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多重耐藥、廣泛耐藥和泛耐藥細(xì)菌的定義與區(qū)別

 華北石油總醫(yī)院 2017-05-25
摘 要:

多重耐藥指對(duì)常用抗菌藥物主要分類的3類或3類以上耐藥。廣泛耐藥指對(duì)常用抗菌藥物幾乎全部耐藥,革蘭氏陰性桿菌僅對(duì)黏菌素和替加環(huán)素敏感,革蘭氏陽(yáng)性球菌僅對(duì)糖肽類和利奈唑胺敏感。泛耐藥菌指對(duì)所有分類的常用抗菌藥物全部耐藥。

關(guān)鍵詞: ,

隨著抗菌藥物的廣泛應(yīng)用,細(xì)菌耐藥性也不斷增強(qiáng)。在過去的20年出現(xiàn)了許多新的多重耐藥(MDR)、廣泛耐藥(XDR)甚至泛耐藥(PDR)的“超級(jí)細(xì)菌”,給全球公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)帶來(lái)巨大的挑戰(zhàn)。

目前,世界主要國(guó)家都投入了大量資源開展細(xì)菌耐藥性的研究,但對(duì)不同耐藥細(xì)菌的概念和定義卻比較混亂,至今沒有形成共識(shí)。為了在不同國(guó)家、不同地區(qū)、不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行耐藥菌流行病學(xué)數(shù)據(jù)的收集和比較,有必要對(duì)各類耐藥菌有一個(gè)統(tǒng)一的定義。

為此,上海交通大學(xué)倪語(yǔ)星教授綜合國(guó)內(nèi)外大多數(shù)學(xué)者的觀點(diǎn),根據(jù)國(guó)內(nèi)主要的細(xì)菌分布及用藥情況,提出以下各類耐藥細(xì)菌的定義標(biāo)準(zhǔn)。

1、多重耐藥菌(multidrug resistant bacteria,MDR):指細(xì)菌對(duì)常用抗菌藥物主要分類的3類或3類以上耐藥。

2、廣泛耐藥菌(extensively drug resistant bacteria,XDR):指細(xì)菌對(duì)常用抗菌藥物幾乎全部耐藥,革蘭氏陰性桿菌僅對(duì)黏菌素和替加環(huán)素敏感,革蘭氏陽(yáng)性球菌僅對(duì)糖肽類和利奈唑胺敏感。

3、泛耐藥菌( pandrug-resistant bacteria,PDR):指對(duì)所有分類的常用抗菌藥物全部耐藥,革蘭氏陰性桿菌對(duì)包括黏菌素和替加環(huán)素在內(nèi)的全部抗菌藥物耐藥,革蘭氏陽(yáng)性球菌對(duì)包括糖肽類和利奈唑胺在內(nèi)的全部抗菌藥物耐藥。

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