相對(duì)來(lái)說(shuō)女性需要被重視是因?yàn)樵谡麄€(gè)國(guó)際上關(guān)于冠心病的，無(wú)論是藥物的研究，器械的研究還是臨床上的注冊(cè)研究，多數(shù)都是男性拿出來(lái)的資料，女性非常少，所以在全球?qū)τ谂缘男呐K健康的研究和推動(dòng)延誤了10年，女性的冠心病被忽略，被誤診，所以雖然男性和女性冠心病的發(fā)病原因不一樣，危險(xiǎn)程度略有區(qū)別，但是一定要都重視。

圍絕經(jīng)期本身是一個(gè)植物精神的紊亂引起的難受、多汗、情緒激動(dòng)的癥狀，但它容易跟真正的微循環(huán)引起缺血混到一起。而且女性對(duì)很多問(wèn)題比較能夠忍耐，問(wèn)診的時(shí)候說(shuō)不大清楚也會(huì)引起臨床上誤診。

專(zhuān)家告訴我們，男性冠心病發(fā)病快，年齡相對(duì)年輕；女性冠心病發(fā)病隱匿，絕經(jīng)后多見(jiàn)。

①單純吸煙的人得冠心病比非吸煙的人增加大概1.6倍

②高血壓的人得冠心病與非高血壓的人相比高將近8倍

③膽固醇高的人得冠心病比膽固醇不高的人增加大概5倍

③吸煙+高血壓+高膽固醇得冠心病是健康人的 16倍左右

糖尿病病人把糖尿病列為冠心病的等危癥，血糖高以后血管會(huì)變細(xì)，然后就會(huì)變彌漫。

▲發(fā)病原因的形象模擬圖

大血管相當(dāng)于城市的主干道，胡同就相當(dāng)于人體的微循環(huán)，小血管。在地圖上，綠色或者藍(lán)色表示一路暢通，紅色表示擁堵。對(duì)于男性患者來(lái)說(shuō)是主干大血管?chē)?yán)重?fù)矶?，分支小血管還可以；對(duì)于女性患者來(lái)說(shuō)是分支小血管?chē)?yán)重?fù)矶拢鞲纱笱苁菚惩ǖ摹?/span>

當(dāng)主干道出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，往往就是出現(xiàn)一個(gè)交通事故，可以通過(guò)清道把事故處理干凈，就是改善了人體的大的循環(huán)，雖然是堵了，但是比較好解決，比如支架，或者架橋。主干道可以架一座過(guò)街橋解決問(wèn)題，但是胡同堵了，而且遍地的堵，這種時(shí)候解決方案就非常有局限了，支架沒(méi)有那么小的，橋不知道搭哪兒，所以一旦微循環(huán)堵了以后，目前治療非常有效的方案非常少。男性可能大環(huán)路堵得多，女性小的微循環(huán)胡同堵得多。另外還有女性的代償能力要差，因?yàn)橐坏┖铝耸钦嬲讲涣思伊耍词怪鞲傻篮芡〞?，但是回家的胡同堵著，即使看著也回不了家，而男性主干道一旦改善之后開(kāi)著車(chē)就回家了。

所以對(duì)于女性來(lái)講，一旦得了冠心病，大血管沒(méi)堵，微循環(huán)堵住了，往往非常麻煩，評(píng)價(jià)手段也差，發(fā)作的也比較彌漫，而且非常廣泛，更麻煩的是沒(méi)有一個(gè)非常有效的解決方案。

【彌漫】假如把血管比喻成樹(shù)杈，女性的病變有可能會(huì)從樹(shù)根一直到樹(shù)梢，分節(jié)段的都有病變，血管都是堵的，其中有幾處是非常重度的狹窄，而且血管細(xì)。男性的心臟冠脈血管平均都是在3.5個(gè)毫米，女性的可能平均是2.75個(gè)毫米。細(xì)血管血流量就小，灌注的功能就不好。女性的病變是分著的，一旦做支架要比男性多。

男性主干道大血管堵了之后，迅速產(chǎn)生“交通堵塞”，癥狀非常明顯，可以馬上處理，癥狀很典型。

女性如果不出現(xiàn)大主干血管堵塞而是胡同微循環(huán)堵塞，有癥狀但是好像不顯得那么嚴(yán)重，堵塞的地方多，但是癥狀不典型，容易延誤。憋氣是指女性經(jīng)常形容的氣短，可能感覺(jué)不到太疼，由于癥狀不典型也不明顯，所以會(huì)和其他混淆，還可能合并其他的一些危險(xiǎn)疾病。

• 便秘

在便秘的情況下，心率和血壓的升高程度相當(dāng)于做100米沖刺，對(duì)心臟負(fù)荷的影響是很大的。

• 運(yùn)動(dòng)不當(dāng)

冠心病患者不要在寒冷的環(huán)境下運(yùn)動(dòng)，寒冷的環(huán)境容易引起血管痙攣；不要做過(guò)度的競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。

• 情緒激動(dòng)

生氣之后，交感活性增高會(huì)導(dǎo)致心率快，血壓高。

• 吃的過(guò)飽

本來(lái)由于血管堵塞，流速慢，吃完飯以后會(huì)刺激胃擴(kuò)張，會(huì)有心率血壓的提升，心臟會(huì)需要更多的供血，但是吃飽飯以后全身的血容量幾乎是補(bǔ)充胃的，心臟得到的血就更少了。

【專(zhuān)家建議】冠心病患者飯后不要馬上運(yùn)動(dòng)。有冠心病的人群千萬(wàn)不可吃得過(guò)飽，6分飽就夠了。無(wú)論是男性還是女性，都還應(yīng)該注意運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、情緒激動(dòng)以及便秘的問(wèn)題。

還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)冠心病的朋友，陳主任帶給我們一個(gè)有趣的測(cè)試題，這個(gè)測(cè)試題能預(yù)示著在未來(lái)十年內(nèi)發(fā)生冠心病的可能性有多少。

這個(gè)自測(cè)題來(lái)源于國(guó)際上非常著名的一個(gè)研究——佛明漢研究。

與血管疾病相關(guān)的不是僅僅這幾項(xiàng)，但這幾項(xiàng)應(yīng)該說(shuō)是比較重要的。按照自己的真實(shí)情況每一項(xiàng)得分相加算總分。

得出總分后對(duì)照表格的分值，就有與分值相對(duì)應(yīng)的十年內(nèi)得心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)概率。風(fēng)險(xiǎn)概率下還有一個(gè)平均的參考標(biāo)準(zhǔn)表格，還能知道自己十年內(nèi)得心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)概率對(duì)照參考標(biāo)準(zhǔn)是否偏高。

• 做有氧運(yùn)動(dòng)

建議女性做比較柔和的瑜伽，或者游泳，老年朋友專(zhuān)家建議多散步。

• 喝綠茶

綠茶本身有一種茶多酚，茶多酚有一定的抗栓作用。（嚴(yán)重失眠以及對(duì)茶葉不能接受的人群除外）

【專(zhuān)家提醒】不要飲用濃茶。其一太濃的茶有茶堿，飲量不多，出汗量比較大的時(shí)候易形成結(jié)石；其二特別濃的茶會(huì)影響睡眠。

• 合理健康飲食

專(zhuān)家推薦豆腐，豆腐不含膽固醇，是高血脂、高血壓、高血糖及動(dòng)脈硬化、冠心病患者的藥膳佳肴。