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產(chǎn)后恢復(fù)

 箬以 2017-05-31
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暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院


新媽產(chǎn)后如何恢復(fù)?專家教您產(chǎn)后康復(fù)
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 06-01 09:11
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十月懷胎,孕育寶寶,準(zhǔn)媽媽的身體也發(fā)生了巨大變化。產(chǎn)后應(yīng)該如何調(diào)理身體?產(chǎn)褥期飲食應(yīng)該注意些什么?分娩的創(chuàng)傷應(yīng)該如何恢復(fù)?暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科專家給各位媽媽們進行指導(dǎo)。


懷孕和分娩對孕媽身體的影響


1.懷孕過程中身體會產(chǎn)生的生理變化


@小妹妹的文章:醫(yī)生,您好!想了解一下,孕婦在懷孕過程中孕婦會有哪些生理上的變化呢?


A:懷孕過程中為了適應(yīng)胎兒生長發(fā)育的需要,在胎盤產(chǎn)生的激素參與和神經(jīng)內(nèi)分泌的影響下,孕婦體內(nèi)各系統(tǒng)都會發(fā)生一系列的適應(yīng)性變化。產(chǎn)后恢復(fù)的過程其實就是這些系統(tǒng)恢復(fù)到懷孕前狀態(tài)的過程,所以大致了解這些變化對于產(chǎn)后恢復(fù)也是有幫助的。


首先是子宮增大,懷孕后子宮的宮體逐漸增大變軟,在懷孕12周后,增大的子宮可超出盆腔,在恥骨聯(lián)合上方可以摸到,而至妊娠足月時,宮腔容量與非孕時相比可增加約1000倍。


另外乳房的變化也是很明顯的,乳房從懷孕早期開始增大、充血,乳頭也增大變黑,乳暈顏色加深,這是由于乳腺收妊娠期的激素刺激而發(fā)育增大,為泌乳做好準(zhǔn)備。


此外血液、泌尿、消化、內(nèi)分泌等各系統(tǒng)在懷孕期間都會有相應(yīng)的變化,這里重點介紹一下泌尿系統(tǒng)的變化,孕婦在妊娠期血容量會有一定的增加,所以腎臟的血漿流量和腎小球率過濾也會增加,這就會引起孕期的尿量增加,此外由于膀胱會受增大子宮的壓迫,所以孕婦都會出現(xiàn)尿頻、尿急的現(xiàn)象。還有很多孕婦會出現(xiàn)頭暈、心悸的現(xiàn)象,這是因為妊娠期孕婦的基礎(chǔ)代謝率增高,胰島功能旺盛,分泌胰島素增多,所以建議孕婦一定要保證充足的營養(yǎng),不然會有發(fā)生低血糖的可能。


2.分娩過程中疼痛的主要來源


@甜甜兒媽:分娩很痛,想了解一下,是什么造成的疼痛感呢?


A:分娩疼痛主要是由于分娩時子宮收縮引起的,這就是所謂的產(chǎn)前陣痛。在進入產(chǎn)程后,孕產(chǎn)婦開始出現(xiàn)伴有疼痛的子宮收縮,宮縮的作用是,藉由不斷地收縮緊繃,推動胎兒,讓胎兒緩緩從子宮底部往宮頸方向下降至陰道到最胎兒娩出,子宮收縮貫穿于整個產(chǎn)程,是分娩的主要力量,產(chǎn)婦感到疼痛的主要原因是:子宮收縮會造成子宮肌肉漸時的缺血缺氧、宮口擴張、產(chǎn)程未期腹肌、肛提肌等會陰部肌肉的收縮等,都會使產(chǎn)婦感到疼痛不適,孕婦在分娩時應(yīng)放松心情,過于緊張反而有可能加重疼痛。


生產(chǎn)后的營養(yǎng)補充八要點


1.產(chǎn)褥期內(nèi)的產(chǎn)婦補充營養(yǎng)的原則


@媽咪不加糖:產(chǎn)婦對哪些營養(yǎng)的需求比較大呢?回家給媳婦好好補充一下。


A:孕晚期及分娩后的一段時間身體中的血液處于高凝狀態(tài),這樣有利于胎盤剝離后的子宮盡快止血,但是在這種高凝狀態(tài)下血栓性疾病的發(fā)生幾率也會增高,常見的有下肢血栓,這些栓子如隨血流進入其他的重要器官就會威脅產(chǎn)婦的生命如肺、腦血管栓塞,因此,建議產(chǎn)后盡早下床活動,產(chǎn)后一周內(nèi)建議清淡飲食,多喝湯水。


具體的飲食原則有:1、營養(yǎng)豐富,蛋白質(zhì)含量高;2、食物品種葷素搭配,盡量豐富;3、產(chǎn)后處于比較虛弱的狀態(tài),胃腸蠕動需要慢慢恢復(fù),因此水分需要多一些;4、少吃多餐,可以一天吃五到六次,這樣可以既保證營養(yǎng),又不增加胃腸負擔(dān),讓身體慢慢恢復(fù);5、多吃蔬菜和水果可以預(yù)防產(chǎn)后便秘。


@牛牛我的寶貝:請問醫(yī)生,產(chǎn)褥期怎么補充營養(yǎng)比較好呢?


A:產(chǎn)褥期內(nèi)飲食以清淡為主,但是要保證營養(yǎng)豐富,蛋白質(zhì)含量高,推薦吃魚、雞蛋、雞湯、排骨湯、豬蹄湯等,既可促進乳汁分泌,又可幫助產(chǎn)婦恢復(fù)身體。


2.順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)后補充營養(yǎng)方式的異同


@豐田辣媽:醫(yī)生,您好!順產(chǎn)后吃東西有什么講究呢?


A:順產(chǎn)分娩在一周內(nèi)可以清炎飲食,多喝湯水,如肉粥、蛋羔、雞湯、魚湯等。


@跳躍的水:剖宮產(chǎn)完多久可以吃東西?吃什么比較好?


A:剖宮產(chǎn)后6個小時內(nèi)禁食,6小時后可進水或湯,肛門排氣后就可以吃肉粥,吃1天肉粥后,第2天就可以正常飲食了。


3.產(chǎn)褥期內(nèi)推薦補充的食物營養(yǎng)類型


@萌旭旭媽:產(chǎn)褥期內(nèi)可以增加主食嗎?吃什么好?


A:由于產(chǎn)褥期的胃腸道蠕動還需要慢慢恢復(fù),所以主食建議吃水分多一些的流食,尤其在產(chǎn)后一周內(nèi),建議吃稀粥、蛋羹、米粉、湯面以及各種湯等。


@陳谷子爛芝麻:產(chǎn)褥期內(nèi)可以吃水果嗎?吃什么水果比較好?


A:水果可以吃蘋果、橙子、葡萄等,但是在中醫(yī)里一些比較寒涼的水果,如雪梨、西瓜、火龍果就建議少吃。


@七七嗆七七:產(chǎn)褥期需要進補什么呢?吃什么補品?


A:很多產(chǎn)婦會在產(chǎn)褥期吃一些補品,其實一般不需要特別進補,像人參、阿膠等大補的藥材吃了還可能引起產(chǎn)后出血等問題,如果想進補可以吃如燕窩、枸杞、桂圓、黨參等藥性平淡的補品。


4.產(chǎn)褥期內(nèi)新媽的飲食禁忌


@結(jié)結(jié)要乖乖:醫(yī)生,請問一下,產(chǎn)褥期不能吃什么?


A:不建議產(chǎn)婦進食的食物有:1、過于寒涼、辛辣的食物;2、營養(yǎng)過于豐富大補的食物;3、過硬,難以消化的食物;4、過咸、過于油膩的食物。


應(yīng)對產(chǎn)后不適,要這樣處理


1.產(chǎn)后發(fā)熱未發(fā)現(xiàn)其他癥狀多為正?,F(xiàn)象


@miaojiebaoba:聽說產(chǎn)后發(fā)熱是常見的現(xiàn)象。請問產(chǎn)后熱法怎樣區(qū)分正常泌乳熱和疾病的發(fā)熱?


A:產(chǎn)后發(fā)熱是比較常見的現(xiàn)象,由于分娩是一個有損傷的過程,所以正常產(chǎn)婦在產(chǎn)后24小時內(nèi)都會發(fā)生38℃以內(nèi)的吸收熱,此外由于產(chǎn)后乳房極度充盈、脹大,產(chǎn)后三、四天內(nèi)還可能發(fā)生39℃以內(nèi)的泌乳熱,這些都是正常的生理現(xiàn)象,一般除發(fā)熱外不伴有其他的不適癥狀,驗血白細胞也沒有明顯升高。但如發(fā)熱超過39℃持續(xù)不退、血象升高或伴有其他不適癥狀時,就可能是病理性發(fā)燒了,如產(chǎn)褥感染等。


2.產(chǎn)褥期產(chǎn)婦容易出汗是正常生理現(xiàn)象


@閉艷花919:為什么產(chǎn)婦產(chǎn)后會特別容易出汗?


A:分娩后頭幾天,產(chǎn)婦出汗特別多,尤其在飯后、活動后、睡覺時和醒后出汗更多,被稱為“產(chǎn)褥汗”,這是由于孕婦在妊娠期的血容量增加,產(chǎn)后身體內(nèi)這些多余的液體量就會以尿液和出汗的型式排出,這是正常的生理現(xiàn)象,但是為了預(yù)防疾病,產(chǎn)婦要注意皮膚清潔,被汗水濕了的衣服及時更換,防止感冒。


@康熙樂樂:產(chǎn)后出汗對產(chǎn)婦的身體有影響嗎?


A:產(chǎn)后身體內(nèi)這些多余的液體量就會以尿液和出汗的型式排出,這是正常的生理現(xiàn)象。


3.產(chǎn)后乳房脹痛需要按摩疏通


@璨璨媽媽:為什么產(chǎn)后乳房經(jīng)常會脹痛?


A:產(chǎn)后乳房脹痛的原因可能是產(chǎn)婦開奶較遲或者喂奶前乳腺管口清潔不夠而引起堵塞。


@跳跳126:乳房脹痛怎么處理比較好?


A:應(yīng)對產(chǎn)后乳房脹痛,應(yīng)該讓寶寶早吸允,媽媽的初乳可以說是高濃度的天然抗體,對增強寶寶的免疫力有很大的好處。發(fā)生乳房脹痛的處理方法是先將乳腺管口的污垢徹底清潔干凈,將腫塊輕輕地向乳頭方向按摩,促使乳管通暢后讓寶寶吸允,之后熱敷將多余的乳汁擠出,要注意的是,即使是不能哺乳,也應(yīng)將奶擠出,不然會有發(fā)生乳腺炎的可能。


4.產(chǎn)后痔瘡如何防治


@寶寶帶鱷魚:產(chǎn)后痔瘡發(fā)生原因是什么?


A:懷孕期間由于肛周靜脈回流不暢,所以很容易形成痔瘡。


@柚子寶寶:如何防治產(chǎn)后痔瘡?飲食上有什么需要注意的嗎?


A:在產(chǎn)后只要注意不要吃燥火的食物,多進食蔬菜、水果,痔瘡一般會自己恢復(fù)。


5.產(chǎn)后惡露需關(guān)注持續(xù)時長


@小玥玥媽咪:產(chǎn)后惡露其實是什么呢?


A:婦女產(chǎn)后,由陰道排出的瘀血、黏液。產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著處的蛻膜脫落,含有血液,壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為產(chǎn)后惡露,惡露根據(jù)出現(xiàn)的順序和性狀分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露。


@huaiyumo1017:正常的惡露持續(xù)時間是多久?


A:血性惡露含血液,呈紅色,量較多,在產(chǎn)后持續(xù)3-4天;漿液惡露為漿液狀,淡紅色,一般持續(xù)10天左右;白色惡露主要是白細胞,呈白色,可持續(xù)3周左右。正常惡露的特點是:有血腥味,無臭,4-6周左右結(jié)束,總量為250-500ml。


@樂天妹妹:哪些情況下說明惡露是異常的?


A:異常惡露:表現(xiàn)為血性惡露的持續(xù)時間變長,有臭味,這可能是有胎盤胎膜殘留、感染或子宮復(fù)舊不全等。


6.產(chǎn)后抑郁要如何克服


@成長的回憶:如何調(diào)節(jié)心情,預(yù)防產(chǎn)后抑郁呢?


A:一方面產(chǎn)婦學(xué)會自我調(diào)節(jié),可以通過參加產(chǎn)后健康講座,外出活動等方式調(diào)整心態(tài);另一方面家人,尤其是丈夫也要多關(guān)心產(chǎn)婦,不要因為照顧孩子而冷落了對方,可以從協(xié)助產(chǎn)婦喂奶等小方面展現(xiàn)對妻子的關(guān)心。


新媽產(chǎn)后的康復(fù)護理


1.產(chǎn)后傷口的護理


@小櫻桃寶寶:剖宮產(chǎn)的手術(shù)傷口該怎樣護理?


A:剖宮產(chǎn)后的腹部傷口:拆線后只要傷口沒有紅腫、發(fā)熱、脹痛等癥狀不需要特別處理。


@wqbvpwqp:產(chǎn)后會陰側(cè)切的傷口需要什么特殊的護理嗎?


A:會陰側(cè)切傷口的護理要注意經(jīng)常更換會陰墊,產(chǎn)婦在睡覺時應(yīng)側(cè)向傷口對側(cè),以免惡露污染傷口,并按醫(yī)生囑咐在每次大小便后使用外陰消毒劑消毒。


2.產(chǎn)后乳房的護理


@貼心小綿羊:新媽媽,產(chǎn)后如何開奶呢?


A:哺乳的媽媽應(yīng)該盡早開奶,一方面可以預(yù)防乳腺炎,另一方面初乳對于增強寶寶的免疫力也很有好處。


@慷慨解囊:醫(yī)生您好!泌乳量與產(chǎn)式相關(guān)嗎?


A:剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦的乳汁分泌量在產(chǎn)后72小時內(nèi)一般比順產(chǎn)的產(chǎn)婦要少。


@藍鸞媽媽:剖宮產(chǎn)的媽媽會不會奶水少?奶水少的原因是什么呢?


A:剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦的乳汁分泌量在產(chǎn)后72小時內(nèi)一般比順產(chǎn)的產(chǎn)婦要少,可能原因是因為1、剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦做不到產(chǎn)后30分鐘內(nèi)讓孩子吸允乳頭產(chǎn)生泌乳反射;2、剖宮產(chǎn)術(shù)后未能及時補充營養(yǎng);3、剖宮產(chǎn)術(shù)后補液、插尿管等治療影響產(chǎn)婦情緒和哺乳的信心;4、由于剖宮產(chǎn)后前3天寶寶吸媽媽的乳頭沒有順產(chǎn)寶寶吸媽媽的奶頭頻繁,從而影響泌乳素的分泌。


3.產(chǎn)后腹部的護理


@路兒小天:剛生產(chǎn)完,用收腹帶有用嗎?


A:收腹帶的主要作用的提拉產(chǎn)后松弛的腹壁,可以起到恢復(fù)形體的作用。


4.產(chǎn)后盆底康復(fù)的作用


@我家有魚寶:盆底康復(fù)的內(nèi)容有哪些?


A:盆底康復(fù)通過對盆底肌肉的鍛煉和電刺激療法修復(fù)盆底的神經(jīng)及肌肉的損傷。


@綠樹兒媽媽:盆底康復(fù)效果如何?


A:產(chǎn)后產(chǎn)婦的盆腔肌肉會出現(xiàn)松弛,盆底康復(fù)通過對盆底肌肉的鍛煉和電刺激療法修復(fù)盆底的神經(jīng)及肌肉的損傷,使陰道更好的回復(fù)到緊縮狀態(tài),可以起到預(yù)防產(chǎn)后尿失禁和盆腔器官脫垂的作用。


@媽媽你真牛:可以做盆底康復(fù)的時間?


A:產(chǎn)后42天可以開始進行盆底康復(fù)治療。


@開心小樂:盆底的康復(fù)的療程是多久?


A:療程一般為10-15天。


產(chǎn)后恢復(fù)的認識誤區(qū)與注意事項


1.產(chǎn)褥期的個人護理


@唯一的城堡:洗頭、洗澡會落下月子???


A:這個說法是錯誤的,產(chǎn)后身體的抵抗力是比較低,舊時因為洗澡后沒有電吹風(fēng)等器材讓頭發(fā)快干,所以產(chǎn)婦很容受涼生病,但現(xiàn)代人生活環(huán)境已經(jīng)很好了,每個家庭都有電吹風(fēng)或空調(diào),因此產(chǎn)褥期是可以洗頭洗澡的,只要洗完馬上吹干頭發(fā)就可以了。


2.天氣炎熱時不能開冷氣?


@不會撒嬌:夏天不能吹風(fēng)扇、開空調(diào)嗎?


A:這個說法是錯誤的,可以吹風(fēng)扇,也可以開空調(diào),風(fēng)扇可以讓室內(nèi)空氣流通,只要產(chǎn)婦不直接對著風(fēng)扇或空調(diào)吹就可以了,室內(nèi)溫度不要太低,保持在26~28度就可以了,室內(nèi)溫度太低或?qū)χL(fēng)扇吹很容易受涼感冒。


3.產(chǎn)褥期不能隨意出門走動?


@幸運媽咪:產(chǎn)婦不能出門走動?


A:這可能也是為了預(yù)防產(chǎn)婦受涼,產(chǎn)婦產(chǎn)后是應(yīng)該盡快下床活動的,即使是冬天也可以在室內(nèi)多活動一下。要根據(jù)天氣和必要性,如冬天太冷做月子就盡量少出門了。


4.產(chǎn)褥期不能吃生冷食物?


@茉莉香兒:醫(yī)生,您好,想請問一下,產(chǎn)褥期不能吃生冷食物?


A:這個說法是對的,產(chǎn)婦的消化功能還未恢復(fù),吃生冷的食物容易引起腹瀉,另外如果是哺乳的媽媽,那樣還會影響到孩子。


5.喂奶被咬破了乳頭該怎么處理?


@花朵羅蘭:寶寶吃奶時把乳頭咬破了怎么處理?


A:乳頭破損與媽媽喂奶的姿勢不正確有關(guān),寶寶吸允的力量很大,喂奶時要確保孩子把乳暈也含進嘴里,才不容易損傷乳頭。如果乳頭破損了,可以在每次喂奶后擠一滴奶水涂抹在乳頭上,可以起到修復(fù)的作用。


文/暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院





暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院


暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院,又名廣州華僑醫(yī)院。是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健和康復(fù)為一體的綜合性三級醫(yī)院。我們將一如既往地精選文章,將健康知識傳播給大眾,培養(yǎng)大眾健康素養(yǎng),是我院推進健康教育的動力。


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