推拿發(fā)汗法首載于明朝周子蕃所著《推拿秘訣》，用于治療 “小兒作寒作熱，或鼻流清涕，或昏悶，以應(yīng)急慢驚風等癥”。張振鏊又將該法錄入《厘 正按摩要術(shù) 》之中，并評價說 “余用以治外感諸邪 ，靈妙異常 ”。然而在《厘正按摩要術(shù) 》以后的醫(yī)籍中卻再無對發(fā)汗法系統(tǒng)論述 ，而是將該法分解成數(shù)個獨 的手法 ，如黃蜂入洞 、開天門、推坎 宮等等 ，還有一些步驟被忽 略 ，臨床也不再應(yīng)用 。筆者仔細研究了周子蕃的發(fā) 法 ，并通過臨床應(yīng)用 ，認為發(fā)汗法是一個有固定程序和步驟的較為系統(tǒng)的治療方法，各步驟之間有連續(xù)性 ，其療效相互促進 ，相互補充 ，具有協(xié)同作用 。因此治療外感病需要發(fā)汗時 ，應(yīng)按操作步驟逐項進行。如果將各步驟拆開單獨 使用 ，或步驟錯亂 ，均會影響療效 。因此在臨床應(yīng)用發(fā)汗法時需要以規(guī)范 、嚴謹?shù)姆绞讲僮?/span> 。筆者就此方面作簡單介紹如下 。

方  法

先  制備推拿介質(zhì) ：取生蔥白約2cm長 ，切成 0．5cml~段 ，核桃大小生姜1塊 ，切片 ，加入200ml水，煮沸后繼續(xù)煮 5min，濾液即為推拿介質(zhì)—— 蔥姜水 。也可直接將蔥白、生姜搗爛 ，加50ml溫水混    ，過濾后備用 ?；純和颇们靶栾嬜懔克驕?/span> 。

操  作 步驟 ：① 用右手大拇指蘸湯摩洗兩鼻孔 36次 ，謂之洗井灶 。②用兩手大拇指蘸湯摩洗鼻兩 邊 24次 。再用兩手大拇指蘸湯由鼻梁山根推至印 堂 、囟門 36次 。③ 兩手食指 、中指 、無名指 、小指將病者兩耳掩 向耳門 ，兩手大拇指 自天庭左右分推兩額 ，各 36次 。④ 其他四指不 動 ，仍以大 指掐揉兩側(cè) 太陽穴及印堂 24次 。⑤ 用兩手大拇指按兩側(cè)太陽     

穴  ，兩中指按腦后兩側(cè)風池穴 ，一齊用力按搖36 ，令d,J大哭出汗 。

上述操作可反復做 2～3遍 ，直至患兒全身出汗為止 。

在小兒飲水量充足，環(huán)境溫度適宜的情況下 ， 若用上述手法不能出透汗 ，可配合拿風池 、拿肩井 ，則小兒一般均有汗出。若仍無汗 ，可用熱水泡腳 ，并升高環(huán)境溫度(如抱到太陽下曬或開大暖氣 )，直至出汗為止 。另外還可配合膀胱經(jīng)刮痧或走火罐 ，使其腠理開放出汗 。術(shù)后護理 發(fā)汗后應(yīng)注意避風 ，并應(yīng)馬上揩干頭面及身上的汗液 ，囑患兒的家屬帶患兒回家后應(yīng)及時更換內(nèi)衣 。若患兒體質(zhì)較 弱 ，或本有自汗出癥狀 ，則在發(fā)汗后需補脾土以斂汗 發(fā)汗法操作簡單 ，收效迅速 ，療效確切 ，為開泄腠理的妙術(shù) 。適用于治療具有外感表證 ，發(fā)熱無汗

或   汗出不暢的患兒 。

筆  者不揣淺陋 ，將此法介紹給讀者 ，以期拋磚引玉一 步發(fā)揚光大推拿傳統(tǒng)手法 。