產(chǎn)檢伴隨著整個孕期,在不同階段,產(chǎn)檢的側(cè)重點也不同。這是因為隨著寶寶的生長發(fā)育,每個階段有其固有生長規(guī)律,因此檢查的項目有所側(cè)重。想要生出一個健康的寶寶,那么產(chǎn)檢必不可少。 懷孕一、二、三個月 此時胎寶寶只有豆子大小。正在不斷分裂,也沒有定性。一直到懷孕三個月,寶寶的器官才開始全部發(fā)育。到了第12周,準媽媽需要到醫(yī)院進行第一次產(chǎn)前檢查并建立《母子保健手冊》。由于是第一次產(chǎn)檢,檢查的項目較多,需要許多基礎(chǔ)的數(shù)據(jù),都是為了未來的產(chǎn)檢打基礎(chǔ)。 懷孕四個月 此時的胎寶寶皮膚是透明的,可以看到皮下的血管。胎寶寶的四肢關(guān)節(jié)已經(jīng)形成,連手指甲也有了。 TORCH T:弓形蟲病毒 R:風疹病毒 C:巨細胞病毒 H:單純皰疹病毒Ⅰ/Ⅱ型 O:其它,如乙型肝炎病毒、HIV病毒、梅毒螺旋體等。 備孕階段就要進行TORCH檢查,孕早期可以再次檢查一次。TORCH檢查通過抽血,檢查準媽媽體內(nèi)是否存在這些病原體。TORCH檢查之所以很重要,是因為這些病原體可導致先天性宮內(nèi)感染及圍產(chǎn)期感染,威脅母胎健康。 懷孕五個月 此時寶寶開始長頭發(fā)、眉毛。頭的大小好像雞蛋,身材比例也勻稱了,皮膚也不再透明。寶寶在羊水中可以自由地活動。 唐氏篩查 唐氏兒也就是俗稱的先天性愚形兒,一般會有中等程度的智力不足。外表上,唐氏兒頭部短小、臉平而寬、耳朵低小、鼻塌朝天,舌頭肥大。唐氏綜合癥是目前最常見的染色體疾病,也是我國危害最嚴重的遺傳病之一。因此,唐氏篩查非常重要。唐篩一共需要進行兩次。10-13周,也就是第一次產(chǎn)檢,需要做Ⅰ期唐氏篩查。15-18周,需要做Ⅱ期唐氏篩查。 注意:唐氏篩查無法確診胎兒是否具有先天缺陷,只能顯示出成為先天缺陷兒的危險系數(shù)。 當唐氏篩查結(jié)果顯示胎兒患唐氏綜合癥的危險系數(shù)較高時,醫(yī)院產(chǎn)前門診將會建議孕媽做產(chǎn)前診斷,可選擇進行“基因檢測”做進一步的問題排查。 懷孕六個月 6個月的寶寶身體大概有19厘米左右,重約350克。此時寶寶的皮膚是皺皺的,媽媽們可千萬別覺得寶寶丑哦,這其實是在給脂肪的生長留下余地。由于此時寶寶身體的大部分都已經(jīng)發(fā)育,這正是做四維彩超的好時機。 四維彩超 做四維彩超的最佳時間為懷孕20-24周,即懷孕6個多月時做四維彩超最佳,因為這個時段胎兒的肢體及各主要臟器已經(jīng)全部發(fā)育,而且羊水較適合做胎兒畸形篩查。但因為孕婦間有個體差異,每個人的具體做四維彩超時間還需要與醫(yī)生聯(lián)系,按醫(yī)囑時間定。 四維彩超最主要的功能是排畸。準媽媽做四維彩超主要是為了檢查宮中胎兒是否有異常,而不僅僅是查看寶寶的運動狀態(tài)。而準媽媽做四維彩超需要30分鐘左右的時間,因為要仔細檢查頭部、如唇裂,腎、心臟、脊柱裂,大腦、骨骼發(fā)育不良等是否出現(xiàn)異常,才能及時做好預防工作。 懷孕七個月 這個時期,寶寶的內(nèi)耳和大腦已經(jīng)接通,對聲音的分辨能力提高很多。雖然這時候?qū)殞毜囊暰W(wǎng)膜還沒發(fā)育好,但是已經(jīng)能感受到光了。 妊娠期糖尿病篩查 第一次產(chǎn)檢時,檢測空腹血糖。如空腹血糖≥7.0mmol/L時或糖化血紅蛋白≥6.5%,提示您孕前可能已經(jīng)患有糖尿病。 未被診斷為糖尿病的孕婦,在孕24-28周之間,行75g口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),通過這個檢查,進行妊娠期糖尿病的診斷。 妊娠期糖尿病可能導致寶寶出現(xiàn)巨大兒、死胎、胎兒畸形、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖、紅細胞增多癥、肥厚性心肌病、兒童肥胖、代謝綜合征及年后糖尿病……也就是說,如果媽媽懷孕時患有妊娠期糖尿病,可能給寶寶的一生都帶來不良的影響。所以,糖篩必不可少。 懷孕八個月 寶寶的骨骼不斷強健,他已經(jīng)可以聽到母體外的聲音了。寶寶的皮膚也不再褶皺,而是很豐滿。 胎心監(jiān)護 胎心監(jiān)護檢查是利用超聲波的原理對胎兒在宮內(nèi)的情況進行監(jiān)測。胎心監(jiān)護胎兒心率,記錄胎心變化,可以了解胎動、宮縮時胎心的反應(yīng),推測胎兒有無缺氧。應(yīng)注意胎心音的節(jié)律性是否忽快忽慢。正常情況下,胎心音110-160次/分,如果胎心音160次/分以上或持續(xù)100次/分都表示胎兒宮內(nèi)缺氧,應(yīng)該及時治療。 懷孕九個月 進入第九個月,寶寶的皮下脂肪進一步增多,皮膚的厚度增加,臉上和腹部的胎毛變少,內(nèi)臟器官繼續(xù)發(fā)育。 數(shù)胎動 胎動一般在懷孕18-20周出現(xiàn)。寶寶通過胎動來告知準媽媽自己是否安全。懷孕7-8個月,胎動比較頻繁,9個月之后,胎動就稍微減少。 1、 堅持每日早、中、晚固定時間數(shù)1小時胎動,每小時大于3次,即反映胎兒情況良好。 2、 將早、中、晚三次胎動次數(shù)之和乘以4,得到12小時胎動。如果12小時胎動達30次以上,即反映胎兒情況良好。少于20次,代表胎兒異常。少于10次,代表胎兒宮內(nèi)缺氧。 3、 數(shù)胎動時采取臥位或坐位。若連續(xù)胎動或在同一時刻感覺多出胎動,只能算一次。等本次胎動停止后,再接著計數(shù)。 懷孕十個月 恭喜您,已經(jīng)“熬”到第十個月了。此時,您就可以靜靜地等待寶寶發(fā)動了! 產(chǎn)前評估 經(jīng)歷了十月懷胎的艱辛,能否順利分娩成為準媽媽最后一個要闖過的難關(guān)。順產(chǎn)無論對媽媽還是對寶寶,都是最好的選擇。那么,媽媽是否有條件順產(chǎn)呢?這就要到順產(chǎn)評估門診看一看。 |
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