（本文是石濱老師觀點(diǎn)總結(jié)，由健康衛(wèi)士整理，如有不妥，請(qǐng)批評(píng)指正。）

   Ⅰ、問(wèn)：村衛(wèi)生室（所）可以設(shè)置口腔診療科目嗎？

   答：村衛(wèi)生室（所）主要是承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和提供基本醫(yī)療服務(wù)。原則上不得登記除預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科和中醫(yī)科（民族醫(yī)學(xué)科）以外的其他科目。未經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)不得開(kāi)展牙科診療。

   依據(jù)：《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》有關(guān)規(guī)定。

第八條 村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的健康教育、預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括：

（一）承擔(dān)、參與或協(xié)助開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；

（二）參與或協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)；

（三）縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)布置的其他公共衛(wèi)生任務(wù)。

第九條 村衛(wèi)生室提供的基本醫(yī)療服務(wù)主要包括：

（一）疾病的初步診查和常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本診療以及康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理服務(wù)；

（二）危急重癥病人的初步現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)診服務(wù)；

（三）傳染病和疑似傳染病人的轉(zhuǎn)診；

（四）縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定的其他基本醫(yī)療服務(wù)。

   第十五條 村衛(wèi)生室登記的診療科目為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科和中醫(yī)科（民族醫(yī)學(xué)科）。村衛(wèi)生室原則上不得登記其他診療科目。

第十七條 村衛(wèi)生室房屋建設(shè)規(guī)模不低于60平方米，服務(wù)人口多的應(yīng)當(dāng)適當(dāng)調(diào)增建筑面積。村衛(wèi)生室至少設(shè)有診室、治療室、公共衛(wèi)生室和藥房。經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)核準(zhǔn)，開(kāi)展靜脈給藥服務(wù)項(xiàng)目的增設(shè)觀察室，根據(jù)需要設(shè)立值班室，鼓勵(lì)有條件的設(shè)立康復(fù)室。

村衛(wèi)生室不得設(shè)置手術(shù)室、制劑室、產(chǎn)房和住院病床。

   Ⅱ、問(wèn)：如果鄉(xiāng)村醫(yī)生未經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)在本村衛(wèi)生室開(kāi)設(shè)牙科診療，或者私自村以外的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)開(kāi)設(shè)牙科診所，如何處理？

   答：鄉(xiāng)村醫(yī)生是受限的衛(wèi)生技術(shù)人員，只能按照規(guī)定，在執(zhí)業(yè)地址和執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。

   一、鄉(xiāng)村醫(yī)生未經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)在本村衛(wèi)生室開(kāi)設(shè)牙科診療。村衛(wèi)生室超范圍按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例處罰。鄉(xiāng)村醫(yī)生按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》非醫(yī)師行醫(yī)處罰。

   二、如果鄉(xiāng)村醫(yī)生私自村以外的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)開(kāi)設(shè)牙科診所。則按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》非醫(yī)師擅自開(kāi)設(shè)診療診所行醫(yī)處罰。處罰超過(guò)兩次，按非法行醫(yī)罪移送。

   三、參見(jiàn) 本公眾號(hào)“衛(wèi)生監(jiān)督員”2017-02-23 的文章《石話石說(shuō)|鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī)常見(jiàn)違法要點(diǎn)及法律適用匯總》。

   Ⅲ、個(gè)體口腔診所能開(kāi)展口腔種植技術(shù)嗎？

   答：個(gè)體口腔診所一般不能開(kāi)展口腔種植技術(shù)?？谇辉\所不符合《口腔種植技術(shù)管理規(guī)范》要求，違反了《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》第十六條第三款， 依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》第四十四條處罰：責(zé)令限期改正；逾期不改的，給予警告，并處三萬(wàn)元以下罰款。

  （一）口腔診所不符合《口腔種植技術(shù)管理規(guī)范》要求：

  《口腔種植技術(shù)管理規(guī)范》

  （四）用于口腔種植外科治療的診室應(yīng)當(dāng)是獨(dú)立的診療間。用于口腔種植診療的診室除具備基本診療設(shè)備及附屬設(shè)施外，同時(shí)應(yīng)當(dāng)裝備口腔種植動(dòng)力系統(tǒng)、種植外科器械、種植修復(fù)器械及相關(guān)專用器械。   

  （五）具備曲面體層或頜骨CT影像診斷設(shè)備及診斷能力。   

  （六）用于口腔種植診療的診室的消毒管理應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》要求。   

  （七）從事使用射線裝置的醫(yī)療技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)持有當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)的《放射工作人員證》，并按照相關(guān)規(guī)定開(kāi)展診療活動(dòng)。

  （二）口腔診所不符合《口腔種植技術(shù)管理規(guī)范》要求開(kāi)展口腔種植技術(shù)予以行政處罰適用法律建議：
   違反：《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》第十六條第三款醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能任務(wù)和技術(shù)能力相適應(yīng)，按照國(guó)家關(guān)于醫(yī)療技術(shù)和手術(shù)管理有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。
   依據(jù)：《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》第四十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正；逾期不改的，給予警告，并處三萬(wàn)元以下罰款；對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予處分：
    （六）其他違反本辦法規(guī)定的行為。

   Ⅳ、問(wèn)：口腔技師可以在口腔診所開(kāi)展口腔診療 活動(dòng)嗎？比如齲齒診療，根管治療，牙齒種植等業(yè)務(wù)。

   答：口腔技師不可以在口腔診所開(kāi)展比如齲齒診療，根管治療，牙齒種植等口腔診療活動(dòng)?？谇患紟熤饕ぷ髀氊?zé)是模具制作和鑲裝，器械維修和協(xié)助口腔醫(yī)師做好管理咨詢工作。如果口腔技師開(kāi)展口腔診療活動(dòng)，按照非醫(yī)師行醫(yī)處罰。

   Ⅴ、問(wèn)：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師，是否可以對(duì)口腔全景CT看片，下達(dá)診斷意見(jiàn)？

   答：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以口腔全景CT看片診斷，不需要另外取得影像醫(yī)師資格。參見(jiàn)衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕24號(hào)批復(fù)。口腔類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍：1．口腔專業(yè)；2．口腔麻醉專業(yè)；3．口腔病理專業(yè)；4．口腔影像專業(yè)。

衛(wèi)生部關(guān)于修訂口腔類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的通知

衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕24號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，衛(wèi)生局：

為了做好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作，我部印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2001〕169號(hào)）。經(jīng)研究，對(duì)口腔類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍修訂如下：

（二）口腔類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍

   1．口腔專業(yè)

   2．口腔麻醉專業(yè)

   3．口腔病理專業(yè)

   4．口腔影像專業(yè)

   5．省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他專業(yè)。

本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行。                                二OO六年一月二十日

   問(wèn)：一些非口腔診所開(kāi)展“潔齒”業(yè)務(wù)，是否合法？

   答：潔齒是一種醫(yī)療行為，必須在口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)并由口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師才能開(kāi)展此項(xiàng)業(yè)務(wù)。參見(jiàn)《衛(wèi)生部法監(jiān)司關(guān)于對(duì)“潔齒”行業(yè)如何進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督的答復(fù)》。

衛(wèi)生部法監(jiān)司關(guān)于對(duì)“潔齒”行業(yè)

如何進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督的答復(fù)

上海市衛(wèi)生局：

你局滬衛(wèi)法（2000）6號(hào)《關(guān)于“潔齒”行業(yè)如何進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督的請(qǐng)示》收悉。經(jīng)研究，答復(fù)如下：

潔齒在牙醫(yī)學(xué)中的正式名稱為潔治術(shù)，主要是通過(guò)清除堆積在牙齒上的可致病的牙石與菌斑，消除牙齦的炎癥，保持健康的牙齦，達(dá)到預(yù)防與治療牙周疾病的目的。潔齒是對(duì)牙周疾病的基礎(chǔ)治療，系醫(yī)療行為，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行監(jiān)督管理。

2000年11月23日