杭州劉先生的妻子在超市買了夾心肉，晚上劉先生切肉時，感覺肉有點硬疙瘩，仔細看了下，發(fā)現(xiàn)很多米黃色的小點，他用指甲擠出約米粒大小的顆粒物，“軟軟的，有點像膿包的感覺”。這“膿包豬肉”到底咋回事？能不能食用？

專家會診：“膿包豬肉”不是病死豬，系豬生前受傷發(fā)炎所致。認為該豬生前有炎癥等病癥，形成了結(jié)節(jié)性膿包，一般發(fā)生在結(jié)締組織或淋巴部位。

當然也有很多人說這可能是寄生蟲，就是民間所說的米豬肉，生物學上叫豬肉絳蟲肉，吃了這樣的豬肉人會得絳蟲病。

什么是絳蟲??？

絳蟲病系由寄生在腸道內(nèi)幼絳蟲所引起的疾病。我國所見主要是牛肉絳蟲病與豬肉絳蟲病。豬肉絳蟲病是由于生食或半生食含有豬囊蟲的豬肉而患病，人為其終宿主，并且還可由于吞食其蟲卵成為其中間宿主而患囊蟲病。

人為什么會感染絳蟲?。?/strong>

人吃了未煮熟的、含有囊蟲的豬肉或牛肉，囊蟲進入體內(nèi)吸附在腸壁上，頸節(jié)逐漸分裂，形成體節(jié)，經(jīng)2～3個月而發(fā)育為成蟲。成蟲蟲體脫節(jié)，從肛門排出體外，故可在內(nèi)褲或被服上發(fā)現(xiàn)白色的蟲體節(jié)片，節(jié)片隨大便排出則可見糞便中有蟲體節(jié)片。

絳蟲病初期，成蟲居于腸中，引起腹部或上腹部隱隱作痛，腹脹不適，甚或惡心、嘔吐。常在內(nèi)褲、被褥或糞便中發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片，或伴肛門瘙癢。故在上述癥狀的基礎(chǔ)上常伴見面色萎黃或蒼白，形體消瘦，倦怠乏力，食欲不振等癥狀。

一旦被診斷為絳蟲病，你需要知道如下治療方法：

1.檳榔、南瓜子合用

檳榔對豬肉絳蟲有較強的麻痹作用，能使全蟲麻痹癱瘓。對牛肉絳蟲則僅使頭節(jié)和未成熟節(jié)片麻痹，故療效欠佳。南瓜子能麻痹牛肉絳蟲的孕卵節(jié)片，單獨應(yīng)用療效亦不佳，與檳榔合用治療牛肉絳蟲治愈率較高，治療絳蟲病時都采用兩藥合用。

2.滅絳靈（氯硝柳胺）

氯硝柳胺原為殺滅釘螺的藥物，但對豬肉及牛肉絳蟲均有良好療效。臨床上也用以治療絳蟲病，抗蟲效果較檳榔南瓜子為優(yōu)。本藥可抑制絳蟲線粒體的氧化磷酸化反應(yīng)而殺死其頭節(jié)和頸節(jié)，死亡的蟲體隨糞便排出。劑量為空腹先服1克，隔1小時再服1克，服藥時將藥片充分嚼碎吞下，而飲水量應(yīng)少，使藥物在十二指腸上部即達較高濃度。二小時后服瀉藥。小兒劑量減半。本品副作用少，但因?qū)οx卵無作用，當蟲體在腸內(nèi)被消化而釋出蟲卵時，蟲卵可逆流入胃及十二指腸，豬肉絳蟲則可因此引起囊蟲病，故主張治療豬肉絳蟲病時，應(yīng)先服止吐藥以防嘔吐，并服瀉藥使死亡節(jié)片在未被消化前即迅速排出，此藥應(yīng)連服2天。

3.吡喹酮

為新型廣譜抗蠕蟲藥，除有抗血吸蟲作用，也是一個高效抗絳蟲藥，吡喹酮殺絳蟲的原理尚未闡明，可能有促進Ca2+進入蟲體，從而引起蟲體肌攣縮，產(chǎn)生痙攣性麻痹。

4.甲苯咪唑

一天二次，連服三天，驅(qū)絳蟲率約為80%。

5.丙硫咪唑

對絳蟲也有較好療效，連服6天。

不論應(yīng)用何種驅(qū)蟲劑，應(yīng)注意下列幾點：①驅(qū)蟲后均應(yīng)留取24小時全部糞便，淘洗檢查頭節(jié)以確定療效。查得頭節(jié)表明治療成功，未查得頭節(jié)，并不表示驅(qū)蟲失敗，因頭節(jié)不一定在治療的當天排出，也可能驅(qū)蟲藥物使蟲節(jié)破壞或變形而難于辨認。②治療豬肉絳蟲病時，應(yīng)先服止吐藥，以免蟲卵反流入胃，進入小腸，孵化成為六鉤蚴，進入腸壁血管，隨血液分布全身，發(fā)育為囊蟲，形成皮下和肌肉囊蟲病，腦囊蟲病，眼囊蟲病等。③治療后觀察3個月，對又排節(jié)片或蟲卵者則應(yīng)復(fù)治。不吃未熟的豬肉與牛肉，應(yīng)徹底治療絳蟲患者，搞好糞便管理，加強豬、牛管理。防止牲畜受絳蟲感染。

本文醫(yī)學內(nèi)容由首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院感染和臨床微生物科副主任醫(yī)師谷麗審核！