接上期
（一）氣管
氣管 trachea 位于食管的前方，上端平第6頸椎體下緣，起自環(huán)狀軟骨下緣，向下至胸骨角平面（平對(duì)第4、5胸椎之間），分為左、右主支氣管，分杈處稱氣管杈，氣管杈內(nèi)面有一向上突出的半月形縱嵴，稱氣管隆嵴，常略偏向左側(cè)，是氣管鏡檢查的定位標(biāo)志。
氣管由16-20個(gè)“C”形的氣管軟骨環(huán)以及連接各軟骨環(huán)之間的平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成，其內(nèi)面襯有黏膜。氣管的后壁缺少軟骨，由平滑肌和纖維結(jié)締組織構(gòu)成的膜壁所封閉。
氣管按其行程和位置可分為頸段和胸段。頸段較短，沿頸前正中線下行，在頸靜脈切跡上方可摸到。在2-4氣管軟骨環(huán)的前方還有甲狀腺峽部，兩側(cè)與頸部大血管和甲狀腺側(cè)葉相鄰，后方緊貼食管。胸段較長(zhǎng)，位于后縱膈內(nèi)，兩側(cè)縱膈胸膜之間。前方有胸腺、左頭臂靜脈、主動(dòng)脈弓，后方仍緊貼食管。臨床急救常在3-5氣管軟骨處沿前正中線作氣管切開術(shù)。 主支氣管 principal bronchus 是指氣管杈至肺門之間的管道，左、右各一，分別稱為左主支氣管和右主支氣管。左主支氣管細(xì)而長(zhǎng)，走向較水平；右主支氣管粗而短，走向較垂直。故臨床上氣管異物多墜入右主支氣管。
肺 lungs 左右各一，為呼吸系統(tǒng)最重要的器官，也是進(jìn)行氣體交換的場(chǎng)所。幼兒新鮮肺呈淡紅色，隨著年齡增長(zhǎng)，吸入空氣中的塵埃沉積增多，成人的肺可變?yōu)榘导t或灰暗色，老年變?yōu)樗{(lán)黑色，吸煙者顏色更深。肺軟而輕，內(nèi)含空氣，故可浮于水中。而未經(jīng)呼吸的肺內(nèi)不含空氣，質(zhì)地堅(jiān)硬，入水則下沉。法醫(yī)學(xué)上常借此判斷新生兒是生前死亡還是生后死亡。
肺位于胸腔內(nèi)，縱膈的兩側(cè)，膈的上方，左、右各一。右肺因受膈下肝的影響，故較左肺短而寬。左肺因受心偏向左側(cè)的影響，形扁窄而略長(zhǎng)。
肺近似圓錐形，具有一尖、一底、兩面和前、后、下三緣。 肺尖圓鈍，向上經(jīng)胸廓上口突至頸根部，高出鎖骨內(nèi)側(cè)段上方2-3cm，故在鎖骨上方針刺穴位或臂叢阻滯麻醉時(shí)，要避免刺傷肺尖造成氣胸。此外，肺尖部的聽診也可在此處進(jìn)行。肺底向上方凹陷，與膈相貼，又稱膈面。外側(cè)面隆突，與肋和肋間隙相鄰，又稱肋面。內(nèi)側(cè)面朝向縱膈，又稱縱膈面，此面中央凹陷處稱肺門，是主支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈、淋巴管和神經(jīng)等進(jìn)出肺的地方。這些出入肺的結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織和胸膜包繞，稱肺根。
肺的前緣薄銳，左肺前緣下部有一明顯缺口，稱心切跡，心切跡下方向內(nèi)下的突出部分稱左肺小舌。肺的后緣圓鈍，與脊柱相鄰。肺的下緣也較薄銳，伸入膈胸壁之間的肋膈隱窩內(nèi)。 左肺由自后上斜向前下的斜裂分為上、下2個(gè)葉。右肺除有斜裂外，還有一條起自斜裂后部水平向前的水平裂，右肺被斜裂和水平裂分為上、中、下3個(gè)葉。
左、右主支氣管在肺門處分出肺葉支氣管，肺葉支氣管入肺后，再分為肺段支氣管，以后反復(fù)分支，越分越細(xì)，形似樹枝，故稱支氣管樹。支氣管分支可達(dá)23-25級(jí)，最后連于肺泡。
支氣管肺段是指每一個(gè)肺段支氣管及其所屬的肺組織，簡(jiǎn)稱肺段。一般左、右肺各分為10個(gè)肺段，各肺段均有其一定的部位，且與相鄰的肺段之間以薄層結(jié)締組織隔開。由于支氣管肺段的結(jié)構(gòu)和功能相對(duì)獨(dú)立，故臨床上常以支氣管肺段為單位進(jìn)行手術(shù)切除。
