在中醫(yī)的各類經(jīng)典著作中,以及當(dāng)下各種養(yǎng)生保健、醫(yī)療論壇的欄目中,“濕氣”是最易被中醫(yī)和養(yǎng)生專家提起的詞匯,可以說濕氣已成了當(dāng)今時(shí)代人們主要的健康隱患之一,百分之九十的朋友體內(nèi)都有濕邪潛伏,有濕邪的舌苔往往是偏厚膩的,所以有人說“十人九濕”。生活中許多朋友患上了脂肪肝、哮喘、高血壓、心腦血管等疾病,甚至惡性腫瘤,其實(shí)這些疾病或多或少都跟濕邪有關(guān)。濕氣為長夏的主氣,這提示我們從這個(gè)季節(jié)開始更應(yīng)該注重清除濕氣。古話說:“千寒易除,一濕難去。濕性黏濁,如油入面。”這也說明,濕邪的難纏不易去除的特性。 案例分析 去年曾接診過一個(gè)疑難病例,患者高燒39度多日不退,在北京懷柔當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷結(jié)果是闌尾炎,手術(shù)切除闌尾后再次發(fā)燒。這時(shí)候患者還出現(xiàn)了咯血癥狀,醫(yī)院考慮支氣管擴(kuò)張合并感染,建議轉(zhuǎn)外院就診。于是又轉(zhuǎn)到其他醫(yī)院救治仍未見起色,發(fā)燒癥狀仍間斷持續(xù)。后經(jīng)朋友推薦來找我處看診,經(jīng)過一番舌脈合參后,我按照中醫(yī)“濕熱彌漫,少陽不解”的辨證理論,給予患者朋友七天中藥治療并要求其監(jiān)測每日體溫。復(fù)診時(shí)患者反饋:一副藥后體溫恢復(fù)正常,舌上黃膩有所消退,監(jiān)測一周體溫未再反復(fù),不僅幫患者減去痛苦,同時(shí)也幫他們節(jié)省了大部分醫(yī)藥費(fèi)。我記得當(dāng)時(shí)開玩笑的和他們說:“您要是早點(diǎn)找到我,或許闌尾就不用切了?!?/p> 實(shí)際上,人體有些疾病西醫(yī)的先進(jìn)儀器確實(shí)是診斷不出來的,就比如“濕邪”。在治病的“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”這六淫中,中醫(yī)最怕濕邪。其中一原因是,濕邪潛伏在人體內(nèi)的縱深程度不同,癥狀表現(xiàn)也不一樣,在治療上所用的藥量也有所差異,如不能對癥,效果甚微。那么,濕氣可以潛伏在人體哪些器官,又分別有哪些癥狀表現(xiàn)和危害呢? 濕邪的分布程度 一級濕邪:在表皮 癥狀:皮膚騷癢,長濕疹,頭臉油膩、長痘。 二級濕邪:在肌肉 癥狀:酸,困,累,乏,如肩頸肥厚,酸困,腰酸,乏力。 三級濕邪:在骨骼,即是骨寒濕,俗稱風(fēng)濕。 癥狀:肩周炎,肩痛,頸椎勞損,腰痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,變天關(guān)節(jié)就痛。 四級濕邪:在臟腑(子宮、卵巢、脾胃、肺) 癥狀:脾胃濕困,大便粘滯不爽,易咳有痰,婦科炎癥,白帶有味。 五級濕邪:腫瘤切了又長,長了又切。 從上面濕邪的分布我們可以看出,不同程度、不同部位濕邪對人體各器官的危害都是不一樣的。濕邪發(fā)病部位彌漫,傷人多隱緩而不覺。中醫(yī)對濕邪的認(rèn)識極為深刻。從中醫(yī)理論講,“濕氣”分為兩種:內(nèi)濕和外濕。內(nèi)濕多因喜食冷飲,貪吃生冷瓜果等寒涼之物,損傷人體陽氣,脾陽虛損,水濕不化停聚體內(nèi)而成;外濕為濕邪由外侵犯人體而成,多由陰雨連綿,氣候潮濕,或居處濕地,或水中作業(yè),或淋雨涉水,或沐浴后頭發(fā)未干等皆易導(dǎo)致濕邪外感。從地域差異來區(qū)分的話,北方多屬于內(nèi)濕,南方多屬于外濕。 濕氣的地域分布差異 北方內(nèi)濕 在大多數(shù)人的概念里,北方是干燥的。但這并不證明北方?jīng)]有濕,我國著名的中醫(yī)學(xué)家,對于濕病有著精湛研究和發(fā)揮的路志正老前輩有”北方亦多濕”的理論。路老指出濕雖為人生活所不可缺少的物質(zhì),然濕氣太過則成濕邪而為害人體,易使人精神倦怠,胃納呆滯,昏眩重痛等濕邪病證迭起。 北方人喜歡夏季吹空調(diào),在人該出汗的時(shí)候因?yàn)橛每照{(diào)導(dǎo)致汗液揮發(fā)不出來淤積體內(nèi);冬季燒暖氣,穿件單衣還冒汗,陽氣外越,藏不住精氣。(冬不藏精,春必病溫)人體在這種環(huán)境的狀態(tài)下最容易生病,皮膚開合的功能下降,抵御病邪的能力越來越差了,極容易導(dǎo)致體內(nèi)濕邪堆積,造成陽氣虛衰。 此外,清代醫(yī)家華岫云在《臨證指南醫(yī)案》中記載“內(nèi)生之濕,必其人膏梁酒醴過度,或嗜飲茶湯太多,或食生冷瓜果及甜膩之物,致使脾胃受損,中陽困遏,水濕停聚之癥有增無減,內(nèi)濕病癥明顯增多。”該文獻(xiàn)所記載的飲食結(jié)構(gòu),正是北方人的生活習(xí)慣,甚至有過之而無不及,所以容易導(dǎo)致北方濕亦多見,這個(gè)“濕”更多指的是內(nèi)濕。 南方外濕 我國南方氣候一年四季多雨潮濕,所以南方風(fēng)濕病人明顯多于北方,主要是由于南方氣候潮濕,容易外感濕邪。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“濕氣通于脾”,在正常情況下,脾能夠把進(jìn)入人體的水液和濕氣布散到全身,發(fā)揮滋潤、濡養(yǎng)的作用,所以一方面南方空氣濕潤滋養(yǎng)人,皮膚較細(xì)潤;或運(yùn)輸?shù)脚判蛊鞴?,化為汗、尿等排出體外,以維持人體水液代謝的平衡。但是如果濕氣過重,超出了脾能夠負(fù)擔(dān)的限度,就會使水液在體內(nèi)停滯,反過來影響脾的功能,從而出現(xiàn)腹脹、便溏、食欲不振、水腫等病變,故《黃帝內(nèi)經(jīng)》說:“諸濕腫滿,皆屬于脾?!庇腥诉@樣形容南方的濕氣:“剛剛打開一袋膨化食品,上個(gè)洗手間回來,食物就軟了?!弊阋娔戏教鞖庵睗?,如不及時(shí)排濕解熱,容易引發(fā)各種疾病。在北方也是同樣道理,如果內(nèi)濕長期積滯,不能及時(shí)祛濕會導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。十人九濕——濕氣不除,百病纏身 濕氣的中醫(yī)療法 在濕氣的治療上,中醫(yī)擁有幾千年的治療經(jīng)驗(yàn),無論北方的內(nèi)濕、南方的外濕均可除之而后快。國醫(yī)大師路志正老前輩根據(jù)現(xiàn)代濕病的變化,發(fā)展?jié)癫≡\治。根據(jù)不同癥狀和病因,選用不同的治療方法。 扶正祛邪類 益氣健脾祛濕法 益氣健脾祛濕法系運(yùn)用甘溫或甘平藥物,具有健脾益肺、補(bǔ)益宗氣功能,使脾健濕運(yùn)、肺司治節(jié)、三焦通調(diào)、水濕輸布的治法。適用于濕濁阻滯日久,脾肺氣虛,治節(jié)升降失司,所致神倦乏力、氣短懶言、自汗惡風(fēng)、眩暈耳鳴、咳嗽胸痹、納呆脘悶、大便溏軟、肢體浮腫、面色萎黃、舌質(zhì)淡胖、苔白膩等。常用藥物,如人參、黨參、太子參、西洋參、黃芪、白術(shù)、茯苓、薏苡仁、扁豆等。代表方劑,如六君子湯、防己黃芪湯、實(shí)脾飲等。 兼化痰、活血、消食類 祛濕化痰法 祛濕化痰法是運(yùn)用辛散苦燥藥物,具有燥濕健脾、宣肺化痰功能,使肺脾痰濕蠲除的治法。適用于脾胃濕困,濕蘊(yùn)化痰,上阻于肺,所致咳嗽、哮喘、痰多色白、頭暈身困、脘腹脹滿、大便溏軟、舌苔膩濁等。常用藥物,如半夏、橘紅、茯苓、杏仁、薏苡仁、旋覆花、蘇子、白芥子、萊菔子、車前子等。代表方劑,如二陳湯、杏蘇散等。 兼祛散風(fēng)寒、清暑類 清暑化濕法 清暑化濕法是運(yùn)用芳香清涼藥物,具有清暑化濕功能,使外受暑濕證得解的治法。本法結(jié)合補(bǔ)益氣陰、運(yùn)脾化濕、分消走泄等法,此方適宜長夏暑濕彌漫季節(jié),適用于素脾弱濕蘊(yùn)、情志不舒、思慮過度,遇暑季外受風(fēng)邪暑濕、內(nèi)蘊(yùn)暑熱濕邪,所致發(fā)熱、口渴、汗多、頭暈倦怠、多夢少寐、心煩急躁、納呆惡心、胸悶脘脹、大便溏薄、小溲短赤、舌苔膩等。常用藥物,如青蒿、荷葉、香薷、藿香、佩蘭、厚樸花、半夏、茯苓、杏仁、薏苡仁、扁豆、滑石、竹葉、通草、茵陳、蘆根、西瓜翠衣、銀花、連翹等。代表方劑,如新加香薷飲、東垣清暑益氣湯、王氏清暑益氣湯、蒿芩清膽湯等。 濕氣致病多種多樣,中醫(yī)治濕豐富多彩。濕氣留滯在胃腸,包括容易拉肚子,胃怕涼的寒濕(此用附子理中);濕氣飽和于心臟,如心衰水腫不能平臥(此為腳氣沖心,可用雞鳴散);濕氣膠裹在肺臟,濕與熱合,如濕熱型咳嗽(胸滿,痰多,舌苔白厚,可用甘露消毒丹合麻杏苡甘湯);濕氣困泛于肌表,如全身疼痛的寒濕傷血痛;濕氣黏滯在關(guān)節(jié),部分人以關(guān)節(jié)疼痛為主,舌苔黃膩(可用加減木防己湯),其中有一類在目前男性朋友中多見,就是濕熱下注,下肢關(guān)節(jié)紅腫,多為痛風(fēng)發(fā)作(可用《醫(yī)宗金鑒》化濕熱的方法),治療濕氣的方法可謂豐富多彩,您屬于哪一種呢? 對于濕氣,除了治療還要從根本上進(jìn)行預(yù)防,養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣,遠(yuǎn)離潮濕環(huán)境,勤運(yùn)動(dòng)少懶惰,水分?jǐn)z取要適量。 |
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