命門一詞始見于《內(nèi)經(jīng)》，其中《靈樞》兩次提出：“命門者，目也”，明確目就是命門。認(rèn)真研究《內(nèi)經(jīng)》臟腑經(jīng)絡(luò)與目的關(guān)系，就不難看出目具有生命之門的重要地位和意義。

   兩段經(jīng)文合參，足太陽之脈是起于目睛命門的經(jīng)脈！

   從走行來看 , 足太陽起于目睛命門，然后上額循頂降背入十二經(jīng)之俞，并唯腎而絡(luò)，最后植根于至陰穴 , 與足少陰腎經(jīng)相通相接, 它是由上而下運行 , 所以足太陽應(yīng)是起源于目睛命門的經(jīng)脈。

    從起源來看 , 目為命門 :“凡出入之處皆謂門” , 即目為生命之門 , 內(nèi)通于生命之源泉。有門必有室, 無室何能言門?! 有命門必有命室, 目在顱前, 恰似門之于室, 生命之門目通過目系內(nèi)通于生命之室，所以目為命門的根本意義在于生命之門目通過目系與居于生命之室的腦髓相聯(lián)通^{【1、2】}。

明·張景岳在闡釋“命門者 , 目也”時指出:“睛明所夾之處是為腦心 , 乃至命之處, 故曰命門”。兩睛明目系交叉所夾之處正是腦髓的中心 , 腦髓的中心是間腦，其形似泥丸堪稱腦心, 所以腦心就是間腦（見圖1~3）。

人類胚胎早期，腦心的側(cè)壁外突，形成視目系，目通過目系與腦心相連通,目睛命門與腦心在發(fā)生學(xué)上有著淵源關(guān)系。

    《內(nèi)經(jīng)》“人始生，先成精，精成而腦髓生”。腦髓有大腦和間腦之分，大腦是間腦的自然延伸，是低級腦部位，間腦是腦髓的核心,是高級腦部位（見圖4），所以“精成而腦髓生”應(yīng)該是“精成而腦心（間腦）生”，腦心就是由先天之精凝聚而成^{【1、2、3】}。

再合參“命門者，目也”，腦心就是生命之門目所藏的先天之精！命門藏先天之精是它最基本的功能，所以《內(nèi)經(jīng)》的這個命門目就是命門。 

先天之精亦即元精，元精化生元氣，元氣化生元神。《顱囟經(jīng)》“元神在頭曰泥丸”，《道藏谷神不死論》“泥丸宮……乃元神所住之宮”。所以腦心就是集先天之元精元氣元神為一體居于生命之室泥丸宮的泥丸（圖3）。

生命活動有心理活動和生理活動之分,心理活動以人的意志而轉(zhuǎn)移,為后天;生理活動不以人的意志而轉(zhuǎn)移,為先天。大腦支配著軀體視聽言行隨人的意志而轉(zhuǎn)移的心理活動，稱之為識神；腦心（間腦）支配著五臟六腑不以人的意志而轉(zhuǎn)移的生理活動，稱之為“元神”〔1〕。從功能上看,大腦與腦心也是有先后天之分的。

足太陽起源于腦心泥丸宮生命之室隨目系出生命之門目，上額、循頂、入顱絡(luò)大腦,然后再下項挾脊入五臟六腑之俞，以腦心元精化育五臟六腑，所以命門為“十二臟之化源”；以腦心元氣推動五臟六腑的生長發(fā)育，以腦心元神之氣主宰著五臟六腑的生理活動，所以目睛命門為“五臟六腑之本”是有其物質(zhì)基礎(chǔ)和經(jīng)絡(luò)學(xué)證據(jù)的（見圖1-3）[1、2、3]。

圖1晴明所夾之處是為腦心，兩睛明目系交叉像把鉗子夾著腦心（間腦）

圖3、間腦形似泥丸位于腦髓的中心，稱之為腦心。命門目通過目系與腦心相聯(lián)通。腦心位于生命之室的中間, 生命之室位于腦髓的中間。足太陽起源于腦心生命之室隨目系出生命之門目, 然后上額循頂下項挾脊入十二臟之俞，以腦心元神之氣主宰者五臟六腑的生理活動。

圖4 大腦皮層是丘腦腦心的自然延伸，是低級腦部位，切斷與丘腦聯(lián)系時，相應(yīng)的大腦皮層區(qū)域的功能也就完全喪失，說明丘腦腦心（元神）控制著大腦皮層（識神）的整個活動水平。      

 目為命門,意在命室, 睛明所指, 意在腦心, 所以目為命門, 太陽起于睛明, 其意義之重大不只在于目睛命門, 而在于通過目系與之相通的腦心所居的生命之室。

探本求源 , 足太陽出生命之門目, 實質(zhì)上是以腦心為本原,是起源于生命之室腦心的經(jīng)脈。 足太陽起于生命之門目 , 是有通過目系與之相通的集先天之元精元氣元神于一體的腦心所居的生命之室泥丸宮為其重要背景。所以 , 以命室腦心為本原的足太陽運行腦心元精化生的元陽之氣偕神氣出生命之門目, 然后上額循巔下項挾脊入十二臟之俞以統(tǒng)領(lǐng)主宰五臟六腑的生理活動, 所以這個命門為“五臟六腑之本”是有經(jīng)絡(luò)學(xué)證據(jù)的 。

況且 , 從“太陽”這個本義來講, 乃是陽氣大盛的意思 , 即足太陽是運行大盛之陽氣的經(jīng)脈 , 它通巔降背入十二經(jīng)所有的背俞穴, 以內(nèi)存元陽之氣而溫煦推動五臟六腑的一切生理活動, 足太陽如此重大功能非其起始睛明穴所能勝任 , 也非其屬膀胱所能栽培。 足太陽起始于目睛命門腦心, 說明這個命門便是元陽之根本, 亦惟有此 , 才能使足太陽大盛之陽氣氣貫周身而源泉不竭 , 所以足太陽膀胱經(jīng)應(yīng)更名為足太陽命門經(jīng)。

另一方面 , 腦心元精化生的元氣元神則須通過能夠“總領(lǐng)諸經(jīng)”的足太陽經(jīng)的運行 , 才能注入于十二臟以發(fā)布于全身各處 , 以實現(xiàn)其溫煦推動和主宰十二臟的功能活動。足太陽運行大盛之陽氣(命門為陽氣之源)統(tǒng)帥總領(lǐng)十二經(jīng)(命門為十二經(jīng)之根)內(nèi)連五臟六腑之俞而溫之統(tǒng)之(命門為“五臟六腑之本”)等如此重大功能非目睛命門腦心莫屬! 這是其他任何臟腑所不能替代的。

十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，所以諸脈、宗脈應(yīng)是以十二經(jīng)脈為主體，這就非常清楚地說明十二經(jīng)脈屬于目睛命門，所以命門是“十二經(jīng)脈之根”！

再如《內(nèi)經(jīng)》：“十二經(jīng)脈三百六十五絡(luò)，其血氣皆上于面而走空竅，其精陽氣上走于目而為精”，“五臟六腑之精氣皆上注于目為之精……裹擷筋、骨、血、氣與脈并為系，上屬于腦”，“目者，五臟六腑之精也，營衛(wèi)魂魄之所常營也，神氣之所生也”。目是十二經(jīng)脈血氣之精華和五臟六腑之精氣及營衛(wèi)魂魄所常營奉養(yǎng)的地方，說明這個目睛命門具有非常非常重要的地位！

    命門是“十二經(jīng)脈之根”，十二經(jīng)脈是運行氣血的主要道路，五臟六腑之精氣皆上注于目，應(yīng)是通過皆屬于命門目的十二經(jīng)脈的運行而完成的，所以五臟六腑之精氣皆上注于目與十二經(jīng)脈皆屬于目有著必然的聯(lián)系。

    命門因主先天之精而為先天之本，而為五臟六腑之本。明.趙獻可在《醫(yī)貫》中指出：“人之初生受胎……惟命門先具。有命門然后生心，心生血；有心然后生肺，肺生皮毛；有肺然后生腎，腎生髓；有腎則與命門合”。清.陳士鐸在《石室秘錄》中也指出：“命門者, 先天之火……人生先生命門, 而后生心……”。人生先生命門, 有命門然后才有心、肺、腎等五臟的產(chǎn)生，這不僅非常明確地指出命門是先生者, 心肺腎等五臟是后生者, 而且還非常明確地強調(diào)先有命門然后才產(chǎn)生了心、肺、腎等， 充分說明了命門先生為主的作用，所以命門是五臟六腑之本。

 命門是先生者，五臟是后生者，命門與五臟是“先天生后天 , 后天養(yǎng)先天” 的關(guān)系^【1、2】,所以“五臟六腑之精氣皆上注于目 ……上屬于腦” , 應(yīng)是“后天養(yǎng)先天”的必然結(jié)果, 也說明《內(nèi)經(jīng)》的這個目睛命門應(yīng)是先天之本、“五臟六腑之本” 。

    這里的正氣亦即元氣, 陽氣亦即元陽之氣。 二者合參，“氣出于腦”應(yīng)是從生命之門目而出, 其實質(zhì)也就是“陽氣出于目”，，然后隨足太陽上額循頂下項挾脊入十二臟之俞以內(nèi)存一身之正氣而溫內(nèi)御外, 這才是“氣出于腦”即“陽氣出于目”的真正涵義。

“正氣內(nèi)存 , 邪不可干”，但只有“氣出于腦”，才“即不邪干”，說明只有“氣出于腦”，才能使正氣內(nèi)存于機體 , 機體才能起到抵御病邪的作用。

“陽氣出于目”本身就說明生命之門目是元陽之氣的發(fā)源地。 元陽之氣出于目, 是因為元氣產(chǎn)生于生命之門目所藏納的腦心元精, 腦心元精充足, 元氣才能旺盛, 充盛的元氣必將隨目系從生命之門目而出于腦，然后隨足太陽經(jīng)的運行入十二臟之俞以正一身之氣 , 邪氣才不可干擾, 這應(yīng)是“氣出于腦 , 即不邪干”的實質(zhì)所在 。

如若汗出當(dāng)風(fēng) , 額頭部或背部著涼受寒, 足太陽經(jīng)則首當(dāng)其沖 , 足太陽運行元氣就會受阻 , 機體的正氣就會下降，就會受到風(fēng)寒之邪的干擾。 如若隨著年齡的增長 , 元精的消耗 , 元氣的產(chǎn)生也會隨之減少, 元氣不足就會使氣出于腦的陽氣出于目減少 , 從而使機體正氣的內(nèi)存下降 , 正不抵邪 , 邪氣就會乘虛而起以致疾病。

    《內(nèi)經(jīng)》指出 :“目者……神氣之所生也?！焙蠀⒃栔畾獬鲇谀? 這里的神氣就應(yīng)是元神之氣, 因為元氣化生元神, 所以陽氣出于目 , 目為神氣之所生 , 實際上《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)明確了它所指出的命門與元氣元神有著直接的關(guān)系。

 再有五臟六腑之精氣皆上注于目和十二經(jīng)脈皆屬于目, 就更加說明了命門目在機體中的重要地位, 而足太陽經(jīng)出生命之門目, 運行元陽之神氣上額、循頂、下項挾脊入十二臟之俞以內(nèi)存正氣而統(tǒng)領(lǐng)主宰五臟六腑的生理活動 , 則更是明確了《內(nèi)經(jīng)》的命門作為一個臟所應(yīng)具有的經(jīng)及其主宰五臟六腑生理活動的路線圖。

   “精成而腦髓生” , 腦心就是生命之門目所藏納的先天之精，先天之精是生命最根本的物質(zhì),所以能藏有先天之精的這個門便是生命之門 , 簡稱為命門。 命門如同辦公室的門牌一樣，董事長這個門牌只是說明這個門內(nèi)藏有能夠掌控全局的董事長這么個重要人物。所以命門的重要意義不在于生命之門目 , 而在于通過目系相聯(lián)通的生命之室所藏有的先天之精—腦心。

 《內(nèi)經(jīng)》有“ 目系”，“眼系”，“隨眼系以入于腦”之說 , 即目通過目系與腦心相聯(lián)通。目系位于目后, 它是生命之門與生命之室的通道 , 五臟六腑之精氣(后天之精)是通過包括十二經(jīng)脈在內(nèi)的諸脈上注于生命之門目 , 然后再通過這個門內(nèi)的通道——目系進入生命之室而“上屬于腦心”。

 目系裹擷皆上注于目的五臟六腑筋骨血氣之精華與脈并為系向后直通居于生命之室的腦心 , 如此向先天之精構(gòu)筑的腦心輸送了大量的筋骨血氣之精微物質(zhì) , 以后天之精養(yǎng)先天之精。先天之精即元精,元精化生元氣 , 元氣化生元神。 腦心元精化生的元氣偕神氣則是隨起源于腦心的足太陽經(jīng)的運行通過目系出生命之門目, 而后上巔下項挾脊入十二臟之俞以溫煦推動和主持五臟六腑的生理活動。于此可見 , 目為生命之門 , 乃是五臟六腑之精氣和腦心元陽之神氣出入之門, 是人體最重要的門戶要道 , 是生命之門, 故稱之為命門。

  因為腦心就是命門所藏的先天之精。先天之精腦心藏于目睛命門, 是人體生成發(fā)育最根本的物質(zhì) , 稱之為真精或真陰。目睛命門藏腦心真精而不瀉, 故應(yīng)為真陰之臟。張景岳在《真陰論》中反復(fù)強調(diào)命門是“真陰之臟” , 就是因為真精藏于此, 是其根本所在。 真精即元精 , 元精化生元氣 , 元氣化生元神, 三者是一個不可分割的有機整體 , 所以命門是一個“諸神、精之所舍 , 元氣之所系”的先天之臟器。

  “神精之所舍”應(yīng)當(dāng)分開來理解 , 神應(yīng)是指元神, 精應(yīng)是指元精, 因為在中醫(yī)古籍中并無“神精” 這一詞組。 如果當(dāng)“精神”這一詞義而解, 則命門顯然不是一個具有“精神、意識、思維”之功能的器官。

  而且“諸”：從字義上講是“眾”、“許多”的意思，三者以上才能為“眾”、為“許多”，所以人生三寶元精元氣元神是個三位一體不可分割的整體。

  反過來講 , 命門既是元氣之所系, 就必是元精之所在 , 因為元氣為元精所化生。命門既是元氣之所系 , 就必是元神之宅, 因為元神為元氣所化生。張景岳在《傳忠錄》中指出 :“元精元氣者 , 即化生精氣之元神也。”即元精元氣元神三位一體不可分割, 所以命門既是元氣之所系, 就必是元精元神之所在。

   命門藏精是藏先天之精 , 先天之精是生命最根本的遺傳物質(zhì), 命門因此而為先天之本, 是人體生命的根本。如果去掉這一藏精功能 , 猶如釜底抽薪 , 命門也就失去了先天之本的意義。正是基于命門藏有先天之精這一功能 , 也正是基于先天之精(元精)化生元氣 , 元氣化生元神這一基本功能, 所以命門就必是一個“諸神(元神)精(元精)之所舍, 元氣之所系”的器官。

   正是基于先天之精是生命的遺傳物質(zhì), 是生殖的物質(zhì)基礎(chǔ), 所以命門既藏先天之精, 就必然主持著“男子以藏精, 女子以系胞”的生殖機能。 隸屬于腦心的下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)控著人體生殖器官的發(fā)育與成熟, 從而使命門具有生殖機能。 下丘腦控制著垂體, 垂體控制著性腺 , 即下丘腦在這個神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)的調(diào)控網(wǎng)絡(luò)中起著主導(dǎo)作用。而下丘腦是命門腦心的一個組成部分，即人體生殖機能的最高調(diào)控機制在命門腦心, 命門腦心是人體生殖功能的根本所在。

   腦心中的下丘腦促性腺素釋放激素(天癸)的盛衰決定著人體生殖機能的盛衰, 如(《內(nèi)經(jīng)》的女子“二七而天癸至 ……月事以時下, 故有子……七七天癸竭 , 地道不通, 故形壞而無子”, 以及男子的“二八天癸至, 精氣溢瀉……故能有子……七八天癸竭 , 精少” 無子。 天癸是先天之精充盛的產(chǎn)物 , 天癸的盛衰正是描述了腦心中下丘腦促性腺素釋放激素隨人體年齡增長而盛衰時對人體生殖機能的決定性影響 , 所以生命之門目因藏有腦心(下丘腦)而具有調(diào)控“男子以藏精 , 女子以系胞”的生殖功能。

  腦心也稱之為“內(nèi)臟腦”，它調(diào)控著五臟六腑內(nèi)臟的生理活動，體現(xiàn)了元神的作用，它通過起源于目睛命門腦心的足太陽經(jīng)入十二臟之俞而發(fā)揮著元神調(diào)控五臟六腑生理活動的功能，所以生命之門目因藏納腦心元神而具有主宰五臟六腑生理活動的功能，是“五臟六腑之本”。

   再者,命門腦心是先生者,五臟六腑是后生者,先生者命門腦心主宰著后生者五臟六腑的化生及其功能活動[4]，所以命門是“五臟六腑之本”。而從“五臟六腑之精氣皆上注于目”這一后天養(yǎng)先天的客觀現(xiàn)實來看, 也說明命門是“五臟六腑之本” 。張景岳在《真陰論》中指出 :“五臟之本, 本在命門, 神氣之本, 本在元精”。合參《內(nèi)經(jīng)》“五臟六腑之精氣皆上注于目”, “目者, 神氣之所生也” , 正是說明了“五臟之本”本在神氣所生的目睛命門，而目睛命門神氣所生之本應(yīng)本在腦心元精, 因為腦心元精化生元神, 所以藏納著腦心元精的目睛命門為神氣(元神之氣)之所生。

   五臟六腑之精氣皆上注于目睛命門腦心, 以后天之精養(yǎng)先天之精, 先天之精腦心得五臟六腑后天之精的奉養(yǎng)才能不斷地化生元氣元神, 元氣元神則隨起源于腦心的足太陽經(jīng)的運行出生命之門目 , 所以命門目是“神氣之所生”出者。由于包括十二經(jīng)脈在內(nèi)的諸脈皆屬于目 , 所以生命之門目應(yīng)是“十二經(jīng)脈之根” 。

參考資料：

1， 賈耿，命門足太陽經(jīng)圖解，五味學(xué)苑微信平臺，2017.3.27

2， 賈耿，論命門、腦元神、心識神及其解剖與生理學(xué)本質(zhì)，五味學(xué)苑微信平臺，2017.4.12

3， 賈耿，督脈、任脈、足太陽、足少陰/沖脈實質(zhì)的再探討及針灸臨床實驗的論證，五味學(xué)苑微信平臺，2017.5.

4.賈耿，從發(fā)生學(xué)看腦和命門先生為主的本質(zhì)，五味學(xué)苑微信平臺，2017.5