很多腎友在談?wù)撃I內(nèi)科的常見概念時(shí)，并不是太清楚這些概念到底是什么意思？代表了什么？今天，腎上線為大家用簡單的語言歸類總結(jié)，相信讀完這篇文章，您心中的很多疑惑都會被解開。

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腎炎是怎么回事？

腎炎是一個(gè)大概念，代表了一大類疾病。在腎內(nèi)科，有數(shù)十種腎病類型都?xì)w為腎炎。

具體到每一個(gè)疾病的話，那我們常說的IgA腎病、膜性腎病、微小病變、FSGS、紫癜性腎炎、狼瘡腎、乙肝腎等等，都屬于腎炎這一個(gè)大類。

醫(yī)生單從尿常規(guī)、腎功能、B超這幾個(gè)基本檢查是沒辦法區(qū)分患者是哪種腎炎的，通常需要做一些更詳細(xì)的檢查，甚至是腎穿刺，才能把腎炎的具體類型搞清楚。

2

慢性腎炎是怎么回事？

大部分的腎炎都是慢性的，只有很少一部分是急性腎炎（這里特指急性腎小球腎炎，全名叫“急性鏈球菌感染后腎小球腎炎”，以下同上）。

有的人說急性腎炎拖久了沒治好，慢慢就變成慢性腎炎，這樣的說法是不對的。

一個(gè)人得了腎炎，其實(shí)在發(fā)病最開始的那一刻就已經(jīng)決定了是慢性腎炎還是急性腎炎。如果這個(gè)人得的是急性腎炎，那么病情在隨后的幾個(gè)月自我調(diào)整中，就慢慢恢復(fù)了，急性腎炎者所得的病理決定了他這個(gè)腎炎就是自限性的，會緩解，不會演變?yōu)槁阅I炎。

3

腎病綜合征是怎么回事？

一提到腎病綜合征，一些人覺得很恐怖，其實(shí)，腎病綜合征就是一個(gè)發(fā)病狀態(tài)的描述，并不代表預(yù)后不好。

只要腎病患者符合尿里面有非常多的尿蛋白，24小時(shí)尿蛋白大于3.5g/天；血里面的蛋白質(zhì)因此而明顯減少，血白蛋白小于30g/L；滿足這兩個(gè)條件，就符合腎病綜合征的診斷。

腎病綜合征，簡單理解就是患者既有突出蛋白尿、又有血白蛋白明顯減少的這么個(gè)狀態(tài)，別無其他意義，兩個(gè)指標(biāo)就可以判斷。

它根本就不是一個(gè)獨(dú)立病名，也不能單從腎病綜合征這個(gè)名字來判斷是嚴(yán)重還是不嚴(yán)重，更不是什么不治之癥，不能因?yàn)槁犉饋砜植蓝バ判摹?/p>

4

腎功能不全又是怎么回事？

上面的概念都是從患者的患病種類來說的。

而不同的腎功能則有自己另外一套判定標(biāo)準(zhǔn)，腎功能跟具體是哪種腎病類型沒有絕對關(guān)系。嚴(yán)重的類型也有腎功能好的，不嚴(yán)重的類型也有腎功能差的。

而腎功能不全，通常就是指血肌酐高了后，估算腎小球?yàn)V過率小于60ml/min/1.73m2的患者。

我們在之前的文章中，已經(jīng)介紹過腎功能分5個(gè)期，腎小球?yàn)V過率大于90ml/min/1.73m2為1期；60~89ml/min/1.73m2是2期；30~59ml/min/1.73m2是3期，15~29ml/min/1.73m2是4期；小于15ml/min/1.73m2是5期。

肌酐正常者，通常估算的腎小球?yàn)V過率也在1~2期。1期屬于腎功能正常期；2期是腎功能接近正常；

血肌酐開始升高，通常估算的腎小球?yàn)V過率在3期及3期以后。從3期開始之后，屬于腎功能不全，腎功能到第5期為尿毒癥期。

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