。一旦確診為腰椎間盤突出癥，有針對性的治療很關鍵，要根據(jù)突出大小、方向和與神經(jīng)根的關系所引起的癥狀來選擇治療方案。 （圖：我院特色治療技術）
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