阿爾茨海默病,俗稱“老年癡呆癥”,又被稱為“記憶的橡皮擦”,隨著疾病越來越嚴(yán)重,大腦中的記憶逐漸淡化乃至消失。與我們熟悉的癌癥、心腦血管病等健康兇手相比,這種病從某些角度來說更加兇殘——家人需要時時照料,但病人不再記得他的家人,反而可能對悉心呵護(hù)他的家人大肆責(zé)罵,可以說,疾病對全家的心理都造成了極大的傷害。 北京大學(xué)第六醫(yī)院記憶障礙診療與研究中心王華麗教授講解,阿爾茨海默病目前尚無法治愈,只能通過醫(yī)學(xué)的手段緩解疾病的發(fā)展。一方面,需通過藥物的作用,減緩大腦神經(jīng)病變的衰退速度;另一方面,要通過專業(yè)照護(hù)和系統(tǒng)的非藥物干預(yù),如記憶訓(xùn)練,使患者保持較好的生活質(zhì)量。 經(jīng)常出門體育鍛煉,特別是一些集體的體育鍛煉,多參加社交活動,保持愉悅的心情,參加動腦的休閑活動,如打牌、下棋、打麻將等,都有利于疾病的預(yù)防;而對于一些很內(nèi)向的患者,幾乎沒有參加集體活動的習(xí)慣,家人也不要強(qiáng)迫他去參加,而是需要在生活中積極溝通。 照護(hù)患者,要有愛心和耐心,還需要講究技巧,減少發(fā)生走失、跌倒等風(fēng)險,降低并發(fā)癥的發(fā)生: 1. 看著他吃藥; 相比起糖尿病、高血壓等慢性病,阿爾茨海默病人更容易忘記吃藥,甚至倒了水都能忘了下一步要吃藥,因此吃藥全過程家屬也要陪同; 2. 家里安扶手; 老年人或多或少都會有走路不穩(wěn)的問題,對于阿爾茨海默病人,在家里常用地點安放扶手,更能保證老人的安全; 3. 別讓他獨處; 中晚期阿爾茨海默病人最棘手的一個表現(xiàn)就是出門會走丟,而且有些還是無意識地總想出門。這時家人一定要注意盡量不要讓他獨處,有條件的可以請一個全天候的保姆。當(dāng)然還有一些家人反映說睡個午覺、或者工作投入,一不注意老人偷偷摸摸就出門了,真是睡覺都要睜一只眼睛?。?/p> 4. 找病友會交流; 病友會可以大大緩解家屬照護(hù)的壓力。很多家屬不愿和別人說,而在病友會就能與醫(yī)生、病友以及志愿者充分交流,遇到同樣的問題可以互相分享,醫(yī)生也會給出最好的建議。在這里,老人會知道,不是只有自己照顧患者很辛苦,還有一群共同戰(zhàn)斗的朋友?,F(xiàn)在,北大六院的AD醫(yī)患家屬聯(lián)誼會就為家屬提供了這樣的平臺,在這里老人們能夠過得愉快,有些家屬也會帶患者參加活動,他們也能在集體活動中開心許多。目前,北大六院先期已經(jīng)培養(yǎng)了一部分社區(qū)工作人員如何指導(dǎo)家屬照護(hù)患者。未來,將會有越來越多的AD家屬團(tuán)體輔導(dǎo)小組建在社區(qū),家屬將有望在就近社區(qū)機(jī)構(gòu)得到更好的支持和幫助。 5. 感受患者打罵時的情緒和訴求; 老人出現(xiàn)幻覺,謾罵家人,這也是疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段常見的表現(xiàn)之一。對家屬們來說,要清楚感受到,他罵人也不是本意,可能是幻覺造成,也可能是老人家有需求未得到滿足——對于幻覺,家屬注意要防止幻覺造成的沖動,要轉(zhuǎn)移他的注意力;還要注意是什么起因造成的這種問題,幫著他盡量去避免再次發(fā)生,因為有的患者已經(jīng)很難表達(dá)出自己的這種幻覺了。這點是對家人最過于痛苦的考驗,悉心照護(hù),他卻完全不領(lǐng)情。 耐心,要耐心——反過來想想,這是不是一種生命的輪回?不知道在他年輕的時候,你是不是在半夜里大哭大鬧,吵得他一夜都不能睡覺?你是不是讓他一遍遍地給你換尿布、洗床單?他精心做的小飯菜你是不是就吃一口,還吐在他身上?他是不是沒玩沒了搖著撥浪鼓,就為了逗你一笑?你發(fā)燒了,他會遲疑說,明天單位工作離不開人么,想必早就跑到兒童醫(yī)院徹夜排隊了吧……他把幾十年前你做的事情還給了你,你能拿出他幾十年前的耐心對他嗎? |
|