什么是情緒？

情緒是個體對外界刺激的主觀有意識體驗和感受。愿望是好的，但情緒已經(jīng)不受自己控制，常常南轅北轍。然而，情緒也有好壞之分，通常情況下朋友之間說“我不高興了”，這就是負面情緒，今天的講堂的主題就是以負面情緒為主。

美國心理學家克雷奇等人把人的情緒分為以下兩大類、4小種：

1、原生情緒

（1）基本情緒：悲哀、恐懼、憤怒、喜悅。

（2）與感覺刺激有關(guān)的情緒：疼痛、厭惡、輕快等情緒。

2、派生情緒：

（1）與自我評價有關(guān)的情緒：驕傲、羞恥、內(nèi)疚等情緒。

（2）與他人有關(guān)的情緒：愛與恨的情緒。

案例1：

一位小學生，每次開學一到學校就會頭暈。

治療：首先讓一個人扮演孩子的媽媽，另外一個人扮演學校，相隔三米站著。讓孩子自己選擇位子的時候，孩子自然會毫不猶豫的選擇媽媽。然而，讓他慢慢邁向?qū)W校，一點點靠近學校，他就變得遲疑了，剛到離學校相差一米的距離，便止步不前。當問他不去學校了好不好？他卻說不行，還是想去。

這是為什么呢？原來孩子心理有陰影，害怕老師批評，和同學有矛盾等等問題。像這類型的孩子大多數(shù)是從小被父母百般呵護，當遇到和同學發(fā)生矛盾時無法獨立處理，便有了壓力，對與人相處產(chǎn)生了恐懼、害怕。然而，當孩子心里有恐懼時，他沒有及時跟父母溝通交流，沒有及時進行情緒疏導，導致他表現(xiàn)出頭暈的癥狀。這就是由于負面情緒沒有處理好而導致的身體不適。

我們平常呈現(xiàn)出來的是社會行為，如案例1 不愿意去學校，這就是表現(xiàn)的行為。為什么會有這樣的結(jié)果呢？這就和認知、情緒、動機和人格基礎(chǔ)有關(guān)。

1、意識和潛意識簡介

今天講解的重點是情緒，首先需要簡單了解一下意識和潛意識，這是精神分析創(chuàng)始人佛洛依德的理念，他將意識分為意識和潛意識。

意識：譬如部分聽眾會覺得閔醫(yī)生的普通話口音比較重，這就是大家意識到的東西。

潛意識：包括本我的欲望、創(chuàng)傷及防御深入內(nèi)化的超我。潛意識在當下未必能意識到，但通過深入思考，有可能會意識到，負面情緒都是在潛意識里面。

2、本我-自我-超我

如下圖右邊的球形是人格結(jié)構(gòu)，由內(nèi)到外依次是本我-自我-超我。

本我：更多的是欲望（包括未完成事件），其原則是及時行樂，趨樂避苦；

超我：是精神和道德層面上應(yīng)該怎么做，譬如見到錢也不會動心，或要努力工作等；但是本我卻不希望太痛苦，希望及時行樂，這種沖突往往就是本我和超我的沖突，這就構(gòu)成了人類的苦難史，小到個體，大到國家都是這樣；

自我：是拿來管理的，如果本我和超我一直沖突著，那就永無寧日了。自我是在現(xiàn)實層面上，譬如要不要上學的問題，超我認為應(yīng)該要上學，這時自我就來管理協(xié)調(diào)沖突，所以自我更加真實，它遵循現(xiàn)實，遵循實際的效果。

3、意識和潛意識的交流

我們認為意識和潛意識應(yīng)該要通暢的交流，人與人之間也會在意識層面交流，個體之間交流，其潛意識也在交流?！白灾邽槊?，知他人為智”，我們所說的明智，首先要知道自己內(nèi)心的欲望，知道自己的底線在哪里。

臺灣某知名學者曾經(jīng)講過，很多人是不知不覺不明不白的活著，連自己的內(nèi)心都不能明了，又如何明了別人的內(nèi)心呢？所以說一個人明智，是先有明再有智。

“懂得取為精，懂得舍為慧”，精就是精明，精明的人他未必就有智慧，懂得舍才會有智慧，所以一個人懂得覺察，會理解他人，又懂得取舍，這才叫有智慧。所以一個精明的人未必有智慧，而有智慧的人一定相對比較精明，當然，一個有智慧的人一定懂得管理自己的負面情緒。

4、負面情緒對潛意識的影響

如果潛意識里面的負面情緒太多，有很多未完成的事件，可能會造成什么結(jié)果呢？（下圖是經(jīng)過PS處理過的）

如下圖：其內(nèi)心是紊亂的，如果內(nèi)心紊亂，就會出現(xiàn)焦慮抑郁，強迫癥等病癥，有的人會強制抑制情緒從而導致身體不適。若潛意識里面沉積太多負面情緒，而意識和潛意識不能良好溝通（簡言之：負面情緒的不到良好的處理），就會對我們的精神、生活造成影響。

榮格說過“潛意識如果沒有進入意識，就會引導你的人生成為你的命運。”

案例2：

與原本跟自己關(guān)系很好的朋友，見到卻并不高興…

我和一個朋友關(guān)系不錯，有一天跟朋友借了錢，忘記還給他，而他又不好意思問我要，他潛意識中就慢慢的對我變得冷淡，然后我心里就想我對他挺好的，為什么要這樣對我？這樣來回，人際關(guān)系就越來越差。

1、欲望：未完成的事件、未達成的愿望或要求

如案例2，總覺得借了錢的人不應(yīng)該忘記還錢，但是現(xiàn)實中借錢的人往往容易忘記，被借的人卻忘不掉，導致心里越來越難受。

尤其是家長們總認為孩子應(yīng)該聽話，但是他們忘記了孩子也是獨立的客體，有獨立思考的能力，家長面對孩子的對抗總是很難處理自己的情緒，心里有落差。父母自認為尊重孩子的想法，但是面對孩子時就會出現(xiàn)負面情緒。

2、遭遇：壓力、威脅、打擊、傷害、創(chuàng)傷等

創(chuàng)傷可以來自很多方面，比如身體的傷害，親人生病或者去世等嚴重時就容易形成創(chuàng)傷。

合理宣泄、壓抑、投射、合理化、升華等，本文說的負面情緒最主要的是壓抑。

1、過分壓抑的結(jié)果

當負面情緒得不到樹立或相對是適宜的處理時：可能到導致情緒障礙有焦慮、抑郁、強迫，同時可能伴有轉(zhuǎn)化障礙、軀體化障礙、軀體化癥狀。

轉(zhuǎn)化障礙：情緒不能及時發(fā)泄，從而導致軀體化障礙，軀體出現(xiàn)各種不適。

2、植物神經(jīng)紊亂的軀體化表現(xiàn)：

與神經(jīng)科有關(guān)的有：頭暈頭痛、眼睛干澀、喉嚨有異物感、胸悶、胸痛等；

與消化有關(guān)的：肚子難受、腹脹等。

（1）人腦：思考的器官。想事情的時候是腦在想，感受的時候是腦袋里面的邊緣葉來接收信號。

（2）心臟：非常敏感，就像我們常說心理感受到某些東西。當憤怒的時候容易累積在胸部，怒火中燒時覺得憋氣，胸疼。

（3）胃腸：收納器官。有時過分壓抑，把負面情緒沉積下來，就會導致胃部不舒服。

（4）雙肩：壓力在雙肩。當有壓力時我們會覺得雙肩酸軟、后背疼痛。

（5）腰：腰部則與支撐有關(guān)。

案例3：

患者列舉了多達54種癥狀：“我覺得渾身是病”。當把這個單子發(fā)在網(wǎng)站上，有患者留言，認為這是虛構(gòu)的，但是當她來到診室，看到另外一病人說自己全身是病，到處都痛，她才知道真的有人會全身都不舒服。

案例4：

患者意識層面堅決否認心里有問題，60歲，頭暈20年，不能上街，噩夢連連露其心跡?；颊吲畠航榻B說病情嚴重，連上廁所都要扶著。

患者：生活美滿，家庭幸福，丈夫?qū)λ芎?，女兒很孝順，現(xiàn)在自己也退休了，沒有不高興的事。

閔主任：有沒有做夢？

患者：有！夢到狗屎，夢到在屎堆里游泳。

閔主任：你的心里一定有負面情緒，壓在心里20多年，如影隨形，請你說出來。

患者：沒有！

之后閔主任讓患者和心理醫(yī)生聊天，用催眠的方法讓患者全身放松，放松警惕。當聊天結(jié)束后，患者嚎啕大哭。原來是對丈夫有怨氣，丈夫為了工作沒有照顧家里，讓她覺得婚內(nèi)孤獨，然而這種事情患者無法與人傾訴，因為她好面子。

治療方法：建議丈夫每天晚上陪伴妻子散步聊天，多一份陪伴就多一份關(guān)愛。

案例5：

女，48歲，間斷心悸、瀕死發(fā)作5年，每年2~3次，當有壓力的時候就會發(fā)作。按常理說每個人都有壓力，那為什么當這位患者有壓力時就會有病癥呢？我們做了90分鐘整合式心理訪談，利用各種心理技術(shù)了解后發(fā)現(xiàn)，原來是由于他的母親生病住院后，他沒有及時趕回家就過時了，他的心里一直壓抑著，忙著處理后事，之后就把憂傷、壓力等負面情緒壓在心底，慢慢的變成對母親的愧疚和傷痛。

治療方法：

（1）情景再現(xiàn)，讓患者哭得地動山搖，撕心裂肺；

（2）心理輔導；

（3）藥物治療四個月。

迄今為止已經(jīng)過去五年，沒有復發(fā)，其實只要把心結(jié)解開就會很快見好。

1、情緒管理目標：

情緒沒有好壞之分，有情緒是正常的，但作為個體，我們應(yīng)該學習察覺情緒背后的原因。

案例7：

母親：我的兒子不聽話。

閔主任：兒子幾歲了？

母親：14歲。

閔主任：這個年齡正是逆反期。那你丈夫呢？

母親：丈夫也不聽話。

閔主任：你從小應(yīng)該是被父母寵著，養(yǎng)成了所有人都要聽你的話，我認為你可以當官，當一個女皇，所有人都聽從于你。

然后這位母親就笑了。

閔主任：其實孩子是獨立的個體，他有自己獨立的思想，你希望丈夫、孩子都聽從于你，但這不合理！我們需要調(diào)節(jié)自己，學會成長，學會調(diào)整表達情緒的方法，處理轉(zhuǎn)化情緒的方式，從而輕松面對生活和工作。

2、處理負面情緒的途徑：

覺察、宣泄、調(diào)整、修通

（1）事/情分離

先處理情緒、后處理事情

有的父母面對孩子調(diào)皮時就說你為什么要這樣？其實孩子出現(xiàn)情緒的時候應(yīng)該先處理情緒再處理事情，等他情緒穩(wěn)定以后再問他剛剛做得對不對？對個人也一樣，一定要先處理情緒再來處理事情。當然有的人會認為事情沒有處理好，情緒就不會平穩(wěn)，因為當我們處于情緒及其不穩(wěn)定時，理智會降低。

（2）情緒通道

找一個可以聽你傾訴并理解與無條件接納你情緒的人，如果一時半會兒找不到可以傾訴的人，就需要學習自己接納自己的情緒。

當我們有委屈、壓力、憤怒等情緒，不妨發(fā)泄出出來，可以跟好友、親人或醫(yī)生、心理咨詢師傾訴。我們既要有親情、友情也要有愛情，但是有的人通常與自己的親人、朋友處理不好關(guān)系，那么就應(yīng)該反思自己是否有什么問題。

（3）表達情緒

哭泣、喊叫、行為發(fā)泄都是釋放情緒的方式 ；用語言來表達情緒，說出內(nèi)心的情緒并進一步表達自己的內(nèi)心需求。

案例8：

有一位患者43歲，頭疼，睡不了覺。

治療方法：

讓患者畫了一個房樹。那棵樹的模樣讓他想起了他的父親（他的父親已經(jīng)過世），說著說著當時就開始嚎啕大哭。原來她對父親的思念一直壓抑在心里，得不到釋放。其實我們應(yīng)該讓情緒放飛出來，發(fā)泄情緒，才能釋放自己。

案例9：

宣武醫(yī)院心理俱樂部舉行公益沙龍：

一部分人靜靜地傾聽，另一部分人坐在對面不停的說，十分鐘后終止說話。當時間到了，想說的人還在繼續(xù)說，停不下來，但是對面的人依然靜靜地聽著，一直未開口，但那專注的眼神已經(jīng)柔化了對面訴說者滿腹的愁緒與哀怨。

所以人與人之間應(yīng)該有傾聽，當孩子回到家想要跟父母訴說的時候，我們應(yīng)該靜下來聽一聽，就能化解孩子的負面情緒。

案例10：

心悸疲乏，失眠。多年隱忍強勢的婆婆，將憤怒壓抑在心里，并且她是一位不擅表達的人。通過不斷的引導，讓她砸東西來發(fā)泄情緒，發(fā)泄出來之后她的心里就舒服很多了。

案例11：

患者被認為是血清陰性結(jié)締組織病導致的全身劇痛，但是檢查出來后都呈陰性。之后來到神經(jīng)內(nèi)科，了解之后才知道原來是家庭內(nèi)部矛盾嚴重，對公婆無限制隱忍，最終導致全身疼痛。

治療方法：

進行全身按摩，患者覺得全身都疼痛，此時引導她將心理壓抑多年的負面情緒發(fā)泄出來，對公婆的不滿全部說出來，之后就沒有再疼通過。

由此可見，壓抑的情緒對身體的影響十分重大，會導致全身劇痛，且無法通過檢查得出。心理疏導十分重要。

3、負面情緒源于愿望的未被滿足，所有愿望的基礎(chǔ)都是渴望愛。

愛因斯坦說：宇宙間最偉大的力量就是愛！愛就是抹平負面情緒的最好的良藥！

案例12：

父母做生意忽視孩子，與孩子交流不夠，缺少陪伴。

治療方法：父母陪著孩子散步，并且每天堅持為孩子按摩，讓父母多一些時間陪伴孩子。

案例13：

父母想要靠近孩子，跟孩子聊天，他就轉(zhuǎn)過來向父母喊著：你干什么，離我遠點。與父母存在巨大的矛盾。

治療方法：父母幫孩子按摩，按摩的同時母親溫柔的跟孩子說：孩子，你是我們的驕傲，你做什么我們都會支持你，孩子，我們愛你。此時，孩子轉(zhuǎn)眼過來溫柔的眼神已將父母柔化。

所有的孩子都渴望父母的愛，希望被父母呵護，請父母多多關(guān)注、愛護孩子。

案例14：

母親心情低落，心煩意亂，第三個孩子有問題。旁邊的女兒一直捂住臉，不說話。

治療方法：

由于女兒有點問題，被媽媽嫌棄，導致女兒心理壓抑，不愿說話。通過引導，女兒不停的說媽媽我愛你，我知道自己有問題，拖累了你，但我以后會和哥哥們一起贍養(yǎng)你的。最后媽媽嚎啕大哭，內(nèi)心涌現(xiàn)出對女兒無限的愧疚。

世界上最偉大的力量就是愛，最重要的是媽媽的愛，其次是爸爸的愛，而世界上最偉大的愛的條件是媽媽有平和的心態(tài)，接納包容孩子。愛是人類共通的偉大力量！

醫(yī)生應(yīng)盡量主動詢問患者病情。

有的人除了頭暈什么都查不出來，那么就要問除了頭暈還有什么癥狀？心情如何？睡眠怎樣？有沒有奇怪的夢？最重要的是病前有沒有其他的誘因？

案例6：

有一位50多歲的老先生做了兩次冠脈造影，第一次是在安貞醫(yī)院，三個月后去了阜外醫(yī)院檢查，后來便到了宣武醫(yī)院神經(jīng)外科。老先生一直否認自己的負面情緒，他的孩子們認為他有焦慮癥，但自己卻不承認。

通過了解，原來老先生是因為自己的妹妹由于心臟病過世而導致自己對心臟病的恐懼。

閔主任在講座過程中提到的兩篇文章鏈接：

（復制以下網(wǎng)址，并使用默認瀏覽器打開即可）

1、給孩子多些陪伴，給孩子多些自主空間，鼓勵孩子與同齡人交往：

http://www./Article/article2.html

2、天道酬勤：解民疾苦，醫(yī)者需具備的綜合素質(zhì)

http://www./Article/article1.html