作為人體內(nèi)最粗大的神經(jīng)，坐骨神經(jīng)是一個(gè)容易受損的神經(jīng)。很多人認(rèn)為坐骨神經(jīng)痛是因?yàn)樽甸g盤(pán)突出導(dǎo)致的根性坐骨神經(jīng)擠壓。其實(shí)很多坐骨神經(jīng)痛的病人并非如此，而是一個(gè)臀部短外旋肌的緊張而導(dǎo)致的。

坐骨神經(jīng)容易受卡壓的地方有兩點(diǎn)，第一個(gè)是在骶髂處，椎間盤(pán)導(dǎo)致的卡壓;第二點(diǎn)是在坐骨大孔處，梨狀肌緊張導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛。今天我們來(lái)了解的就是梨狀肌綜合征引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛。

坐骨神經(jīng)痛與梨狀肌綜合征有著怎樣的糾葛?

我們的臀部?jī)蓚?cè)分別有一塊像”梨”一樣的肌肉，所以人們稱它為梨狀肌。梨狀肌主要是協(xié)同其它肌肉完成大腿的外展外旋動(dòng)作。坐骨神經(jīng)走行恰好經(jīng)梨狀肌下孔穿出骨盆到臀部。

梨狀肌引起坐骨神經(jīng)疼痛的原因：

• 梨狀肌損傷可直接壓迫坐骨神經(jīng)而出現(xiàn)梨狀肌綜合征;

• 梨狀肌與坐骨神經(jīng)的解剖關(guān)系發(fā)生變異，也可導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受壓迫或刺激而產(chǎn)生梨狀肌綜合征；

• 由于部分婦科疾患如盆腔卵巢或附件炎癥,以及骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥時(shí)，也有可能波及梨狀肌，影響通過(guò)梨狀肌下孔的坐骨神經(jīng)而發(fā)生相應(yīng)的癥狀。

因此，梨狀肌綜合征是引起急慢性坐骨神經(jīng)痛的常見(jiàn)疾病，女性尤其要重視。

易患梨狀肌綜合征高發(fā)人群

• 經(jīng)常蹲坐著洗衣服、擇菜、喂小孩的主婦;

• 長(zhǎng)期坐在硬椅子上的學(xué)生、上班族或司機(jī);

• 建筑工人、機(jī)械技師等

• 長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)和久坐辦公室的白領(lǐng)

患有梨狀肌綜合征，后果很?chē)?yán)重

疼痛是梨狀肌綜合征的主要表現(xiàn)。疼痛以臀部為主，并可向下肢放射，嚴(yán)重時(shí)不能行走或行走一段距離后疼痛劇烈，需休息片刻后才能繼續(xù)行走。

患者可感覺(jué)疼痛位置較深，放散時(shí)主要向同側(cè)下肢的后面或后外側(cè)，有的還會(huì)伴有小腿外側(cè)麻木、會(huì)陰部不適等。

疼痛嚴(yán)重的臀部呈現(xiàn)“刀割樣”或“灼燒樣”的疼痛，雙腿屈曲困難，雙膝跪臥，夜間睡眠困難。大小便、咳嗽、打噴嚏等因?yàn)槟茉黾痈箟憾够紓?cè)肢體的竄痛感加重。

梨狀肌綜合征，應(yīng)該如何治療？

梨狀肌綜合征的治療可分成手術(shù)治療與非手術(shù)治療。絕大部分的病人都可采用非手術(shù)治療，只有當(dāng)非手術(shù)保守治療無(wú)效，而診斷又很明確時(shí)才采取手術(shù)療法。

非手術(shù)療法治療梨狀肌綜合征包括手法、局部封閉、理療、中藥、針灸等。

手法療法是非手術(shù)治療梨狀肌綜合征的主要方法，可以明顯改善癥狀，緩解病人的痛苦。常用的手法有以下幾種：

按摩揉推法：術(shù)者雙手交叉用力揉按臀部痛點(diǎn)，患者可有發(fā)熱舒適感。

彈拔點(diǎn)拔法：術(shù)者雙手拇指相疊壓，在鈍厚或變硬的梨狀肌部位用力深壓并來(lái)回拔動(dòng)，應(yīng)注意的是，彈拔方向應(yīng)與梨狀肌纖維方向垂直。彈拔 10～20次左右，若拇指力量不夠，不能深達(dá)梨狀肌，術(shù)者可用肘尖替代進(jìn)行治療。

按壓法：醫(yī)者雙手交叉按壓痛點(diǎn)1分鐘左右。

日常生活中，患者也可以這樣進(jìn)行護(hù)理：

任何強(qiáng)迫伸直膝關(guān)節(jié)的動(dòng)作均會(huì)引起疼痛。因此，病情比較嚴(yán)重的患者盡量不要進(jìn)行跑步、騎車(chē)等可能誘發(fā)疼痛的活動(dòng)。如果坐位時(shí)也有疼痛，則應(yīng)取站立位或抬高患側(cè)臀部。

溫馨提醒

梨狀肌綜合癥的診治關(guān)鍵是患者需在出現(xiàn)身體不適時(shí)及時(shí)檢查治療，否則疾病只會(huì)越耽誤越嚴(yán)重，從而增加了治療難度，給自身造成更大的痛苦。因此對(duì)于梨狀肌緊張而引起的坐骨神經(jīng)痛要很注重，當(dāng)確定了梨狀肌緊張卡壓后，應(yīng)該尋找梨狀肌壓痛點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行治療，坐骨神經(jīng)痛就會(huì)很快治愈。

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