的繁衍、傳承、綿延不斷，與師承教育密不可分。千百年來(lái)，師承教育培養(yǎng)了大量中醫(yī)藥人才，這一模式也是傳承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想、經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)的有效方式。

當(dāng)前，我國(guó)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承工作已開展了15年，政府管理部門投入了相當(dāng)大的精力，目前全國(guó)已先后認(rèn)定了5批共2871位名老中醫(yī)，包括第五批在內(nèi)的4804個(gè)徒弟和1017個(gè)傳承工作室。取得成績(jī)的同時(shí)，有些問題還要思考?，F(xiàn)行制定的傳承各類考核指標(biāo)中，大多數(shù)考核都是針對(duì)學(xué)術(shù)傳承人的，對(duì)于指導(dǎo)老師則少有具體要求，師承工作應(yīng)該是雙向的，“傳”與“承”同等重要，應(yīng)對(duì)指導(dǎo)老師設(shè)置相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，要以造就新一代名醫(yī)為己任。僅僅要求指導(dǎo)老師按期批閱學(xué)術(shù)繼承人書寫的醫(yī)案、心得體會(huì)等，難以達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)。

早在1990年，國(guó)家人事部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)出了《關(guān)于采取緊急措施做好老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作的決定》，對(duì)老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)做了概念上的界定，即“有獨(dú)到的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)特長(zhǎng)”“療效卓著，技術(shù)精良，醫(yī)德高尚”。因而，老師應(yīng)該從三方面提供傳承源頭：

一要有鮮明的。鮮明的學(xué)術(shù)思想是指指導(dǎo)老師的思想有個(gè)性特征，即體現(xiàn)“獨(dú)到”，與眾不同，屬于其自身的觀念。如果僅僅沿襲前人的學(xué)術(shù)思想，如整體觀、辨證論治及活血化瘀、調(diào)理脾胃、疏肝理氣等治則和治法，自己發(fā)揮得較少，變得與大家的思想一樣，就不能算是鮮明了。有的學(xué)生可能對(duì)指導(dǎo)老師的思想挖掘不夠，實(shí)在沒辦法了，就給老師找思想，結(jié)果弄不清是學(xué)生的思想，還是老師的思想，或者還是其他人的思想。其實(shí)，重復(fù)前人的思想也沒關(guān)系，關(guān)鍵是要了解指導(dǎo)老師發(fā)展了什么，延伸了什么，有沒有把自己發(fā)展的思想，更好地反映在臨床應(yīng)用并傳承下來(lái)。

二要有鮮活的臨床經(jīng)驗(yàn)?！磅r活”是鮮明生動(dòng)，鮮活的臨床經(jīng)驗(yàn)是看得見、摸得著的，即體現(xiàn)“療效卓著、技術(shù)精良”。它來(lái)源于長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐及感悟，能夠在當(dāng)代的醫(yī)療服務(wù)中展現(xiàn)生命力。所謂療效顯著，療效是話語(yǔ)權(quán)，是公信度，因此應(yīng)先確定臨床經(jīng)驗(yàn)是否有效，之后再分析，即先有效再對(duì)比，先有效再推廣，總而言之，療效是前提。

三要有鮮亮的應(yīng)用價(jià)值。名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想應(yīng)該色彩鮮亮，而且能夠重復(fù)應(yīng)用。不能重復(fù)應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)是沒有意義的。張仲景之所以被稱為醫(yī)圣，是因?yàn)樗睦碚?、方藥被歷代人應(yīng)用且有療效。有些人強(qiáng)調(diào)“我的思想、經(jīng)驗(yàn)?zāi)阌貌缓茫驗(yàn)槟悴皇俏摇?，這種說法值得商榷。一個(gè)有價(jià)值的東西，當(dāng)然要能重復(fù)應(yīng)用，如果學(xué)生或他人不能重復(fù)應(yīng)用的方法，如何才能證明療效？不能確定療效，又怎能說其具有重要意義。只有通過重復(fù)驗(yàn)證，并提升相關(guān)理論，才能為中醫(yī)藥理論的發(fā)展注入新的活力。

無(wú)論是國(guó)醫(yī)大師還是全國(guó)名老中醫(yī)，如果以上所說的三個(gè)“鮮”，能在近3000個(gè)指導(dǎo)老師身上全部體現(xiàn)，并通過構(gòu)建大數(shù)據(jù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)成果共享，那將是一件非常了不起的事，可以說是當(dāng)代中醫(yī)的一筆寶貴財(cái)富。與此同時(shí)，對(duì)于指導(dǎo)老師的考核，應(yīng)打造“3個(gè)一體工程”，即一個(gè)名師、一個(gè)病種、一個(gè)青年名師。長(zhǎng)此以往，才能做到醫(yī)療不乏術(shù)，隊(duì)伍不乏人。

中醫(yī)學(xué)的發(fā)揚(yáng)光大，有賴于中醫(yī)人；中醫(yī)人的代代相傳，有賴于中；中醫(yī)魂的固守熔鑄，有賴于學(xué)術(shù)傳承。學(xué)術(shù)思想傳承工作的重要性不言而喻。因而，傳承名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)要抓住學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)、人文精神三部分?！皩W(xué)術(shù)思想”反映名老中醫(yī)的觀念、見解、認(rèn)識(shí)，是理論層面，是對(duì)規(guī)律的提煉和總結(jié)，沒有思想，沒有“道”的層面，就剩下“術(shù)”了?！芭R床經(jīng)驗(yàn)”是名老中醫(yī)在防治疾病過程中，經(jīng)過反復(fù)實(shí)踐、長(zhǎng)期積累的有效方法和手段，是經(jīng)得起時(shí)間和實(shí)踐檢驗(yàn)且可以被重復(fù)的。“人文精神”是精神文化層面，應(yīng)包括名老中醫(yī)治學(xué)思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人生理想、價(jià)值追求的精神內(nèi)在，對(duì)造就新一代名醫(yī)有良好的引領(lǐng)、教化和塑造作用。

中醫(yī)未來(lái)的希望是名醫(yī)輩出，年輕中醫(yī)人師承的最終目的并非要模擬老師，形似老師，而是要青出于藍(lán)而勝于藍(lán)。

（作者為國(guó)醫(yī)大師、北京中醫(yī)藥大學(xué)終身教授）