原作者：Cyrus P. Bateni, Roger J. Bartolotta², Michael L. Richardson³, Hyojeong Mulcahy³ and Christopher H. Allan    2013年

手腕的固有韌帶Intrinsic Ligaments of the Wrist

圖1A -21歲，男性，舟月骨韌帶的正常MRI表現(xiàn)。A，正常舟月韌帶（箭頭）上看到腕關(guān)節(jié)冠狀T1加權(quán)的MR關(guān)節(jié)造影。 L =月骨，S =舟骨，T = 三角骨。

圖1B，腕關(guān)節(jié)MR軸向3D梯度回波序列，正常的舟月韌帶和月三角韌帶。（Sd =舟月骨間韌帶，Sv =腕帶）（Ld =三角韌帶的背帶，Lv =腕帶）

圖2，34歲，男性，月三角韌帶的正常MRI表現(xiàn)。腕關(guān)節(jié)MR冠狀位3D梯度回波序列上正常的月三角韌帶（箭頭）。 L =月骨，S =舟骨，T = 三角骨。

圖3A - 正常STT（scaphotrapeziotrapezoid）韌帶。繪圖描繪了STT韌帶的正常解剖。S=舟骨，Td =小多角骨，Tm =大多角骨。

圖3B，32歲，男性，正常的冠狀T1加權(quán)脂肪飽和MR上的STT韌帶（箭頭）。

圖3C， 32歲，男性，在冠狀T1加權(quán)脂肪飽和的腕關(guān)節(jié)圖上觀察到STT韌帶（箭頭）的正常外觀。

對(duì)于STT韌帶的損傷可能是相當(dāng)具有挑戰(zhàn)性。因?yàn)轫g帶本身可能難以看到。如果舟頭韌帶（SCL）完好無損，即使存在下面的韌帶損傷，三個(gè)腕骨之間的間隔也可能是正常的。通過異常擴(kuò)張對(duì)橈側(cè)腕橈側(cè)肌腱鞘的關(guān)節(jié)造影術(shù)可以發(fā)現(xiàn)韌帶破裂。

外在的手腕掌側(cè)韌帶Volar Extrinsic Ligaments of the Wrist

圖4A - 正常掌側(cè)橈舟月韌帶（RSL）和橈月韌帶外觀。R=橈骨，S=舟骨，C=頭狀骨，L=月骨。

圖4B - 正常掌側(cè)橈舟月韌帶（RSL）和橈月韌帶外觀。R=橈骨，S=舟骨，C=三角骨，L=月骨。

圖4C，51歲，男性，冠狀T1加權(quán)MR關(guān)節(jié)圖可以看到正常掌側(cè)橈舟月韌帶（黑色箭頭）， 橈月韌帶（白色箭頭） 。

通常在以1 mm切片厚度進(jìn)行的少數(shù)冠狀3D GRE圖像中可以看到橈舟月韌帶。最近的初步研究發(fā)現(xiàn)，最近的初步研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)使用MRI作為參考標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，MRI評(píng)估中的掌側(cè)橈月韌帶和橈舟月韌帶的評(píng)估不一致。需要進(jìn)一步的研究。在關(guān)節(jié)鏡下，該韌帶很容易看出，雖然徑向莖突附件未達(dá)最佳評(píng)估。

因?yàn)檎?span>橈舟月韌帶附著在橈骨莖突，骨折或截骨在此位點(diǎn)可導(dǎo)致腕生物力學(xué)的改變。鑒于其延伸（和附屬于）舟骨，這種韌帶涉及到舟骨的穩(wěn)定性。一般認(rèn)為舟月骨分離可以損傷舟月骨間韌帶，通常也會(huì)出現(xiàn)掌側(cè)橈舟月韌帶或橈月韌帶的潛在損傷。

圖5A，正常掌側(cè)尺月韌帶（ULL）和掌側(cè)尺三角韌帶外觀 。

圖5B，29歲，男性，冠狀3D梯度回波（GRE）MR關(guān)節(jié)圖像，正常掌側(cè)尺月韌帶（白色箭頭），韌帶從掌側(cè)橈尺韌帶（黑色箭頭）延伸到月骨。

圖5C，25歲的男性，冠狀三維GRE MR腕關(guān)節(jié)，正常的手腕尺三角韌帶（白色箭頭）。韌帶從掌側(cè)橈尺韌帶（黑色箭頭）延伸到三角骨。

圖6A ，正常掌側(cè)和背側(cè)橈尺韌帶外觀。

圖6B，73歲，女性，軸位3D梯度回波MR圖像，正常掌側(cè)橈尺韌帶（黑色箭頭）和背側(cè)橈尺韌帶（白色箭頭）。

當(dāng)與骨間膜的損傷一起觀察時(shí)，掌側(cè)橈尺韌帶與腕旋后的穩(wěn)定性是重要的。沒有參與三角纖維軟骨盤的，韌帶本身的撕裂是不常見的。  然而，識(shí)別很重要，因?yàn)槠溥呏軈^(qū)域存在豐富的血管，具有很大的愈合潛力，但是撕裂可能引起三角纖維軟骨復(fù)合體愈合緩慢，易引起橈側(cè)腕骨或遠(yuǎn)端橈骨關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。因?yàn)檎苽?cè)ULL和掌UTL韌帶是附著在掌側(cè)橈尺韌帶（三角纖維軟骨復(fù)合的周邊），而不是附著在尺骨，傷到掌LLL和掌UTL韌帶可以與外圍三角纖維軟骨復(fù)合傷害發(fā)生。 這些涉及關(guān)節(jié)盤的分離創(chuàng)傷可以在手腕導(dǎo)致不穩(wěn)定。

腕背外側(cè)韌帶 Dorsal Extrinsic Ligaments of the Wrist

圖7A，正常背側(cè)橈腕韌帶和腕骨間背側(cè)韌帶外觀。A，繪圖描繪了腕骨間背側(cè)韌帶（灰色箭頭）和背側(cè)橈腕韌帶（黑色箭頭）的正常解剖。

圖7B，51歲的男子與正常背側(cè)橈腕韌帶（黑色箭頭）和背腕骨間韌帶（白色箭頭，在舟狀骨和三角骨的附著位點(diǎn)）

拇指韌帶Ligaments of the Thumb

圖8A， 第一腕掌關(guān)節(jié)的橈背側(cè)韌帶的正常外觀。

圖8B，33歲的正常橈背側(cè)韌帶（箭頭）。

圖9A-32歲，男性，第一腕掌關(guān)節(jié)淺表和深斜前韌帶外觀正常。

圖9B，冠狀3D GRE MRI正常深（黑色箭頭）和淺表（白色箭頭）第一腕掌關(guān)節(jié)的前斜韌帶。