診斷肝癌應(yīng)該有金標(biāo)準(zhǔn)，要有100%的把握才行，通常我們把病理診斷看成是診斷肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

當(dāng)然，并非只有有了病理診斷這個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，才能夠診斷和治療。實(shí)事上，臨床上常用的診斷手段對(duì)肝癌的診斷率都較高，如超聲、CT和核磁共振對(duì)3厘米以上的肝癌 的診斷正確率都在90%左右，如果把這些檢查手段聯(lián)合應(yīng)用，加上有關(guān)的臨床資料，對(duì)3厘米以上的肝癌的診斷正確率要達(dá)到95%以上，甚至更高。所以，對(duì)于肝癌，借助完整的臨床資料、綜合的影像學(xué)檢查、以及科學(xué)的分析，明確診斷并不困難。

問題常常出在那些不是肝癌的肝臟結(jié)節(jié)性病變上，如肝腺瘤、血管瘤、局灶性脂肪沉積等。這些肝臟的良性結(jié)節(jié)性病變長得像肝癌(結(jié)節(jié)性)，影像學(xué)上有時(shí)候也像肝癌，容易被誤診為肝癌。

值得提及的是，由于我國醫(yī)療單位層次多，臨床診斷水平有較大的差異。把“像肝癌”的肝臟良性病變誤診為肝癌的例子并不少見，在基層醫(yī)院，受醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)以及影像診斷儀器質(zhì)量的影響，這一問題尤為突出。

肝癌患者通常要四處打聽其他肝癌患者，特別是那些療效好的患者，在哪兒治療的?用的什么治療手段?等問題。這種借鑒別人成功經(jīng)驗(yàn)的作法是人之常情，是可取的，但借鑒可以，決不能照搬。

從科學(xué)上講，肝癌患者之間往往有很大的不同，不但肝癌的大小不同，位置不同，分化程度不同，而且，患者的年齡不同，肝功能儲(chǔ)備也不同，再加上患者的經(jīng)濟(jì)情況有明顯的差別，因此，治療方案也就應(yīng)該有較大的區(qū)別。

西方人有句諺語，“一個(gè)人的食物可能是另一個(gè)人的毒藥”，用這句話來比喻肝癌治療方式的選擇很合適。肝癌患者應(yīng)該結(jié)合自己的個(gè)體情況選擇最恰當(dāng)?shù)闹委煟f不能照搬別人成功的治療方案。東施效顰，往往適得其反。

在介入栓塞、局部治療等治療方法發(fā)明以前，治療肝癌的主要手段是手術(shù)切除。因此，在一些人的觀念中，肝癌的治療就是手術(shù)治療。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，單純依靠手術(shù)切除治療癌癥的觀點(diǎn)早已過時(shí)，目前癌癥的規(guī)范化治療是綜合治療。

肝癌的治療方式主要包括手術(shù)切除、射頻消融等局部治療、介入栓塞、化療、生物免疫治療等。這些治療手段各有所長，各有一定的適應(yīng)癥和局限性。外科手術(shù)是肝癌治療的主要手段，小肝癌的5年生存率達(dá)60-70%。 但在切除大肝癌時(shí)切緣易殘留微小的癌灶，并且對(duì)肝臟功能也有較大的負(fù)面影響，手術(shù)后易發(fā)生斷面的復(fù)發(fā)或肝功能不全等并發(fā)癥。射頻消融等局部治療對(duì)較小的肝 癌病灶有很好的消融作用，且對(duì)肝功能影響不大，但是，當(dāng)癌灶的體積較大時(shí)，往往存在消融不完全等問題。

介入栓塞治療雖然對(duì)癌灶有很好的治療作用，對(duì)于較大 的腫瘤，或者多發(fā)性腫瘤尤為適合，但該方法對(duì)肝臟功能有較大的負(fù)面影響，治療過度容易引起肝功能不全等并發(fā)癥?；熾m屬全身性治療，但選擇性抑制作用不 強(qiáng)，化療藥物往往“敵我”不分，毒性較大，因此單靠使用化療藥物很難把癌細(xì)胞徹底消滅。中醫(yī)中藥在調(diào)動(dòng)機(jī)體臟腑功能、提高人體抗病能力、減輕其它治療的副 作用等方面有其長處，但對(duì)腫瘤的局部控制能力較差。生物免疫治療屬于21世紀(jì)腫瘤治療研究的重點(diǎn)，但現(xiàn)有的生物免疫治療方法只能在殘存腫瘤細(xì)胞數(shù)量較少的 情況下發(fā)揮作用。

不同的肝癌應(yīng)首選不同的治療方式，對(duì)每一位肝癌來講，在不同的階段，也應(yīng)有與患者的綜合情況相對(duì)應(yīng)的治療措施。任何一種單 一的治療方式絕不能解決肝癌的全部問題。將上述各種治療方法的優(yōu)點(diǎn)有機(jī)地結(jié)合起來，制定確切有效的綜合治療方案，揚(yáng)長避短，發(fā)揮各種治療方法的優(yōu)勢以提高 療效，是進(jìn)一步提高肝癌遠(yuǎn)期治療效果的最重要措施?；颊呒凹覍僖浞终J(rèn)識(shí)綜合治療的重要性，切不能迷信任何一種治療方式。

我國現(xiàn)階段，人們?cè)诟伟┰\斷和治療中的誤區(qū)決不是只有以上幾個(gè)方面，還有很多。只是由于其它的誤區(qū)并沒有像上述幾點(diǎn)那么常見。所以患者一定要注意。

文章來源于：抗癌管家整理